摘要：目的 對(duì)孕婦保健操對(duì)分娩方式的影響進(jìn)行分析。方法 結(jié)合本院2013年1月～2014年1月分娩的200例孕婦，將其隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組兩組。對(duì)照組孕婦給予常規(guī)的孕期護(hù)理、保健知識(shí)教育與產(chǎn)前檢查等，以此為基礎(chǔ)，要求觀察組堅(jiān)持進(jìn)行孕期保健操鍛煉，對(duì)兩組的分娩方式進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果 自然分娩率在對(duì)照組和觀察組分別為53.0%和84.0%，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 婦女在孕期堅(jiān)持做孕婦保健操，適當(dāng)鍛煉身體，能使分娩過(guò)程更加順利。

關(guān)鍵詞：孕婦保健操；分娩方式；剖宮產(chǎn)；自然分娩

在產(chǎn)婦的生產(chǎn)過(guò)程中，自然分娩方式無(wú)論對(duì)嬰兒的健康還是母親的恢復(fù)都有很大好處，但是目前在臨床之中，剖宮率呈日益增高的趨勢(shì)，是廣大醫(yī)護(hù)人員需要重視的問(wèn)題[1-3]。為此選擇在我院進(jìn)行分娩的200例孕婦，按是否做孕婦保健操平均分為兩組，比較其分娩方式。

1資料與方法

1.1一般資料 結(jié)合本院2013年1月～2014年1月分娩的200例孕婦，將其隨機(jī)分為兩組，各100例。其中對(duì)照組年齡23～34歲，平均（28.6±1.3）歲，體重處于56～78 Kg，平均（67.9±2.4）Kg，孕周在37～42 w，平均（39.6±1.1）w；觀察組年齡22～32歲，平均（27.9±1.5）歲，體重處于58～75 Kg，平均（68.1±2.6）Kg，孕周在37～42 w，平均（38.9±0.8）w。兩組中的全部孕婦都是第一次生產(chǎn)，身體狀況良好，沒(méi)有妊娠合并癥；所有孕婦都不患有糖尿病、2～3級(jí)高血壓、心臟病等嚴(yán)重內(nèi)科合并癥，且本次妊娠中不存在羊水過(guò)少、羊水過(guò)多、前置胎盤(pán)等，也沒(méi)有早產(chǎn)史、多胎妊娠、習(xí)慣性流產(chǎn)史等。年齡、體重、孕周以及疾病史等在兩組患者之間無(wú)顯著差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 給予對(duì)照組常規(guī)的孕期護(hù)理、保健知識(shí)教育與產(chǎn)前檢查等，以此為基礎(chǔ)，要求觀察組堅(jiān)持進(jìn)行孕期保健操鍛煉。它的制定以妊娠期孕婦的身體變化特征與分娩過(guò)程中涉及到的肌群為依據(jù)，要鍛煉的肌群主要有四個(gè)部分：①運(yùn)動(dòng)臀腿肌群，包括腳步運(yùn)動(dòng)、盤(pán)腿坐練習(xí)法等；②運(yùn)動(dòng)骨盆肌群：包括下蹲運(yùn)動(dòng)，縮肛運(yùn)動(dòng)等；③運(yùn)動(dòng)腰背肌群：包括振動(dòng)骨盆運(yùn)動(dòng)等；④運(yùn)動(dòng)肩背肌群，包括貓姿等。保健操鍛煉要在孕周16 w后進(jìn)行，開(kāi)始專業(yè)的產(chǎn)科助產(chǎn)護(hù)士要將一些相關(guān)知識(shí)，如注意事項(xiàng)、安全性、動(dòng)作要領(lǐng)、步驟、方法、意義和目的等通過(guò)視頻或幻燈片等手段向孕婦與家屬進(jìn)行講解，傳授理論課程，使孕婦與家屬對(duì)該運(yùn)動(dòng)的認(rèn)識(shí)更加深刻，能夠了解其重要性并積極配合。第1 w的鍛煉需要助產(chǎn)護(hù)士按節(jié)拍、口令帶領(lǐng)聯(lián)系，30～45 min/次，當(dāng)有精神而清爽的感覺(jué)[4-5]、疲勞感消除、體溫略有升高、心率加快時(shí)停止，不能太過(guò)勞累，掌握好運(yùn)動(dòng)量。當(dāng)孕婦對(duì)動(dòng)作要領(lǐng)掌握后可在家進(jìn)行鍛煉，但要保持室內(nèi)溫度適宜，干凈整潔，可以用胎教音樂(lè)等輕音樂(lè)作為背景音樂(lè)，孕婦穿著的衣服要有彈性、舒適，運(yùn)動(dòng)前將膀胱排空。由專人進(jìn)行定期隨訪，解答孕婦的一些疑問(wèn)，孕婦也應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行交流體驗(yàn)。對(duì)兩組孕婦的分娩方式進(jìn)行觀察和比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理時(shí)采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 12.0，使用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，如果兩組之間差異顯著，即P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組孕婦100例，剖宮產(chǎn)與自然分娩的例數(shù)分別為47例、53例，自然分娩率為53.0%；觀察組孕婦100例，剖宮產(chǎn)與自然分娩的例數(shù)分別為16例、84例，自然分娩率為84.0%。觀察組的自然分娩率遠(yuǎn)大于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3討論

社會(huì)心理因素、胎兒因素、軟產(chǎn)道、骨產(chǎn)道和產(chǎn)力五個(gè)因素會(huì)對(duì)孕婦的分娩方式產(chǎn)生影響，而宣教與實(shí)施孕婦保健操能使上述因素發(fā)生改變[6-7]。堅(jiān)持做孕婦保健操可以使孕婦的壓力與疲勞得到緩解，通過(guò)交流，使醫(yī)患關(guān)系良好，且心理的充足準(zhǔn)備能使孕婦的恐懼感降低，有信息進(jìn)行自然分娩。而且，孕期不均衡的營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)的缺乏都會(huì)使孕婦迅速增加體重，會(huì)使生產(chǎn)過(guò)程難度增加，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)，所以孕婦保健操鍛煉是十分重要的，它能夠鍛煉各個(gè)肌群，使孕婦的身體不適得到緩解，對(duì)身體變化更加適應(yīng)，為孕婦分娩做出充分準(zhǔn)備，不僅痛苦少、產(chǎn)程短、產(chǎn)力增強(qiáng)、產(chǎn)道彈性增加，而且生產(chǎn)后孕婦體形也能較快恢復(fù)。

總而言之，長(zhǎng)期堅(jiān)持孕婦保健操，可以使孕婦妊娠期的種種不適感得到緩解，與此同時(shí)，產(chǎn)道彈性也會(huì)增強(qiáng)，使產(chǎn)程縮短，孕婦分娩過(guò)程中的疼痛感也會(huì)減輕，可以使自然分娩過(guò)程更加順利，剖宮產(chǎn)率降低[8-10]。本次研究中觀察組與對(duì)照組的自然分娩率分別為84.0%和53.0%，因此孕期堅(jiān)持進(jìn)行鍛煉，做孕婦保健操，對(duì)自然分娩有利，使產(chǎn)程更加順利。值得在臨床上進(jìn)行推廣。

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編輯/肖慧