摘要：目的 研究針灸治療腦中風(fēng)偏癱的臨床護(hù)理。方法 選擇156例該類患者為研究對象，隨機(jī)分作觀察組和對照組，均施以針灸療法，觀察組采用人性化護(hù)理模式，而對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，比較兩組的Fugl-Meye、Bathel指數(shù)評分。結(jié)果 無論是人性化護(hù)理模式，還是常規(guī)護(hù)理模式，均能夠大幅改善患者的身體狀況，但前者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于后者，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于施以針灸療法的腦中風(fēng)偏癱患者，應(yīng)重視并做好其臨床護(hù)理工作，如采用人性化護(hù)理模式以促進(jìn)患者更快更好地恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：針灸；腦中風(fēng)偏癱；臨床護(hù)理；研究

臨床研究提示，腦中風(fēng)偏癱的發(fā)病機(jī)理在于腦血管疾病對人體腦部神經(jīng)施加一定的壓迫，導(dǎo)致腦神經(jīng)受損，從而導(dǎo)致患者行動、說話以及吞咽等方面存在不同程度的障礙[1]?，F(xiàn)階段，西醫(yī)理論主張通過手術(shù)或者溶栓方式進(jìn)行治療，然而均難以使受損的腦神經(jīng)恢復(fù)到正常狀態(tài)，有較大幾率留下偏癱等后遺癥。有鑒于此，本文圍繞針灸治療腦中風(fēng)偏癱及其臨床護(hù)理進(jìn)行相關(guān)研究，并獲得了較為理想臨床效果[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年6月就診于我院的156例腦中風(fēng)偏癱患者為研究對象，男、女患者分別為82例、74例，年齡35～76歲，平均（65.4±5.8）歲，缺血性中風(fēng)偏癱共計130例，出血性中風(fēng)偏癱共計26例。入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)CT或MRI診斷，符合第4屆全國腦血管疾病會議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：①心腦腎合并癥患者；②精神病患者；③撒播重癥糖尿病患者；④失語癥患者；⑤失認(rèn)癥患者；⑥失用癥患者；⑦智能障礙患者；⑧視野缺損患者?；陔S機(jī)原則將156例患者分作觀察組和對照組，均施以針灸療法，觀察組采用人性化護(hù)理模式，而對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，兩組患者一般資料不存在明顯差異，符合組間比較要求（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1針灸方法 對患者腦神經(jīng)細(xì)胞施以營養(yǎng)治療，在治療過程中對患者若干重要穴道（風(fēng)池穴、啞門穴以及小海穴等）予以針灸刺激，留針時間控制在30 min以內(nèi)，當(dāng)施針結(jié)束后，應(yīng)讓受針者休息一段時間，通常1個療程的時間應(yīng)控制在10 h以內(nèi)，一個治療階段包括2個療程。

1.2.2護(hù)理方法

1.2.2.1觀察組 觀察組采用人性化護(hù)理模式，主要包括：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)主動關(guān)心患者，積極落實(shí)健康宣教工作，以最大程度地消除患者的心理負(fù)擔(dān)和精神壓力；②飲食護(hù)理：幫助患者制定科學(xué)的膳食計劃，以清淡飲食為主，適當(dāng)?shù)囟嗍秤靡恍┕撸樉那皯?yīng)要求患者進(jìn)食，避免出現(xiàn)暈針癥狀；③皮膚護(hù)理：治療前對患者皮膚進(jìn)行清潔處理，治療后不允許立即沐浴，從而有效避免感染的發(fā)生；④功能鍛煉：應(yīng)重視并幫助患者進(jìn)行適宜的患肢伸展鍛煉，同時鼓勵和引導(dǎo)患者加強(qiáng)自主鍛煉，并堅持循序漸進(jìn)的原則。

1.2.2.2對照組 對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，主要包括：①監(jiān)測關(guān)鍵生命體征指標(biāo)；②觀察患者病情及發(fā)展；③按照醫(yī)囑給患者用藥以起到輔助治療的目的；④落實(shí)健康宣教工作；⑤做好心理護(hù)理工作等。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 評價標(biāo)準(zhǔn)主要包括兩個，①是Fugl-Meyer積分分級標(biāo)準(zhǔn)（關(guān)于肢體活動能力的評價），②是Barthel Index記分標(biāo)準(zhǔn)（關(guān)于自理能力的評價）。

1.3.1 Fugl-Meyer積分分級標(biāo)準(zhǔn) I級--運(yùn)動功能嚴(yán)重障礙，<50分；II級--運(yùn)動功能明顯障礙，50～84分；III級--運(yùn)動功能中度障礙，85～95分；IV級--運(yùn)動功能輕度障礙，96～99分；V級--運(yùn)動功能完全正常，100分。

1.3.2 Barthel Index記分標(biāo)準(zhǔn) ①良好，>60分；②中等，41～60分；③差，≤40分。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料使用（x±s）予以表示，并采用t檢驗(yàn)，同時規(guī)定當(dāng)滿足P<0.05這一條件時為差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

兩組患者治療前后Fugl-Meye、Bathel指數(shù)評分比較，見表1。

3討論

對于腦中風(fēng)偏癱患者而言，其致殘率相對較高，大多數(shù)患者將會因此喪失部分甚至全部勞動能力，將會給患者生活質(zhì)量帶來直接且嚴(yán)重的負(fù)面影響。所以，如何更快更好地恢復(fù)患者肢體的活動能力，使其達(dá)到基本的生活自理，便成了該病患者治療工作中的重中之重。對于腦中風(fēng)偏癱的治療而言，針灸是一種較為理想的治療方法，借助對相關(guān)穴位的有效刺激，能夠在一定程度上促進(jìn)患者肢體活動能力等的恢復(fù)。而在針灸治療過程中施以優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護(hù)理工作具有相當(dāng)積極的臨床意義，能夠預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，幫助患者早日恢復(fù)正常生活[3]。

由本研究結(jié)果可知，在針灸治療腦中風(fēng)偏癱工作中，人性化護(hù)理模式臨床效果明顯優(yōu)于對照組[Fugl-Meye評分：（75.75±5.34）VS（62.68±4.48）；Bathel評分：（61.68±4.79）VS（54.48±4.43]。由此可見，在針灸治療腦中風(fēng)偏癱工作中，有必要采取人性化護(hù)理模式，從而促進(jìn)患者更快更好的恢復(fù)，這具有相當(dāng)積極的臨床意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇春艷，冷桂英，鞠歧云.穴位按摩療法在腦中風(fēng)偏癱護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2010，10：1307.

[2]李鳳杰.腦中風(fēng)偏癱患者的早期康復(fù)護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)信息，2011，Z1：45-46.

[3]王紅，魯志凌，李娓.針灸配合康復(fù)護(hù)理在治療中風(fēng)偏癱中的療效分析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2013，03：93-94.

編輯/張燕