摘要：目的 觀察腦梗塞后遺癥藥物治療的方法及效果。方法 將我院2012年10月～2013年10月接收的436例腦梗死后遺癥患者作為觀察對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各218例，觀察組患者使用血塞通聯(lián)合紅花注射液進(jìn)行治療。對(duì)照組患者僅采用紅花注射液進(jìn)行治療，比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況和兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過治療后，觀察組患者的治療效果明顯高于對(duì)照組，患者的神經(jīng)功能缺損恢復(fù)情況改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較有明顯差異性，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針對(duì)腦梗塞后遺癥患者采用血塞通聯(lián)合紅花注射液的臨床治療效果較為顯著，且安全可靠，值得臨床應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：腦梗死后遺癥；藥物治療；方法及效果

腦梗死后遺癥是指在腦梗發(fā)病一年后，還依然存在半身不遂、語言障礙、面部肌肉不協(xié)調(diào)、口眼歪斜等癥狀[1]。隨著我國老齡化人口的增長，腦梗死的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，而腦梗死后遺癥患者的人數(shù)也在不斷增加，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和身體健康，患者個(gè)人及家庭的生活均受到很大影響，同時(shí)也給社會(huì)帶來嚴(yán)重問題。為了改善腦梗塞后遺癥患者的生活質(zhì)量和治療效果，盡可能恢復(fù)患者生活能力，我院針對(duì)2012年10月～2013年10月間接收的腦梗死后遺癥患者使用血塞通聯(lián)合紅花注射液進(jìn)行治療，取得了較好的臨床治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2012年10月～2013年10月接收的436例腦梗死后遺癥患者作為觀察對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各218例。患者中男性276例，女性160例，患者年齡44～81歲，平均年齡（61.8±3.6）歲。所有患者均經(jīng)MRI或者CT診斷確診為腦梗塞后遺癥患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：急性發(fā)作期的患者；有精神障礙患者；有心、肺、腎功能嚴(yán)重?fù)p害患者；癲癇發(fā)作期患者；在治療側(cè)頸動(dòng)脈有雜音或頸部彩超頸動(dòng)脈有粥樣硬化斑塊或嚴(yán)重狹窄的患者；在接受治療期間有發(fā)熱或者腹瀉現(xiàn)象的患者。觀察組和對(duì)照組在年齡、性別、臨床癥狀等方面未見明顯差異，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予基礎(chǔ)治療，使用500 mL的右旋糖酐，436mg的曲克蘆丁，100 mg的胞二磷膽堿給予患者靜脈滴注，滴注1次/d。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用20 mL紅花注射液融入100 mL 15%濃度的葡萄糖溶液給予患者進(jìn)行靜脈滴注，同時(shí)再使用200mg/d的血塞通溶于250 mL 5%的葡萄糖溶液中給予患者靜脈滴注，滴注1次/d，對(duì)照組僅采用紅花注射液進(jìn)行治療，用法及用量同觀察組，滴注1次/d。兩組患者均治療20 d為1個(gè)療程。

1.3療效判定 采用95年腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者治療前后進(jìn)行評(píng)價(jià)。痊愈：患者功能缺損評(píng)分減少≥91%，病殘為0級(jí)；顯效：患者功能缺損評(píng)分減少≥46%但是<91%，病殘程度為1～3級(jí)；有效：患者功能缺損評(píng)分減少≥18%，同時(shí)<46%；無效：患者功能缺損評(píng)分減少<18%，甚至出現(xiàn)功能缺損評(píng)分增加。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，一般資料使用標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較使用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，表示比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對(duì)比分析 經(jīng)過治療后，觀察組患者治療痊愈26例，顯效52例，有效50例，治療的有效率為58.72%，對(duì)照組患者痊愈1例，治療顯效16例，有效57例，治療的有效率為33.94%，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較有差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分狀況 觀察組和對(duì)照組在治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分無差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)過20 d治療后，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分有明顯的降低，和對(duì)照組比較有明顯差異性，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3討論

腦梗塞后遺癥的治療是神經(jīng)科中的一項(xiàng)重大難題，其治療時(shí)間長，治療難度大。本組研究結(jié)果顯示，采用血塞通聯(lián)合紅花注射液給予患者進(jìn)行治療，對(duì)于腦梗塞后遺癥有一定的治療效果，和常規(guī)靜脈滴注比較，有明顯的差異性，P<0.05。由于腦梗塞后遺癥患者大腦中病灶周圍的部分腦組織長期處于低灌流狀態(tài)，因此神經(jīng)細(xì)胞的代謝較差，會(huì)明顯抑制大腦神經(jīng)組織功能[2]。雖然大腦神經(jīng)組織處于被限制或者低功能狀態(tài)，但是其并未完全壞死，有相當(dāng)一部分腦細(xì)胞是可以完全恢復(fù)。紅花注射液具有良好的活血化瘀的功效，能夠有效的促進(jìn)微循環(huán)，恢復(fù)尚未壞死的腦細(xì)胞功能，對(duì)于治療腦梗塞后遺癥有較好的治療效果[3]。紅花注射液的作用機(jī)制主要為：①能夠促進(jìn)血管擴(kuò)張，降低血管壓力，促進(jìn)血液循環(huán)；②阻止血小板聚集和體內(nèi)凝血，阻止血栓的形成并加速血栓的溶解；③保護(hù)缺氧狀態(tài)下的大腦，提高機(jī)體免疫力，并且具有較好的抗炎效果。而血塞通注射液能夠增加腦部的血流量，使血管擴(kuò)張，減少心肌的耗氧量，同時(shí)能夠阻止血小板聚集降低血液粘稠度。本次研究結(jié)果表明，采用血塞通注射液聯(lián)合紅花注射液的觀察組患者的治療效果及神經(jīng)功能改善情況均明顯優(yōu)于僅采用紅花注射液治療的對(duì)照組，比較有顯著差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，采用血塞通注射液聯(lián)合紅花注射液治療腦梗塞后遺癥的臨床效果確切，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，提高治療有效率，治療安全可靠，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]康志雄.紅花注射液治療腦梗死40例臨床療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2187，23（15）：2418-2419.

[2]胥學(xué)會(huì)，馬莉華.頸動(dòng)脈滴注藥液治療腦梗塞后遺癥療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（9）：274-275.

[3]劉金梅，張昕娟.紅花注射液治療腦梗死的療效對(duì)比觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2013，42（9）：1030-1031.編輯/肖慧