摘要：農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國公共衛(wèi)生發(fā)展過程中出現(xiàn)的重要制度之一，對提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平、減輕農(nóng)民醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等有十分重要的作用。然而，我國新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度在實(shí)際執(zhí)行過程中還存在一些問題，影響了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，因此探討完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度十分必要。在此背景下，本文針對農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行過程中存在的問題，提出了幾點(diǎn)完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的措施。

關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村合作醫(yī)療；問題探討；對策思考

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣實(shí)行，對提高我國農(nóng)村公共衛(wèi)生水平，提高農(nóng)民健康水平等有十分重要的意義。同時(shí)，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對我國建設(shè)社會主義和諧社會也有積極的促進(jìn)作用。然而，由于種種因素的影響，當(dāng)前農(nóng)村合作醫(yī)療制度的執(zhí)行還面臨著一些問題，本文對此展開詳細(xì)研究。

1推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療衛(wèi)生制度面臨的問題

1.1農(nóng)民群眾參與合作醫(yī)療的積極性不高 農(nóng)民參合的積極性是影響農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣效果的主要因素，參加醫(yī)療制度的農(nóng)民越多，醫(yī)療衛(wèi)生制度的保障效果就越好。然而，當(dāng)前農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療的積極性并不高，主要因?yàn)椋恨r(nóng)民對合作醫(yī)療制度的認(rèn)識不足，缺乏必要的風(fēng)險(xiǎn)意識；合作醫(yī)療制度的推行工作不合理，影響了農(nóng)民參加的積極性；合作醫(yī)療制度倡導(dǎo)自愿，因此影響了參保農(nóng)民的數(shù)量。

1.2合作醫(yī)療制度不健全 當(dāng)前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度制定了統(tǒng)一的醫(yī)療補(bǔ)助起付標(biāo)準(zhǔn)，但是該標(biāo)準(zhǔn)并不合理，例如：腫瘤患者在接受化療治療時(shí)，每次化療費(fèi)用都低于醫(yī)療補(bǔ)助的起付標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致患者無法得到補(bǔ)助，從而使患者獨(dú)自承受多次化療產(chǎn)生的高昂醫(yī)療費(fèi)用。另外，新型合作醫(yī)療制度并不報(bào)銷去門診治療的費(fèi)用，從而導(dǎo)致一大批去門診就診的患者得不到醫(yī)療保障。

1.3基層醫(yī)療衛(wèi)生水平不高 目前，我國部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生水平普遍不高，主要表現(xiàn)在：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或者診所的醫(yī)療設(shè)備簡陋，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院無法及時(shí)對急癥、危癥進(jìn)行有效治療；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療人員工作素質(zhì)普遍偏低，并且醫(yī)療人員缺乏相應(yīng)的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，再加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院難以留住高水平的醫(yī)療人員，從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生人員素質(zhì)難以滿足農(nóng)民的就醫(yī)需求；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療藥品市場管理混亂，假冒偽劣藥品泛濫，不但影響了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，而且還威脅著農(nóng)民群眾的生命健康安全。

另外，有關(guān)農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣的具體性法律法規(guī)的缺失也成為影響農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生制度推行的主要問題。

2如何完善農(nóng)村合作醫(yī)療衛(wèi)生制度

2.1加大宣傳力度，提高農(nóng)民群眾認(rèn)識 基層政府相關(guān)部門要加大對農(nóng)村合作醫(yī)療制度宣傳力度，使廣大農(nóng)民群眾都能認(rèn)識到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要作用。具體來說，相關(guān)部門可以利用橫幅、標(biāo)語、宣傳手冊以及廣播電視等途徑對合作醫(yī)療制度進(jìn)行宣傳。同時(shí)，相關(guān)部門還要注重上門宣傳，到村莊中結(jié)合典型病例對農(nóng)民群眾進(jìn)行細(xì)致宣傳。

2.2發(fā)展基層經(jīng)濟(jì)，提高農(nóng)民生活水平，從而提高參合率 當(dāng)前，農(nóng)民群眾參與合作醫(yī)療積極性不高的根本原因是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)水平不高，農(nóng)民無法承擔(dān)參合費(fèi)用。對此，各級政府要加大對農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的重視，從政策上給予農(nóng)村地區(qū)最大的支持，從而幫助農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，提高農(nóng)民生活水平，進(jìn)而提高農(nóng)民參合的積極性。

2.3擴(kuò)展合作醫(yī)療資金的籌資渠道 政府要遵循農(nóng)民自愿參合的原則，穩(wěn)定依靠農(nóng)民參合進(jìn)行籌資的渠道，然后在此基礎(chǔ)上，利用政府職能吸引多方資金參與到農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)中，從而拓寬合作醫(yī)療的籌資渠道，擴(kuò)大合作醫(yī)療的資金儲備，提高合作醫(yī)療制度的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，進(jìn)而為廣大農(nóng)民群眾提供更加完善的醫(yī)療保障服務(wù)。

2.4努力提高基層醫(yī)療水平 農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生水平的高低直接關(guān)系到農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開展推廣，努力提高基層醫(yī)療工作水平十分重要。對此要做到：

2.4.1政府加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的支持政策支持，加大政府投入，幫助基層建設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施，從而為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。

2.4.2建立一支高素質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大對醫(yī)療衛(wèi)生人員的培養(yǎng)力度，定期組織醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)習(xí)專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生知識以提高他們的專業(yè)知識水平。同時(shí)，注重對醫(yī)療衛(wèi)生人員進(jìn)行思想道德教育，提高其職業(yè)道德水平，從而建立一支高素質(zhì)、負(fù)責(zé)任的專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。另外，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要適當(dāng)提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的待遇水平，留住高素質(zhì)的醫(yī)療人才，從而提高基層醫(yī)療工作水平。

2.4.3加強(qiáng)對基層醫(yī)藥市場的監(jiān)督管理 質(zhì)量監(jiān)督管理部門需要加強(qiáng)對基層藥品市場的監(jiān)督管理力度，嚴(yán)厲打擊查處生產(chǎn)、銷售劣質(zhì)藥品的個(gè)體或組織，凈化基層醫(yī)藥市場，從而維護(hù)農(nóng)民群眾的生命健康安全。

2.5加快立法，為農(nóng)村合作醫(yī)療衛(wèi)生制度的實(shí)行提供保障 立法部門要在現(xiàn)有《國務(wù)院關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的指導(dǎo)意見》這一法規(guī)的基礎(chǔ)上，加快立法速度，制定能夠?qū)献麽t(yī)療制度的推廣起到具體指導(dǎo)作用的法律法規(guī)，明確各級政府部門、各社會組織以及個(gè)人在合作醫(yī)療制度執(zhí)行工作中的責(zé)任與義務(wù)，從而保護(hù)各方權(quán)益，確保合作醫(yī)療制度的持續(xù)發(fā)展[1-3]。

3結(jié)論

推行農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國社會保障工作的重要組成部分，可以有效提高農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生水平，維護(hù)農(nóng)民群眾的生命健康安全。為更好的推動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展，社會相關(guān)部門要找準(zhǔn)合作醫(yī)療制度推行過程中面臨的問題，并且采取針對性的措施，從而使農(nóng)村合作醫(yī)療制度惠及更多的農(nóng)民群眾。

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編輯/肖慧