摘要：目的 探討老年冠心病患者護(hù)理中健康教育聯(lián)合新型護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法 將86例老年冠心病患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各43例，觀察組給予健康教育并應(yīng)用新型護(hù)理模式，對(duì)照組給予一般知識(shí)教育及常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者健康知識(shí)掌握程度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 老年冠心病患者的治療過程中，給予健康教育，應(yīng)用新型護(hù)理模式，具有較好效果。

關(guān)鍵詞：老年冠心??；健康教育；新型護(hù)理

隨著我國(guó)人口老齡化現(xiàn)象的不斷增加，老年冠心病已經(jīng)成為一種常見的疾病，是導(dǎo)致老年人死亡的一項(xiàng)主要病因。根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，冠心病的發(fā)生與患者的生活方式密切相關(guān)，給予健康教育可改善患者生活習(xí)慣，降低冠心病的發(fā)病率[1]。我院對(duì)43例老年冠心病患者實(shí)施健康教育，并應(yīng)用新型護(hù)理模式，取得較好效果，現(xiàn)整理報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 86例病例均為我院2013年1月～2014年1月收治的老年冠心病患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各43例。其中，觀察組43例，男28例，女15例，年齡為65～86歲；對(duì)照組43例，男30例，女13例，年齡為67～84歲。對(duì)比兩組患者年齡和性別等方面，均無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組方法 對(duì)照組患者給予一般知識(shí)教育，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式。例如，對(duì)疾病知識(shí)的宣傳，以宣傳書籍、衛(wèi)生知識(shí)的普及和板報(bào)等形式，實(shí)現(xiàn)對(duì)冠心病相關(guān)知識(shí)的宣傳和教育。

1.2.2觀察組方法 觀察組患者給予健康教育聯(lián)合應(yīng)用新型護(hù)理模式。新型護(hù)理模式：由小組負(fù)責(zé)，責(zé)任到人的護(hù)理模式。

①護(hù)理人員詳細(xì)向患者說明其病情，對(duì)治療的可行性進(jìn)行全面的講解，讓患者對(duì)治療措施進(jìn)行積極的配合。②護(hù)理人員對(duì)每個(gè)患者服用的藥物都應(yīng)進(jìn)行核對(duì)檢查，對(duì)藥物的用法、作用、機(jī)制和不良反應(yīng)等進(jìn)行認(rèn)真講解，使患者充分了解其服用藥物的有效性、安全性和必要性。③護(hù)理人員對(duì)患者病情變化如心悸、胸悶、呼吸困難和胸痛等癥狀及藥物反應(yīng)進(jìn)行密切的觀察，包括抽血檢驗(yàn)和心電圖檢查等。

1.3健康教育措施

1.3.1心理教育 老年冠心病患者住院期間，很容易產(chǎn)生不良情緒，如緊張、恐懼和焦慮等，幫助老年患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以提高老年冠心病患者治療和護(hù)理過程中的配合度，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.3.2預(yù)防知識(shí)教育 護(hù)理人員通過健康宣教的方式向患者及其家屬宣傳冠心病的防控知識(shí)，講述有關(guān)本病的知識(shí)，給與耐心的心理疏導(dǎo)，自覺配合治療和護(hù)理，有效控制冠心病的危險(xiǎn)因子，實(shí)現(xiàn)對(duì)冠心病的預(yù)防和控制。冠心病的發(fā)病與患者生活方式具有密切的關(guān)聯(lián)，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者，養(yǎng)成良好的生活方式，早睡早起、保持情緒穩(wěn)定、禁忌煙酒，護(hù)理人員應(yīng)告知患者少食多餐，保持合理營(yíng)養(yǎng)搭配，拒絕暴飲暴食，避免食用咖啡和濃茶等加快心率的飲品。如患者比較肥胖，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者對(duì)其體重進(jìn)行控制，降低患者血壓。

1.3.3運(yùn)動(dòng)療法教育 護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理的過程中，應(yīng)告知患者適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能夠有效增強(qiáng)患者體力，加強(qiáng)患者心肌收縮力，實(shí)現(xiàn)對(duì)側(cè)支循環(huán)的促進(jìn)，降低血中膽固醇水平。因此護(hù)理人員可指導(dǎo)患者根據(jù)自身的實(shí)際病情以及個(gè)人興趣愛好，選擇一定的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，循序漸進(jìn)的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。另外，教會(huì)患者自測(cè)心率，以保持運(yùn)動(dòng)的合理性；更重要的是要告知患者外出運(yùn)動(dòng)，則應(yīng)隨身攜帶急救藥品和個(gè)人信息卡，方便出現(xiàn)意外時(shí)進(jìn)行搶救。

1.3.4出院教育 患者出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)告知患者出院后應(yīng)保持居住環(huán)境空氣的清新，睡覺前，可用溫水泡腳以消除疲勞，保持早睡早起的良好生活習(xí)慣。長(zhǎng)期高血壓是冠心病的主要危險(xiǎn)因素，因此應(yīng)告訴患者飲食宜以清淡、易消化、低鹽、低脂、低膽固醇飲食為主，避免暴飲暴食，避免過飽，戒煙酒。

1.4療效判定[2] 出院前分別對(duì)兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查，醫(yī)院和相關(guān)部門可自行設(shè)計(jì)冠心病健康知識(shí)調(diào)查問卷，對(duì)兩組患者實(shí)施教育和護(hù)理的效果進(jìn)行評(píng)估。問卷內(nèi)容應(yīng)包括冠心病的基礎(chǔ)知識(shí)、預(yù)防知識(shí)和急救知識(shí)等。滿分為100分，掌握為>80分，基本掌握為60～80分，未掌握為<60分。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)比兩組患者對(duì)冠心病基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況，觀察組患者掌握程度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

冠心病的病發(fā)在一定程度上與先天性遺傳相關(guān)，健康教育是一項(xiàng)重要的組成部分，是實(shí)施治療的一種有效措施。目前，老年冠心病防治過程中，對(duì)健康教育的應(yīng)用十分廣泛，是一種可以應(yīng)用較少投入實(shí)現(xiàn)較好效果的防治措施[3]。經(jīng)過一定的調(diào)查研究表明，對(duì)老年冠心病患者實(shí)施健康教育后，患者對(duì)冠心病相關(guān)知識(shí)的掌握情況，均明顯改善，出院后再次住院次數(shù)也有所降低。本組資料中，將86例老年冠心病患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，分別給予一般知識(shí)教育和健康教育，在出院后對(duì)患者進(jìn)行為期1年的隨訪。對(duì)比隨訪結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于對(duì)照組說，觀察組患者住院時(shí)間明顯縮短，延長(zhǎng)疾病復(fù)發(fā)間隔時(shí)間[4]。而且，觀察組患者43例，掌握冠心病基礎(chǔ)知識(shí)16例，占37.2%，基本掌握25例，占58.1%，未掌握2例，占4.7%，掌握度為95.3%，臨床效果較好。

綜上所述，老年冠心病患者的治療過程中，給予健康教育聯(lián)合應(yīng)用新型護(hù)理模式，具有較好效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]白淑榮，湯迎春，劉春華，等.介入治療冠心病患者的整體護(hù)理[J].西部醫(yī)學(xué)，2007，（3）：95.

[2]李育紅，周建芝.冠心病患者的健康教育[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2007，（4）：25.

[3]白平.健康教育對(duì)老年冠心病患者影響的觀察[J].家庭護(hù)士，2008，6（3）：739-740.

[4]白麗君，李縛龍.心理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者情緒的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（17）：2187-2188.編輯/肖慧