摘要：目的 探討分析加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)改善孕產(chǎn)婦保健管理模式的綜合效果。方法 選取社區(qū)孕產(chǎn)婦124例，隨機(jī)分為兩組各62例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)保健管理模式，觀察組在傳統(tǒng)保健管理模式下加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，比較兩組孕產(chǎn)婦在加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)后的綜合水平。結(jié)果 通過(guò)對(duì)兩組孕產(chǎn)婦加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)后在孕前保健、產(chǎn)前保健、產(chǎn)時(shí)保健及產(chǎn)后保健4方面進(jìn)行調(diào)查總結(jié)發(fā)現(xiàn)，觀察組孕產(chǎn)婦均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，改善并完善孕產(chǎn)婦保健管理模式，提高服務(wù)質(zhì)量，保障母嬰安全。

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；孕產(chǎn)婦保健管理模式；效果

母嬰安全是社會(huì)發(fā)展水平的標(biāo)志，而孕產(chǎn)婦保健是降低孕產(chǎn)婦及嬰兒死亡，減少嬰兒出生缺陷的有效方法，具有較好的社會(huì)性和公益性，因此，WHO強(qiáng)調(diào)，孕產(chǎn)婦保健服務(wù)應(yīng)該對(duì)所有的婦女都具有公平的可及性，所有的孕產(chǎn)婦都應(yīng)該得到基本的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)[1]。目前，我國(guó)孕產(chǎn)婦保健管理模式仍存在較多的弊端，從而使嬰兒的出生缺陷率，甚至是孕婦及嬰兒的死亡率呈直線上升。本文主要通過(guò)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)加強(qiáng)來(lái)改善孕產(chǎn)婦保健管理模式，取得良好成績(jī)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2014年4月社區(qū)孕產(chǎn)婦124例，年齡22～40歲，平均年齡（27.8±5.2）歲，初產(chǎn)婦94例，經(jīng)產(chǎn)婦30例。以上孕產(chǎn)婦均為自愿參與社區(qū)保健管理并隨機(jī)分為兩組各62例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)保健管理模式，觀察組在傳統(tǒng)保健管理模式下加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。兩組患者在一般資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組實(shí)施孕產(chǎn)婦保健管理模式：孕前保?。ㄓ?jì)劃生育部門、婚前醫(yī)學(xué)檢查）→建立《母子保健健康檔案》（社區(qū)中心、社區(qū)站、門診部、鄉(xiāng)衛(wèi)生院）→孕期保健（綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院婦產(chǎn)科）→產(chǎn)時(shí)保?。ňC合醫(yī)院、?？漆t(yī)院婦產(chǎn)科）→產(chǎn)褥期保?。ㄉ鐓^(qū)中心、社區(qū)站、門診部、鄉(xiāng)衛(wèi)生院）→上報(bào)信息（社區(qū)中心、社區(qū)站、門診部、鄉(xiāng)衛(wèi)生院）。

1.2.2 觀察組 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，力求以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為向?qū)?，以婦女、兒童、老年人、慢性患者、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)為目的[2]。為完善傳統(tǒng)的孕產(chǎn)婦保健管理模式，具體加強(qiáng)以下幾點(diǎn)。①加強(qiáng)孕前保?。耗壳?，孕前保健尚未得到足夠的重視，缺乏全流程保健的概念，使出生缺陷率、先天畸形率等不能得到有效的預(yù)防，所以，現(xiàn)今很多醫(yī)務(wù)人員呼吁對(duì)孕前保健的加強(qiáng)，力求改善妊娠結(jié)局，促進(jìn)健康的生活模式。②加強(qiáng)產(chǎn)前保?。寒a(chǎn)前保健的內(nèi)容包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、轉(zhuǎn)診評(píng)估、實(shí)施干預(yù)及健康教育[3]。而根據(jù)WHO的建議，最少4次的產(chǎn)前檢查才能有效的確保產(chǎn)婦的正常分娩和健康，同時(shí)，為求4次的檢查達(dá)到一般檢查的10次效果，所以對(duì)檢查的質(zhì)量要求和時(shí)機(jī)的掌控特別高。最重要的一個(gè)時(shí)間點(diǎn)就是初次檢查，在妊娠早期即12w內(nèi)為最佳。③加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)保?。簽楫a(chǎn)婦提供適宜的產(chǎn)時(shí)保健，實(shí)施\"五防一加強(qiáng)\"的住院安全分娩，五防包括防感染、防滯產(chǎn)、防產(chǎn)傷、防出血、防窒息，一加強(qiáng)包括對(duì)高危妊娠的產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)及產(chǎn)程處理。④加強(qiáng)產(chǎn)后保?。寒a(chǎn)后保健階段是指在產(chǎn)后6w期間，通過(guò)產(chǎn)后訪視的方法對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的健康給予評(píng)估和教育指導(dǎo)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)（n）或率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組孕產(chǎn)婦加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)后在孕前保健、產(chǎn)前保健、產(chǎn)時(shí)保健及產(chǎn)后保健4方面進(jìn)行調(diào)查總結(jié)發(fā)現(xiàn)，觀察組孕產(chǎn)婦均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

隨著社會(huì)生活水平的不斷提高，人們對(duì)于保健的意識(shí)也在不斷改變，特別對(duì)于孕產(chǎn)婦的保健服務(wù)問(wèn)題，已是現(xiàn)目前人們重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象之一。孕產(chǎn)婦的保健是從孕前開(kāi)始，然后到產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、再到產(chǎn)后的保健服務(wù)，而目前傳統(tǒng)的保健管理還仍然停留在單純的\"保障安全\"的基礎(chǔ)上，缺乏全面性和全程性，從而大大的提高了嬰兒的出生缺陷率。

本文通過(guò)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的加強(qiáng)，力求做到把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為依托，綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院婦產(chǎn)科為后盾，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院婦產(chǎn)科融為一體[4]。同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展與政府部門的支持是分不開(kāi)的，要幫助解決貧困孕產(chǎn)婦的保健及住院分娩所需的經(jīng)費(fèi)，需要政府部門給予經(jīng)濟(jì)支持，并且在制定與落實(shí)人口計(jì)劃及推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)時(shí)，廣泛宣傳孕產(chǎn)婦保健并支持社區(qū)開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健工作，是需要政府部門的政策支持，為提高出生人口素質(zhì)的服務(wù)共同努力[5]。

綜上所述，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院婦產(chǎn)科融為一體，并對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員實(shí)行準(zhǔn)入管理，加強(qiáng)監(jiān)管、培訓(xùn)、考核，共同改善并完善孕產(chǎn)婦保健管理模式，提高服務(wù)質(zhì)量，保障母嬰安全。

參考文獻(xiàn)：

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[4]陶水英，孔桂花.社區(qū)衛(wèi)生孕產(chǎn)婦保健的現(xiàn)狀與影響因素分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2012，04：589-590.

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編輯/許言