摘要:目的 探討分析果糖二磷酸鈉治療新生兒窒息后心肌損傷的臨床療效。方法 2010年12月~2012年12月,于我院診治的新生兒窒息后心肌損傷患兒中,隨機抽取82例病例均分為兩組進行研究分析,即常規(guī)組予以常規(guī)治療,而實驗組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,再予以果糖二磷酸鈉治療,對比兩組患兒治療后的臨床療效。結(jié)果 實驗組與常規(guī)組患兒的總顯效率分別為95.12%(39/41)、75.61%(31/41),二者相比明顯實驗組的臨床治療效果更為顯著,差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 果糖二磷酸鈉治療新生兒窒息后心肌損傷的臨床療效顯著,具備進一步推廣價值。
關(guān)鍵詞:果糖二磷酸鈉;新生兒;窒息;心肌損傷;臨床療效
隨著社會的不斷進步,人們的生活環(huán)境卻越來越差,從而導(dǎo)致各種疑難雜癥層出不窮,尤其是其中的新生兒窒息,造成大量新生兒殘疾,甚至死亡,其中最為主要的原因就是新生兒窒息致使心肌損傷,誘發(fā)心衰,最終危及患兒生命安全。鑒于此,本文對近年來醫(yī)學(xué)廣泛應(yīng)用于心肌損傷的果糖二磷酸鈉進行臨床療效分析,旨在幫助患兒改善心肌細胞的恢復(fù),為患兒的臨床診治提供指導(dǎo)意義,詳情報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 本文所需的研究對象為我院2010年12月~2012年12月診治的新生兒窒息后心肌損傷的患兒,于其中隨機抽取82例均分為兩組進行研究分析。其中常規(guī)組41例患兒中:男孩27例,女孩14例;胎齡35~40w,平均胎齡(37.22±1.71)w;出生體重2262.35~3852.63g,平均出生體重(3109.16±316.67)g。而實驗組41例患兒中:男孩26例,女孩15例;胎齡35~41w,平均胎齡(37.26±1.75)w;出生體重2253.46~3863.26g,平均出生體重(3110.46±318.34)g。兩組新生兒在病癥類型、病情程度、身體狀況、家庭遺傳史等其它基本資料方面對相較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 所有患兒都予以相同的常規(guī)治療,如保暖、吸氧、微循環(huán)、維生素、ATP、輔酶A等基礎(chǔ)治療,而實驗組41例患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,再予以果糖二磷酸鈉(批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20057772;生產(chǎn)單位:北京雙鷺?biāo)帢I(yè)股份有限公司)靜脈滴注治療,每次250mg/kg,1次/d,10d為1療程,治療過程中注意觀察記錄兩組患兒的相關(guān)臨床指標(biāo),以便進行療效評價。
1.3療效判定 良好:患兒心率>110次/min,心電圖與心肌酶均恢復(fù)正常,相關(guān)癥狀得到顯著改善;有效:患兒心率>100次/min(較平穩(wěn)),心電圖與心肌酶有改善趨勢,相關(guān)癥狀也得到了一定程度的改善;無效:未見良好或有效的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。顯效率[1]=(良好+有效)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS16.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。數(shù)據(jù)資料采用百分制來進行表示。數(shù)據(jù)結(jié)果采用χ2檢驗來進行統(tǒng)計。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組患兒治療后臨床療效比較:治療后,實驗組與常規(guī)組患兒的總顯效率分別為95.12%(39/41)、75.61%(31/41),二者相比明顯實驗組的臨床治療效果更為顯著,差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
3 討論
新生兒窒息(Asphyxia of Thenewborn)是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各方面因素,致使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫,或者分娩時引起的呼吸、循環(huán)障礙[2]。再加上由于新生兒剛出生,其身體機制,尤其是呼吸系統(tǒng)都還處于低迷期和完善期,在這個時期若未能成功幫助新生兒建立規(guī)律呼吸,是極其嚴(yán)重且危險的。一旦出新生兒現(xiàn)窒息狀況,最先受到影響的應(yīng)該是患兒心肌細胞,致使患兒有氧代謝降低,無氧代謝增加,逐步損害患兒心肌細胞,導(dǎo)致患兒心輸出量大大降低、血壓不足,最終形成心力衰竭,累及其它身體重要器官,加重病情,危及生命。
近年來研究發(fā)現(xiàn),果糖二磷酸鈉作為人體內(nèi)存在的細胞代謝物,能夠直接調(diào)節(jié)人體葡萄糖代謝中多種酶系的活性,從而改善細胞缺氧、缺血的不良狀態(tài),極有利受損細胞的恢復(fù)。而果糖二磷酸鈉注射液為一種為無色或接近無色的澄明液體,通過注射或滴注進入人體,參與調(diào)節(jié)糖代謝中若干酶的活性而達到藥理效果的。果糖二磷酸鈉治療新生兒窒息后心肌損傷的主要作用在于四個方面[3-4]:①改善患者心肌細胞缺氧的代謝作用;②穩(wěn)定溶酶體與細胞膜的作用;③加強血紅蛋白向組織釋放氧的作用;④抑制氧自由基的合成與釋放以及脂質(zhì)過氧化的作用[5]。
綜上所述,果糖二磷酸鈉治療新生兒窒息后心肌損傷的療效顯著,有利于改善患兒心肌細胞缺血、缺氧狀況,值得臨床進一步推廣。
參考文獻:
[1]張曉閣,鄭志紅.果糖二磷酸鈉對新生兒窒息后心肌損傷的保護作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(03):104.
[2]和鳳榮.達欣能在新生兒窒息所致心肌損傷中的應(yīng)用[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2000,17(04):封三.
[3]商明霞,焦?jié)崳ㄓ⒌?果糖二磷酸鈉靜滴致新生兒血管神經(jīng)性水腫1例[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,32(05):57.
[4]朱慧蘭,劉曄.果糖二磷酸鈉聯(lián)用維生素C佐治肺炎并發(fā)心肌損害的臨床研究[J].中國醫(yī)療前沿,2008,03(16):68.
[5]楊麗萍,趙志英,姚望等.不同方法治療毛細支氣管炎心肌損傷的臨床意義[J].臨床肺科雜志,2014,19(04):679-681.編輯/蘇小梅