摘要：目的 探究分析轉(zhuǎn)氨酶檢驗和B超在脂肪肝診斷中的臨床應(yīng)用價值。方法 隨機抽取筆者所在醫(yī)院2010年1月～2013年12月收治的100例脂肪肝患者設(shè)為研究對象，作為研究組，并隨機抽取同期到該醫(yī)院進行身體檢查的100例未患脂肪肝的正常體檢者設(shè)為對照組。對兩組受檢者先后進行肝功能檢驗和B超檢測。比較兩組患者的各項受檢結(jié)果，進行回顧性對比分析。結(jié)果 研究組患者的ALT和AST值顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 采用轉(zhuǎn)氨酶檢驗和B超檢測能夠檢測出脂肪肝患者的各項指標，為預(yù)后的治療提供可供參考的數(shù)據(jù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：轉(zhuǎn)氨酶檢驗；B超；脂肪肝；診斷

脂肪肝是臨床上一種由于疾病或者藥物的因素致使肝細胞內(nèi)脂質(zhì)積聚超過肝濕重的5%的現(xiàn)象，患者在病情危重期最明顯的臨床癥狀主要為肝臟腫大，脂肪肝的致病因素較為復(fù)雜，其中化學(xué)因素、營養(yǎng)因素、內(nèi)分泌代謝因素、生物性致病因素、遺傳因素等都會引起患者肝功能出現(xiàn)問題[1]。對此進行肝功能檢驗和B超檢查則顯得至關(guān)重要。我院就轉(zhuǎn)氨酶檢驗和B超在脂肪肝診斷中的臨床應(yīng)用價值這個課題展開研究，取得了令人滿意的成果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取筆者所在醫(yī)院2010年1月～2013年12月收治的100例脂肪肝患者設(shè)為研究對象，作為研究組。100例患者的臨床病癥、體征、病理學(xué)檢查結(jié)果都符合醫(yī)學(xué)上對于脂肪肝的診斷指標，并且排除患有嚴重的心腦血管疾病、膽囊炎、膽結(jié)石和胰腺疾病患者，排除患有嚴重的精神類疾病患者，同時排除由于疾病原因如糖尿病、內(nèi)分泌紊亂、妊娠等會引起脂肪肝的患者，所有患者都為自愿接受治療研究。研究組患者中男63例，女37例，年齡25～71歲，平均（53±3.30）歲，病程為1～16年，平均為（9.8±2.94）年；另外再隨機抽取100例同期到我院進行常規(guī)身體檢測的正常體檢者設(shè)為對照組，其中男59例，女41例，年齡24～72歲，平均（52±2.90）歲，病程為1～15年，平均為（9.7±3.17）年。這200例研究對象在進行該檢測之前都排除了患有其他能夠影響到轉(zhuǎn)氨酶水平值的疾病，并且兩組對象一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可對照性。

1.2 方法

1.2.1肝功能檢驗 抽取清晨空腹時的肘靜脈血大約5ml，采用速率法測定兩組患者的肝功能指標，包括血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），儀器選擇BS-300 全自動生化分析儀。

1.2.2 B超檢查 調(diào)整合適的B超診斷儀參數(shù)，對患者的全肝進行檢查，重點觀察發(fā)病部位，同時對觀察到的病灶部位的大小、范圍、位置、回聲等進行記錄分析[2]。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 研究中的基本的數(shù)據(jù)都采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計處理。計量的資料運用 x±s表示；利用t檢驗；計數(shù)資料以χ2值進行檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1肝功能檢查 研究組患者的ALT和AST值顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 B超檢查 研究組患者B超檢查結(jié)果顯示，和正常人相比，患者的影像顯示回聲不均勻，門脈期和實質(zhì)期病灶增強減退，動脈期病灶彌漫期迅速增強。

3討論

過量的脂肪在肝細胞內(nèi)積聚，平衡代謝被打破，從而造成脂肪變性、脂肪肝炎和肝硬化等病理改變，脂肪肝的常發(fā)人群為中老年人，這類患者合并有糖尿病、高血壓、冠心病的風(fēng)險性更高，而且容易飲食過量或者吃高脂的食物[3]。臨床上常見的脂肪肝類型為慢性脂肪肝，主要指由肥胖、糖尿病和酗酒等引起的大泡性肝細胞脂肪變化[4]。隨著人們生活水平的提高和飲食習(xí)慣的改變，患上脂肪肝的人群在逐年上升，尤其更以男性患者居多。轉(zhuǎn)氨酶是人體重要的酶類，作用主要在于催化氨基酸和酮酸之間的氨基轉(zhuǎn)移，在患者體內(nèi)，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）的變化能夠直接反應(yīng)肝細胞的病理生理變化，在臨床上是一種重要的生理檢查指標[5]。

ALT和AST是處在肝細胞中的兩種酶，當他們的檢測數(shù)值變化時，說明患者的肝功能出現(xiàn)異常。我院就采用轉(zhuǎn)氨酶檢驗以及B超檢查對患者的肝功能以及病灶部位進行檢查，研究結(jié)果顯示脂肪肝患者的ALT和AST數(shù)值顯著低于對照組。ALT存在于肝細胞的胞漿中，AST存在于肝細胞的線粒體中，當肝細胞膜的通透性增加時，細胞中的ALT和AST就會釋放到血液中，然后血清酶活性增加[6]。

綜上所述，脂肪肝會對人體產(chǎn)生較大的危害，而對患者的肝功能進行轉(zhuǎn)氨酶檢查和B超檢查，能夠很大程度上對疾病的及早診斷和預(yù)后治療提供可供參考的數(shù)據(jù)，值得在醫(yī)學(xué)臨床上推廣應(yīng)用。同時，患者要注意日常生活中飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)節(jié)，不吃脂含量過高的食物，適當?shù)倪M行運動，保持良好的生活習(xí)慣，降低ALT和AST水平，避免脂肪肝的發(fā)生或者減緩肝功能損傷的發(fā)展進程，這對提高自身的生存質(zhì)量有著積極的作用意義。

參考文獻：

[1]李小林.轉(zhuǎn)氨酶檢驗與B超在脂肪肝診斷中的應(yīng)用分析[J].中外健康文摘，2013，10（23）：252-253.

[2]張愛民，常艷敏.脂肪肝患者血清膽堿酯酶、肝功能、血脂水平的觀察[J].中華傳染病雜志，2006，（01）.

[3]鄭蕾，尹士男.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者l臨床和代謝特點分析[J].中國醫(yī)刊，2010，45（4）：28.

[4]陳旭明.轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價值[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2010，19（8）：31-32.

[5]田偉，張莉.血脂與轉(zhuǎn)氨酶水平與脂肪肝的關(guān)系觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志，2009，37（1）：152-153.

[6]李莉.脂肪肝與單項轉(zhuǎn)氨酶及血脂升高的相互關(guān)系[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2007，12：17.

編輯/許言