摘要：目的 探討彩色多普勒超聲對(duì)慢性肝病患者的診斷意義。方法 所選的慢性肝炎患者共112例、肝硬化患者共42例。上述患者均經(jīng)體格檢查、影像學(xué)檢查、生化檢查等確診。慢性肝炎患者作為肝炎組，肝硬化患者作為肝硬化組，同時(shí)選擇到我院行彩色多普勒超聲檢查的健康體檢者共50例，作為正常組。所選患者均在我院彩色多普勒超聲下檢查肝臟，測(cè)量門靜脈主干內(nèi)徑、脾靜脈內(nèi)徑、肝靜脈內(nèi)徑，測(cè)定門靜脈血流速度。結(jié)果 肝炎組患者的肝靜脈內(nèi)徑小于正常組、門靜脈流速低于正常組，肝炎組的門靜脈內(nèi)徑高于正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；肝硬化組的門靜脈內(nèi)徑、肝靜脈內(nèi)徑、脾靜脈內(nèi)徑、門靜脈血流速度和肝炎組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 彩色多普勒超聲檢查有助于慢性肝炎和肝硬化的診斷，具有重要的臨床檢查意義。

關(guān)鍵詞：慢性肝病；肝炎；肝硬化；彩色多普勒超聲

彩色多普勒超聲在影像學(xué)檢查手段中具有顯著優(yōu)勢(shì)，具有無創(chuàng)、費(fèi)用低、可重復(fù)檢查等，不但能夠提供二維超聲的結(jié)構(gòu)圖像，同時(shí)能夠提供相應(yīng)的組織和器官血流情況，為臨床疾病診斷和治療提供了有力幫助[1-3]。本文選擇我院接受彩色多普勒超聲檢查的慢性肝病患者，觀察超色多普勒超聲檢查對(duì)此類患者診斷意義?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 所選的慢性肝炎患者共112例、肝硬化患者共42例。上述患者均經(jīng)體格檢查、影像學(xué)檢查、生化檢查等確診。慢性肝炎患者作為肝炎組，其中男性患者61例，女性患者51例，年齡平均為44.3歲；肝硬化患者作為肝硬化組，其中男性患者22例，女性患者共20例，年齡平均為51.3歲。同時(shí)選擇到我院行彩色多普勒超聲檢查的健康體檢者共50例，作為正常組，其中男26例，女24例，年齡平均為48.6歲。

1.2方法 所選患者均在我院彩色多普勒超聲下檢查肝臟，探頭頻率為2～5 MHz，所選對(duì)象均在檢查前禁飲食8～12 h，患者去仰臥位或左側(cè)臥位行超聲檢查，對(duì)肝臟進(jìn)行常規(guī)的二維多切面掃查，觀察所選對(duì)象的肝包膜光滑狀況、觀察肝實(shí)質(zhì)回聲是否增粗，觀察肝內(nèi)血管系統(tǒng)的顯示情況，測(cè)量門靜脈主干內(nèi)徑、脾靜脈內(nèi)徑、肝靜脈內(nèi)徑，測(cè)定門靜脈血流速度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

三組所選對(duì)象的門靜脈內(nèi)徑、肝靜脈內(nèi)徑、脾靜脈內(nèi)徑、門靜脈血流速度測(cè)定結(jié)果如下。正常組的門靜脈內(nèi)徑、肝靜脈內(nèi)徑、脾靜脈內(nèi)徑、門靜脈血流速度測(cè)定結(jié)果分別為：（1.02±0.14）mm、（3.18±0.63）mm、（0.63±0.11）mm、（17.83±2.35）cm/s。肝炎組門靜脈內(nèi)徑、肝靜脈內(nèi)徑、脾靜脈內(nèi)徑、門靜脈血流速度測(cè)定結(jié)果分別為：（1.27±0.33）mm、（2.70±0.64）mm、（0.64±0.13）mm、（14.58±2.27）cm/s。肝硬化組門靜脈內(nèi)徑、肝靜脈內(nèi)徑、脾靜脈內(nèi)徑、門靜脈血流速度測(cè)定結(jié)果分別為：（1.49±0.32）mm、（1.31±0.44）mm、（1.13±0.19）mm、（11.62±2.31）cm/s。肝炎組患者的肝靜脈內(nèi)徑小于正常組、門靜脈流速低于正常組，肝炎組的門靜脈內(nèi)徑高于正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；肝硬化組的門靜脈內(nèi)徑、肝靜脈內(nèi)徑、脾靜脈內(nèi)徑、門靜脈血流速度和肝炎組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

在慢性肝病中，慢性肝炎和肝硬化都是并且連續(xù)發(fā)展的疾病種類，肝纖維化是是慢性肝病發(fā)展過程中的重要病理特征，肝纖維化是發(fā)展到肝硬化的重要病理環(huán)節(jié)[4-6]。對(duì)于肝纖維化來說，通過有效的抗纖維化臨床治療，有可能使肝纖維化逆轉(zhuǎn)，所以，在臨床治療過程中，對(duì)肝硬化進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，有助于慢性肝病的臨床治療，也能對(duì)此類患者預(yù)后進(jìn)行評(píng)估，具有重要意義。目前在對(duì)肝纖維化的診斷中，病理組織學(xué)檢查仍是其可靠有效的檢查手段，而通常的二維超聲檢查能夠觀察出患者的肝臟形態(tài)、以及實(shí)質(zhì)回聲的改變情況，但是缺乏特異性，所以只對(duì)重度的肝纖維化病理改變有一定的評(píng)估作用[7-9]。彩色多普勒超聲不但能顯示組織形態(tài)方面改變，同時(shí)能夠提供血管改變情況。

本文結(jié)果顯示，在彩色多普勒超聲檢查下，肝硬化組、肝炎組、正常組的門靜脈內(nèi)徑、肝靜脈內(nèi)徑、脾靜脈內(nèi)徑、門靜脈血流速度存在差異，所以彩色多普勒超聲檢查有助于慢性肝炎和肝硬化的診斷，具有重要的臨床檢查意義。

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編輯/肖慧