摘要：目的 探討宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 所選的60例宮縮乏力所致產(chǎn)后出血患者均為我院2011年1月～2014年1月收治病例，上述患者根據(jù)住院時(shí)間順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組給予常規(guī)的產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，胎兒分娩后給予通過肛門置入米索前列醇，12 h后可重復(fù)給藥，給予患者宮腔紗布填塞，結(jié)扎血管等止血措施，觀察組患者在上述臨床處理和常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合性護(hù)理干預(yù)。觀察止血效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者中有效29例、無(wú)效1例，有效率為96.7%；對(duì)照組患者中有效23例、無(wú)效7例，有效率為76.7%；觀察組患者有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意情況：滿意23例、基本滿意5例、不滿意2例。對(duì)照組患者護(hù)理滿意情況：滿意15例、基本滿意6例、不滿意9例。觀察組滿意度為93.3%，對(duì)照組滿意度為70.0%，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合性護(hù)理干預(yù)有助于宮縮乏力所致產(chǎn)后出血患者止血，提高護(hù)理滿意度，護(hù)理效果顯著。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后出血；宮縮乏力；護(hù)理

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科的嚴(yán)重并發(fā)癥，是到至預(yù)防死亡的重要因素。導(dǎo)致產(chǎn)后出血的主要因素是子宮收縮乏力、凝血障礙燈，其中宮縮乏力是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的主要因素。對(duì)于宮縮乏力所致產(chǎn)后出血患者，處理臨床給予有效的止血措施處理外，有效的護(hù)理干預(yù)能夠提高止血效果，改善患者預(yù)后[1-2]。本文選擇我院宮縮乏力所致產(chǎn)后出血患者，觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)此類患者的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 所選的60例宮縮乏力所致產(chǎn)后出血患者均為我院2011年1月～2014年1月收治病例，上述患者根據(jù)住院時(shí)間順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者30例，年齡為21～37歲，平均年齡為27.9歲；其中孕周為37～42 w，平均孕周為39.7 w。對(duì)照組患者30例，年齡為21～38歲，平均年齡為27.5歲；其中孕周為37～41.5 w，平均孕周為39.1 w。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)的產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，胎兒分娩后給予通過肛門置入米索前列醇，12 h后可重復(fù)給藥，給予患者宮腔紗布填塞，結(jié)扎血管等止血措施，觀察組患者在上述臨床處理和常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合性護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：產(chǎn)后出血患者由于產(chǎn)后出血以及其他因素可導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒，這些不良情緒影響到醫(yī)護(hù)操作和患者的依從性，護(hù)理過程中要緩解患者不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心，提高患者的配合程度。②健康教育：讓患者對(duì)產(chǎn)后出血的發(fā)病原因、治療措施、預(yù)防方法等有所了解，讓患者知道產(chǎn)后出血危及到患者生命，讓患者了解產(chǎn)后出血治療中的注意事項(xiàng)，避免病情加重。③環(huán)境護(hù)理：保持病房環(huán)境整潔干凈、定期消毒、舒適，給患者營(yíng)造輕松、溫馨的病房環(huán)境。④飲食護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，在飲食過程中提醒患者避免過量飲食，過量飲食可增加胃腸供血。食物種類要多樣化，根據(jù)患者具體病情指導(dǎo)患者飲食。⑤病情護(hù)理：對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察患者呼吸、血壓、脈搏改變情況，及時(shí)告知臨床醫(yī)生；對(duì)患者子宮進(jìn)行按摩，刺激子宮收縮，壓出宮內(nèi)積血；觀察患者尿量、顏色改變情況。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者止血效果情況?；颊呓?jīng)過有效的護(hù)理干預(yù)和臨床處理后，產(chǎn)婦陰道出血速度<50 ml/h，在監(jiān)測(cè)過程中發(fā)現(xiàn)患者的生命體征平穩(wěn)，患者的尿量恢復(fù)正常水平，療效評(píng)定為有效；經(jīng)過護(hù)理人員的護(hù)理干預(yù)和臨床醫(yī)師實(shí)施的臨床處理措施后，患者陰道流血速度>50 ml/h，尿量<30 ml/h或者患者無(wú)尿，評(píng)定為無(wú)效。對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，把護(hù)理相關(guān)情況制成問卷調(diào)查表，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理操作等方面的滿意情況，分為滿意、基本滿意和不滿意。滿意和基本滿意為滿意度例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組止血效果和護(hù)理滿意度情況比較，觀察組患者中有效29例、無(wú)效1例，有效率為96.7%；對(duì)照組患者中有效23例、無(wú)效7例，有效率為76.7%；觀察組患者有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意情況：滿意23例、基本滿意5例、不滿意2例。對(duì)照組患者護(hù)理滿意情況：滿意15例、基本滿意6例、不滿意9例。觀察組滿意度為93.3%，對(duì)照組滿意度為70.0%，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

宮縮乏力所致產(chǎn)后出血是產(chǎn)后出血發(fā)生的重要原因，子宮收縮乏力時(shí)子宮平滑肌收縮功能改變，子宮肌壁的擠壓程度減小，對(duì)子宮肌壁的血管擠壓程度減弱，引起產(chǎn)后出血。有效的止血是治療產(chǎn)后出血的關(guān)鍵，在止血治療過程中，有效的護(hù)理干預(yù)有助于提高止血效果[3-5]。本文觀察組患者給予綜合性護(hù)理干預(yù)，在綜合性護(hù)理干預(yù)中，除了觀察患者生命體征等病情改變外，在護(hù)理過程中對(duì)患者心理、飲食、病房環(huán)境等實(shí)施干預(yù)，改善患者心理情緒，改善病房環(huán)境，指導(dǎo)患者飲食利于臨床治療[6-7]。

本文結(jié)果顯示，觀察組患者止血有效率高于對(duì)照組，觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，綜合性護(hù)理干預(yù)有助于宮縮乏力所致產(chǎn)后出血患者止血，提高護(hù)理滿意度，護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸紅梅，張衛(wèi)社.產(chǎn)婦產(chǎn)后出血影響因素調(diào)查及綜合護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，33（3）：47-49.

[2]許詠梅.難治性產(chǎn)后出血致子宮切除18例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，24（1）：3302-3303.

[3]唐金玲，李琳，孫華.產(chǎn)后大出血的原因分析及護(hù)理[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，11（4）：155-156.

[4]鄧華艷，洪濤，賀英英，等.產(chǎn)后出血預(yù)測(cè)評(píng)分表在預(yù)防初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2014，01（3）：77-78.

[5]童玉榮，王蘭云，李若云，潘麗，張瑜.產(chǎn)后出血的預(yù)見性護(hù)理[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，12：1681-1682.

[6]牛建佩.護(hù)理干預(yù)預(yù)防陰道分娩產(chǎn)后出血的效果觀察[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2013，08（4）：1374-1375.

[7]馬玉榮.妊娠高血壓疾病患者綜合護(hù)理干預(yù)效果分析[J].職業(yè)與健康，2013，18（3）：2413-2414.編輯/張燕