摘要：目的 通過對92例良性卵巢腫瘤患者的臨床研究，分析腹腔鏡與開腹手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的臨床療效。方法 將92例良性卵巢腫瘤患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組患者采用全麻下腹腔鏡手術(shù)微創(chuàng)進(jìn)行良性卵巢腫瘤切除術(shù)；對照組患者采用全麻下開腹手術(shù)進(jìn)行良性卵巢腫瘤切除術(shù)治療良性卵巢腫瘤。待患者病愈出院，比較兩組患者的平均手術(shù)時(shí)間、總費(fèi)用、術(shù)中出血量、術(shù)后恢復(fù)勞動時(shí)間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的平均手術(shù)時(shí)間為（68.4±27.3）min、總費(fèi)用為（14386.5±2846.5）元、術(shù)后恢復(fù)勞動時(shí)間為（18.6±6.4）d，均小于對照組，P<0.05，存在明顯差異；實(shí)驗(yàn)組的術(shù)中出血量為（32.1±12.7）mL，明顯少于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤與開腹手術(shù)相比，術(shù)后恢復(fù)較快，經(jīng)濟(jì)壓力較小，術(shù)中損傷較小。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡；開腹手術(shù)；良性卵巢腫瘤；臨床療效

卵巢腫瘤為常見的婦科疾病，良性卵巢腫瘤約占全部卵巢腫瘤的3/4，常見類型為漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤等[1]。對于良性卵巢腫瘤，常見的臨床表現(xiàn)為腹部腫塊及尿頻等壓迫癥狀等。由于良性腫瘤易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、破裂等并發(fā)癥，因此，發(fā)現(xiàn)該病應(yīng)積極治療。常見的治療方法為良性卵巢腫瘤切除術(shù)。常規(guī)采用開腹手術(shù)進(jìn)行良性腫瘤切除術(shù)治療良性卵巢腫瘤，開腹手術(shù)具有術(shù)野清晰、腫瘤清楚徹底等優(yōu)點(diǎn)，然而存在手術(shù)損傷大、術(shù)后恢復(fù)慢等缺點(diǎn)[2]。隨著科技和內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)逐漸進(jìn)入醫(yī)學(xué)界，腹腔鏡手術(shù)具有微創(chuàng)、損傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，然而具有術(shù)野小、腫瘤切除不徹底等缺點(diǎn)。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年7月～2014年5月的92例良性卵巢腫瘤患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，一組為對照組。實(shí)驗(yàn)組患者46例，年齡24～56歲，平均年齡（43.6±5.2）歲，病程6個(gè)月～14年，其中單側(cè)卵巢腫物患者38例，雙側(cè)卵巢腫物患者8例；對照組患者46例，年齡22～57歲，平均年齡（42.5±4.9）歲，病程1～15年，其中單側(cè)卵巢腫物患者40例，雙側(cè)卵巢腫物患者6例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組與對照組間一般資料及病情等無明顯差別，具有可比性。

1.2方法 實(shí)驗(yàn)組采用腹腔鏡良性卵巢腫物切除術(shù)，主要過程為全麻下患者仰臥位或膀胱截石位，經(jīng)臍下、左右腹兩側(cè)刺入氣腹針和手術(shù)器械，人工氣腹后，進(jìn)行手術(shù)，剝離卵巢囊腫或進(jìn)行卵巢切除術(shù)，取出病變組織，并用電凝止血，對腹腔進(jìn)行沖洗后拔出手術(shù)器械，簡單縫合；對照組采用開腹手術(shù)良性卵巢腫物切除術(shù)，主要過程為全麻下患者仰臥位，開腹，尋找病變卵巢，直視下進(jìn)行卵巢或腫物切除術(shù)，并進(jìn)行盆腔探查，關(guān)腹。

1.3觀察指標(biāo) 兩組患者經(jīng)治療出院后，統(tǒng)計(jì)兩組患者平均手術(shù)時(shí)間、總費(fèi)用、術(shù)中出血量、術(shù)后恢復(fù)勞動時(shí)間，并進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所得數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，進(jìn)行比較，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，若結(jié)果P<0.05，則表明有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；若P>0.05，則表明無明顯差異，結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者平均手術(shù)時(shí)間、總費(fèi)用、術(shù)中出血量、術(shù)后恢復(fù)勞動時(shí)間比較結(jié)果，見表1。

3討論

良性卵巢腫瘤是一種婦科常見疾病，起病原因主要與遺傳、心情、情緒等有關(guān)，易發(fā)生于30歲左右的婦女。良性卵巢腫瘤多為囊性，表面光滑，境界清楚，可活動，常無明顯臨床表現(xiàn)，多為檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。良性卵巢腫瘤易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，為常見婦科急腹癥之一。對于良性卵巢腫瘤，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)積極治療，治療主要分為保守治療和手術(shù)治療兩種。手術(shù)治療常采用開腹手術(shù)卵巢或腫物切除術(shù)。開腹手術(shù)可以徹底切除腫物并可以對突發(fā)狀況有良好的處理，但是存在著對患者損傷大，恢復(fù)時(shí)間長等缺點(diǎn)[3]。近年來，腹腔鏡手術(shù)的技術(shù)已走向成熟，作為一種安全、有效的手術(shù)方法被大家所接受，腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行卵巢良性腫物切除術(shù)可以獲得手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小、損傷小、安全性高、省時(shí)、降低經(jīng)濟(jì)壓力等優(yōu)點(diǎn)，但是對特殊情況的應(yīng)對能力有限，并且視野有限，存在有殘留的可能[4]。對于這兩種手術(shù)方法的比較，經(jīng)過本次研究可知，經(jīng)腹腔鏡卵巢良性卵巢切除術(shù)的平均手術(shù)時(shí)間為（68.4±27.3）min、總費(fèi)用為（14386.5±2846.5）元、術(shù)后恢復(fù)勞動時(shí)間為（18.6±6.4）d，均小于對照組，P<0.05，存在明顯差異，表明腹腔鏡手術(shù)可以節(jié)約手術(shù)時(shí)間，降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)并減少患者恢復(fù)的時(shí)間；實(shí)驗(yàn)組的術(shù)中出血量為（32.1±12.7）mL，明顯少于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明腹腔鏡手術(shù)對患者損傷小、手術(shù)安全性較高，風(fēng)險(xiǎn)性較低。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)是一種安全有效的術(shù)式，作為良性卵巢腫瘤的治療方法，具有對患者損傷小、安全性高、降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等不能代替的優(yōu)點(diǎn)[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]汪洋.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的40例臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（4）：117-118.

[2]溫小英.腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（18）：3863.

[3]趙曉宇.腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（27）：5681.

[4]周波.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療良性卵巢囊腫的比較研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（2）：25-26.

[5]馬春平.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)50例臨床分析[J].河南外科學(xué)雜志，2012，18（3）：113-114.編輯/肖慧