摘要：目的 改善醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)患兒在良好的環(huán)境中盡快康復(fù)。方法 通過語言技巧的溝通，改善醫(yī)患關(guān)系，通過醫(yī)生素質(zhì)提高，增強(qiáng)信任度。結(jié)論 通過溝通技巧的應(yīng)用引導(dǎo)患兒消除畏懼心理，拉近醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建良好的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)生自身醫(yī)技水平的提高，增強(qiáng)患兒及其家屬對醫(yī)務(wù)人員的信任感、安全感，最終改善醫(yī)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：兒科；醫(yī)患；溝通兒科住院病房醫(yī)患關(guān)系淺析

當(dāng)前，絕大多數(shù)家庭只有一個孩子，視之為掌上明珠，一旦患病，全家人都會緊張，而且小兒疾病多以患病急、來勢兇、變化快為特點(diǎn)，當(dāng)患兒病情惡化或死亡時(shí).家人沒有足夠的思想準(zhǔn)備，很容易產(chǎn)生埋怨情緒，甚至遷怒于醫(yī)護(hù)人員。另外，與成人相比，小兒某些癥狀不明顯、體征不典型，給臨床診治帶來一定困難，同時(shí)，患兒大多不能正確訴說病情，體格檢查時(shí)往往不合作，難以搜集到完整的病史資料，從而增加了確診的難度。如今人們文化生活水平日益提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變，住院患者的自我保護(hù)意識日益增強(qiáng)，兒科的特殊性，兒科是醫(yī)療糾紛的高發(fā)部門，如果醫(yī)患溝通不當(dāng)，容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。在兒科病房對患兒及其家屬實(shí)行有效的心理護(hù)理，無論是對于恢復(fù)疾病還是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系都有著舉足輕重的作用。那么，如何才能改善目前在兒科臨床工作中的醫(yī)患關(guān)系呢？實(shí)施有效的醫(yī)患溝通是改善醫(yī)患關(guān)系的有效途徑之一。

1 方法

1.1加強(qiáng)與患兒家屬的溝通

1.1.1學(xué)會聆聽 在兒科臨床，只要我們細(xì)心觀察就會發(fā)現(xiàn)這樣一個普遍現(xiàn)象：患兒家屬總想把小孩患病的所有癥狀都告知醫(yī)務(wù)人員才放心，因此摻雜著很多無關(guān)緊要的話，這就要求醫(yī)務(wù)人員要站在患兒家屬的角度，認(rèn)真聽取他們對小孩的病情介紹，并不時(shí)點(diǎn)點(diǎn)頭或插上一兩句話，表示正在認(rèn)真傾聽；待家屬說完后，盡可能多向患者家屬介紹小孩的病因、發(fā)展、預(yù)后等，使他們對疾病的診治做到心中有數(shù)[1]。同時(shí)，在診療過程中，要主動發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，并把這類家屬作為溝通的重點(diǎn)對象，針對具體問題進(jìn)行溝通。

1.1.2學(xué)會介紹 由于現(xiàn)在絕大多數(shù)患兒都是獨(dú)生子女，家屬都比較關(guān)注患兒病情，同時(shí)家屬出于對患兒的擔(dān)心和對疾病的一知半解，往往會提出各種各樣的問題，這時(shí)我們就應(yīng)該根據(jù)自己的知識和了解的情況，在遵循保護(hù)性醫(yī)療原則的前提下，主動耐心向患兒家屬介紹有關(guān)病情及治療，宣傳衛(wèi)生保健知識，通過熱情的介紹，使醫(yī)患之間相互了解，增添家屬對醫(yī)務(wù)人員的信任感，這樣才可消除患兒家屬的疑慮，從而改善醫(yī)患關(guān)系。

1.1.3學(xué)會關(guān)切 兒科患者大部分是急性起病，家長及患兒大都求醫(yī)心切，一旦進(jìn)入醫(yī)院，頓有絕路逢生之感。最迫切的愿望是早日康復(fù)。這時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要以真誠熱情的服務(wù)接待每1例患兒，給家長及患兒留下一個好的印象，做到親切而又耐心地詢問，語言通俗易懂，充分體諒患兒患病的痛苦，以溫和的話語指導(dǎo)患兒配合檢查及治療[2]。良好的醫(yī)患關(guān)系對治療過程能否順利進(jìn)行有極大的影響，直接影響治療效果，還能使患兒解除其心理恐懼，鼓足勇氣與疾病作斗爭，爭取早日康復(fù)。

1.1.4營造安全氛圍 解除患兒思想顧慮，家長及患兒，常出現(xiàn)各種心理負(fù)擔(dān)，如升學(xué)問題、復(fù)發(fā)問題、遺傳問題等等，常陷入痛苦思索之中不能解脫。此時(shí)如不加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。?？沙霈F(xiàn)意外。要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的心理狀態(tài)，引導(dǎo)患兒面對現(xiàn)實(shí)，正確對待疾病，正確對待自己。幫助患兒分析發(fā)病原因，總結(jié)發(fā)病規(guī)律，制訂預(yù)防措施，教給患兒防病知識，鼓勵患兒放下包袱，樹立信心，依靠科學(xué)戰(zhàn)勝疾病。使患兒具有安全感，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德和技術(shù)是患兒獲得安全感的基礎(chǔ)。因此，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)針對每個患兒的具體情況做好心理疏導(dǎo)工作。對急性患兒，無論預(yù)后如何，原則上都應(yīng)給予肯定性的保證、支持和鼓勵，盡量避免消極暗示，使患兒能夠身心放松，有安全感。

1.2 提高兒科醫(yī)生素質(zhì)，以精湛技藝贏得患方得信任.

1.2.1醫(yī)務(wù)人員自身做起，不斷學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身建設(shè)，樹立\"以患兒為中心，全心全意為患兒服務(wù)\"的服務(wù)觀念；其次，還需要我們不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，多層面、多角度、多內(nèi)容地培訓(xùn)，提升兒科醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)。與成人相比，小兒某些癥狀不明顯、體征不典型，給臨床診治帶來一定困難，同時(shí)，患兒大多不能正確訴說病情，體格檢查時(shí)往往不合作，難以搜集到完整的病史資料，從而增加了確診的難度。因此，在臨床方面，我們除了要牢固掌握兒科基礎(chǔ)的理論知識，強(qiáng)化兒科常見病、多發(fā)病的預(yù)防、診斷、治療，提高兒科常用技術(shù)的操作水平，從而增強(qiáng)患兒及其家屬對醫(yī)務(wù)人員的信任感、安全感，最終改善醫(yī)患關(guān)系[3]。

1.2.2\"三基\"訓(xùn)練，提高醫(yī)技能力\"三基\"（基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能）是改善醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。隨著科技的發(fā)展，臨床診斷手段越來越多，越來越精確，大大提高了臨床的診斷能力，即使是在科技日新月異的今日，我們也應(yīng)該努力提高自身業(yè)務(wù)知識水平，并有組織、有計(jì)劃、多渠道、多形式、多層次地參加培訓(xùn)，尤其是堅(jiān)持繼續(xù)教育制度，堅(jiān)持三級查房制度，堅(jiān)持疑難病例的討論、會診等制度。我們兒科醫(yī)務(wù)人員要不斷地加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)\"三基\"訓(xùn)練，以培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)。只有把基本功練到爐火純青的地步，不斷提高自己的醫(yī)技能力，工作起來才能得心應(yīng)手，醫(yī)患關(guān)系也才能從根本上改善。

1.3積極改善住院環(huán)境，根據(jù)兒童特點(diǎn)，張貼一些宣傳畫，卡通畫、看圖識字和繪制圖畫，祝福的標(biāo)語等可減輕患兒住院期間的恐懼感。

1.4要緩解醫(yī)務(wù)人員的心理壓力，調(diào)整她們的身心狀態(tài)，保持經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定的工作情緒，才能有愉快的心情與家長進(jìn)行有效溝通。

2 小結(jié)

溝通是人與人之間信息傳遞的過程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系需要全社會的共同努力，互相溝通，互相理解把醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建成為和諧社會中一種新型人際關(guān)系；在溝通上兒科醫(yī)生要溝通的對象不僅是患兒，更多的是患兒家長。使醫(yī)患雙方在市場經(jīng)濟(jì)中和諧共處、攜手共進(jìn)，一同戰(zhàn)勝疾病，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]汪云，李玉雯.有效的溝通對高度近視性白內(nèi)障術(shù)后視力的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，（08）.

[2]趙燕，ZHAO Yan.維護(hù)和諧醫(yī)患關(guān)系的護(hù)理人員心理健康調(diào)適研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，（17）：2.

[3]張韶國.勤防范巧解糾著力改善醫(yī)患關(guān)系[J].中醫(yī)藥管理雜志，2013，21（01）3.

編輯/蘇小梅