摘要：本文的中心是討論老年人的心血管病的判斷方式以及治療的成效。典型的回顧性分析2012年3月～2013年3月我院心內(nèi)科治療的50例年齡較大的患者的數(shù)據(jù)為根據(jù)，分辨并歸納年齡大的患者的心血管的治療方式以及成效。我們了解到老年患者的抵抗能力比較低、患病的時間長、發(fā)病突然、病情難以控制，并且與很多的疾病在一起，發(fā)生病理變化的情況，診斷的醫(yī)生在判斷的過程中要認(rèn)真的了解病史，以獲得精準(zhǔn)的診斷以及治療方式。檢查之后依據(jù)變病患病史和分析，進(jìn)行精準(zhǔn)判斷，采取有效的預(yù)防的工作，有效控制病情惡化，從而提高心血管病患的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年心血管??；判斷；治療；成效

老年患心血管疾病是較常見的，因為心臟和血管發(fā)生改變，患病后死亡率很大，因此成為疾病類中\(zhòng)"第一殺手\"，精準(zhǔn)的判斷以及迅速、合理的醫(yī)治心血管病，降低患者的死亡率，還可提高患者的生活質(zhì)量[1]。此篇論文經(jīng)過對我院心內(nèi)科治療的50例長期心血管病患者的數(shù)據(jù)，研究并發(fā)現(xiàn)長期心血管病的治療的方式和成果，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料 文章主要以50例患者為研究對象，平均年齡65～87歲，患者的體重范圍為54～83kg；50例患者都按照臨床的均血管疾病的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行選擇的，這里含有冠心病25例，高血壓26例，慢性心衰10例，腦血栓12例，退行性心瓣膜病3例。

1.2年齡較大的心血管疾病患者的具體特點

1.2.1冠心病患者一般都有心尖部位疼痛，疼痛蔓延至左手，同時出現(xiàn)胸悶、氣短等現(xiàn)象，發(fā)病時間比較長，易反復(fù)，具體表現(xiàn)是不間斷的、長期的胸骨后壓迫性疼痛。

1.2.2高血壓病例中，有26例為患此病的患者，收縮壓基本上高達(dá)220mmHg，舒張壓達(dá)到140mmHg。患者中有很多都是有遺傳特點。

1.2.3慢性心衰患者有著有心悶、頭昏、呼吸困難、午夜頻率性呼吸不順，吐白泡沫痰，并且聽肺部的時候能夠聽見底部有濕羅音。

1.2.4腦血栓的具體現(xiàn)象可以總結(jié)為以下幾點：具有不同程度的肢體乏力、身體局部癱瘓、語言表達(dá)不清、半盲、肢體觸覺困難等現(xiàn)象。

1.2.5半休性的心瓣膜病患者多是以胸口門、咳痰、氣短等病理特點，而且還具有夜間間發(fā)性呼吸不順暢，使用聽診器可以聽到心尖區(qū)收縮時伴有雜音以及雙肺具有濕羅音。

1.3判斷的輔助檢測 依照醫(yī)囑、病患情況對其血液生化檢測、心電圖、血糖、胸片，對這些部分進(jìn)行檢測，有少數(shù)的患者進(jìn)行心功能檢測等。檢測的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)病患心臟指數(shù)下降、心腔內(nèi)血液反向回流的特點，有的出現(xiàn)動脈硬化的病理現(xiàn)象，32例患者有不同程度心電圖不正常的現(xiàn)象，早搏有9例出現(xiàn)，心房顫動15例，傳導(dǎo)不通順4例，28例具有血脂不正常的情況，11例患者患有B型糖尿病。

1.4診治

1.4.1藥物等常見的用藥方法①心房顫動患者診治是有需要使用中辛伐他汀胺以及碘酮共同來使用，用藥的時期長度為30 d。②心臟突然停止的患者搶救時，第一步要對患者進(jìn)行通氣處理，通常是將口咽吹氣管放入患者舌根上部，在180的旋轉(zhuǎn)，以確保垂直的位置進(jìn)行防止，盡可能內(nèi)容減小搶救所需要的時間。③高血壓患者的診治方式使用的是藥物治療，使用的常規(guī)藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑等[2]。老年人機體特征，代謝、消化程度以及功能在退化，藥物吸收、治療毒素、自身解毒能力減弱，導(dǎo)致的毒副能力增加，因此醫(yī)生需要合理的酌情使用藥物。

1.4.2我們了解到老年心血管病的產(chǎn)生的原因比較多，發(fā)作的特點，病患心理。應(yīng)及時心理疏通，使患者擁有生活態(tài)度，有效預(yù)防急性心血管的疾病。

1.5統(tǒng)計學(xué)使用 調(diào)查信息是使用了SPSS 13.0統(tǒng)計軟件開始進(jìn)行的系統(tǒng)的分析，使用配對t檢測，以P<0.05為不同為有統(tǒng)計學(xué)范圍的特點。

2結(jié)果

這里含有50例患者經(jīng)門診的治療以后，有35例患者的情況出現(xiàn)了顯著的改善患，14例患者并沒有好轉(zhuǎn)所以接受了住院治療的方式，患者無好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入病房接受治療，其中這里有1例患者死亡，見表1。

3討論

心血管疾病是導(dǎo)致現(xiàn)在高齡人得病，多為冠心病肺源性心臟病，其中發(fā)生重要改變的心血管系統(tǒng)包括：①心室順應(yīng)性減低：膠元變性、心肌淀粉樣沉積導(dǎo)致伴隨患者的年齡增長而嚴(yán)重心室的適應(yīng)性也伴著年齡的長大而減弱，繼而發(fā)生心排出量一直減少。有關(guān)資料表示，年齡大的人心排出量約為年齡小的人的78%，老年心血管系統(tǒng)改變主要有：①心室順應(yīng)性減低：膠元變性、心肌淀粉樣沉積隨著患者年齡的增高而加重，心室順應(yīng)性也隨之減退，有關(guān)報道稱，60歲時人體內(nèi)心排出量約為30歲時的78%。②隨著周圍血管阻力提高：如果年齡的提高人體心血管系統(tǒng)的周圍動脈硬化會導(dǎo)致使血管管腔變小，然后循環(huán)阻力變大，相關(guān)資料表明，40歲之后隨著年齡的增長，每長1歲，血管阻力伴隨提高1%，導(dǎo)致器官血流灌注下降，心臟產(chǎn)生較高灌注壓強。③心臟起搏傳導(dǎo)組織退化：心臟起搏傳導(dǎo)組織退行性改變，心臟氧功能減退，導(dǎo)致在平靜的情況下心肌氧耗量多，儲備功能下降。④心臟瓣膜鈣化：二尖瓣瓣環(huán)和主動脈瓣鈣化，致使瓣膜開閉不完全或者狹小，導(dǎo)致血流動力學(xué)提高，導(dǎo)致代償性心肌增厚。

年齡較大的有心血管病患者的具體體現(xiàn)和青年人相比較并不典型，高血壓老年患者會有輕微的頭暈、頭痛的癥狀；并沒有比較多的疼痛癥狀并伴有急性心肌梗死、心肌缺血，老年患者的感受到的癥狀也較青年人輕；心律失常的患者即使都伴隨器官的病變發(fā)生，但老年人的癥狀也并不顯著；在病理上也有許多老年心梗發(fā)病時僅是有為心力衰竭、心律失常的癥狀，還有的僅體現(xiàn)出意識衰弱，種種原因影響診斷以及治療的最佳時期。因此診斷的醫(yī)生在確診時要了解，加強對病變察覺性，增加檢測以及巡察，認(rèn)真的檢查，以防出現(xiàn)錯誤的診斷。治療此類人群的心血管疾病是為了提高患者的生活品質(zhì)，應(yīng)該讓患者在日常生活中做一些運動，有質(zhì)量的睡眠，食用低鹽、低脂、高纖維等食物，良好的生活習(xí)慣。

總之，在高品質(zhì)生活及不好食品結(jié)構(gòu)之下，導(dǎo)致老年人患有心血管疾病的發(fā)病率顯著增加。年齡大的以人與年齡小的人不同。他們的身體機能等非常特別，導(dǎo)致，在診治過程中，應(yīng)該以患者的自身的特點為原則，保證精準(zhǔn)的判定和治療。

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編輯/王海靜