摘要：目的 研究探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對術(shù)后肺部感染率的影響。方法 將200例手術(shù)治療的患者隨機(jī)分為實驗組和對照組，每組100例。實驗組采用手術(shù)室強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)。然后對兩組患者中各種疾病的總肺部感染發(fā)生率及對護(hù)理情況的滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 實驗組中不同疾病種類的總肺部感染發(fā)生率低于對照組，對護(hù)理情況的滿意度大于對照組，P<0.05，均有顯著性差異。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)極大地降低了患者肺部感染的幾率。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理干預(yù)、肺部感染、滿意度

臨床資料顯示，手術(shù)患者術(shù)后最嚴(yán)重、最常見的并發(fā)癥就是肺部感染，尤其是老年人、小兒、抵抗力低下者以及大手術(shù)后的患者[1]。因此加強(qiáng)手術(shù)患者在手術(shù)前、中、后的護(hù)理，對于減少術(shù)后肺部感染的發(fā)生、幫助患者早日痊愈有著重要的作用。筆者收集本院2013年8月～2014年3月需要手術(shù)的患者，將他們隨機(jī)分組，分別采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理，現(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年8月～2014年3月需要接受手術(shù)治療的患者200例，隨機(jī)分為兩組，對照組100例（男72例，女28例），年齡42～73歲，平均年齡（47.8+3.8）歲，其中剖腹產(chǎn)手術(shù)25例，胃大部切除術(shù)20例，結(jié)腸手術(shù)35例，惡性腫瘤手術(shù)20例。實驗組100例（男76例，女24例），年齡40～75歲，平均年齡（50.2+3.5）歲，其中剖腹產(chǎn)手術(shù)27例，胃大部切除術(shù)18例，結(jié)腸手術(shù)33例，惡性腫瘤患者22例。兩組患者的一般資料沒有明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理方法，主要包括手術(shù)前的訪視與交流溝通，對患者進(jìn)行知識講解及解疑答惑，術(shù)中及術(shù)后給予密切護(hù)理及監(jiān)控。實驗組采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)療法，對術(shù)前、中、后的各個環(huán)節(jié)都進(jìn)行密切護(hù)理。

術(shù)前護(hù)理：在術(shù)前訪視的頻率與強(qiáng)度上增強(qiáng)，另外對心理方面進(jìn)行干預(yù)，積極與患者進(jìn)行交流溝通，給患者詳細(xì)講解手術(shù)注意事項和手術(shù)期肺部感染高危因素及解決防控措施。

術(shù)中護(hù)理：提供整潔、舒適、安靜的手術(shù)環(huán)境。調(diào)至手術(shù)室室溫度至患者適宜溫度；對老年人、小兒、身體羸弱者使用加溫毯；腹腔沖洗時使用溫生理鹽水；剖腹產(chǎn)手術(shù)時吸干凈羊水后再出新生兒；患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中也要注意保暖[2]。

術(shù)后護(hù)理：患者手術(shù)后，護(hù)理人員對患者的心肺等臟器功能及生命體征進(jìn)行密切觀察，當(dāng)患者恢復(fù)清醒及各項生命體征恢復(fù)正常時，協(xié)助組患者選取最適體位，并注意每隔一段時間幫助患者變換體位，防止壓瘡的形成。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉，增加肺活量，[3]有效改善呼吸循環(huán)，防止發(fā)生肺部感染。密切監(jiān)測患者有無發(fā)生肺部感染，時刻注意患者咳嗽的變化、痰的性質(zhì)的變化以及兩肺的呼吸音是否對稱，有無出現(xiàn)干濕啰音，如果懷疑有肺部感染，應(yīng)盡早通過X線檢查進(jìn)行確診。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 肺部感染的評估：以患者存在輕微咳嗽、咳痰，體溫正?；蚵晕⒌蜔?，炎細(xì)胞略微升高，X線顯示輕微陰影為輕度感染；以患者存在明顯的呼吸道癥狀，中低熱，炎細(xì)胞明顯升高及X線顯示斑片狀陰影為中度感染[4]；以患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道癥狀，高熱，炎細(xì)胞顯著升高，X線顯示肺部陰影極為明顯為重度感染。

1.4觀察指標(biāo) 觀察并記錄患者術(shù)后肺部發(fā)生感染的情況及患者對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的滿意度（包括很滿意，滿意，一般，不滿意），并計算總滿意率，總滿意率=很滿意+滿意。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 所用數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS進(jìn)行。計量資料用均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組療效比較用Ridit分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者中不同疾病種類的總肺部感染發(fā)生率比較：實驗組肺部感染4例，占4%，對照組患者肺部感染率20例，占20%。兩者數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2.兩組患者對護(hù)理質(zhì)量的總滿意度比較見表1。

3 討論

肺部感染是多種手術(shù)后最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥，它不僅嚴(yán)重影響手術(shù)效果，而且對患者術(shù)后創(chuàng)口的恢復(fù)及機(jī)體的整體免疫狀態(tài)有重要影響，因此臨床工作的重點就是防控此類手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)著重重視護(hù)理模式的選擇，將肺部感染等并發(fā)癥的控制效果作為評估護(hù)理模式可取性的重要指標(biāo)。而手術(shù)室強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)正是通過對手術(shù)期的各項護(hù)理措施進(jìn)行強(qiáng)化干預(yù)的方式來對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的模式，而且也干預(yù)患者相關(guān)感染防控知識的掌握程度，因此手術(shù)室護(hù)理干預(yù)模式更為全面地為肺部感染的防控奠定了基礎(chǔ)，效果也更好。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊玲，唐麗.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對術(shù)后肺部感染率的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，02：124-125.

[2]茍凌燕.淺談手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對術(shù)后肺部感染發(fā)生率的影響[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，06：269-270.

[3]張瑞娥，孫翠平.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對降低腸胃手術(shù)后肺部感染率的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，06：708-709.

[4]張學(xué)娟.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對術(shù)后肺部感染率的影響分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2014，02：40+60.編輯/蘇小梅