摘要：目的 探討四逆散的臨床應用方法和價值。方法 本次醫(yī)學研究以我院收治的精神科和神經(jīng)內(nèi)科疾病患者為觀察對象，所有患者均接受四逆散治療，回顧分析患者的臨床治療效果。結(jié)果 四逆散對于精神科和神經(jīng)內(nèi)科疾病的臨床治療效果均明顯優(yōu)于常規(guī)臨床治療措施，由此可見，四逆散對于精神科和神經(jīng)內(nèi)科疾病的臨床治療效果較為理想（P<0.05）。結(jié)論 由本次醫(yī)學研究結(jié)果可知，四逆散是一種較為有效的精神科和神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床治療藥物，具有較高的臨床推廣和應用價值。

關鍵詞：四逆散；臨床應用

四逆散首見于《傷寒論》，其主要成分包括白芍、枳實、炙甘草、柴胡等等，該藥物具有疏肝理脾、透邪解郁等作用。四逆散傳統(tǒng)臨床上常被用于陽郁厥逆之證的治療，然而，現(xiàn)階段臨床上通常將其用于肝脾疾病的治療，以達到疏肝理脾的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學研究結(jié)果證實，四逆散具有抗心律失常、強心、降脂、改善血液流變性、擴張血管、調(diào)節(jié)胃腸、利膽、保肝等基本功效，適用于多種消化系統(tǒng)疾病的臨床治療，且其對于部分神經(jīng)系統(tǒng)疾病也具有一定的治療效果[1]。本次醫(yī)學研究就對四逆散的臨床應用方法和價值進行了分析，現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果進行如下報道。

1研究方法

本次醫(yī)學研究以我院收治的精神科和神經(jīng)內(nèi)科疾病患者為觀察對象，所有患者均接受四逆散治療，使用SPSS 17.0軟件對本次醫(yī)學研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。使用（x±s）表示計量資料，使用單因素方差分析法對數(shù)據(jù)進行比較分析，使用χ2檢驗方法對計數(shù)資料進行統(tǒng)計學分析，若P<0.05，則表示數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計學意義[2]。

2臨床應用

2.1周圍神經(jīng)病變 選擇我院2013年1月～2014年1月收治的100例周圍神經(jīng)病變患者為觀察對象，隨機將其分為對照組和實驗組，每組50例，且兩組觀察對象基本臨床資料對比無明顯的統(tǒng)計學差異（P>0.05）。對照組患者接受常規(guī)臨床治療，即1次/d，靜脈注射1安瓿甲鈷胺注射液，給藥3次/w，連續(xù)治療4 w為1個療程，同時，實驗組患者接受四逆散加味治療，用水煎服，1劑/d。實驗結(jié)果證實，實驗組患者顯效25例，有效22例，無效3例，患者臨床治療總有效率為94%，對照組患者顯效10例，有效22例，無效18例，患者臨床治療總有效率為64%，兩組患者臨床治療效果對比具有明顯的統(tǒng)計學差異（P<0.05）[3]。

2.2神經(jīng)性耳聾耳鳴 本研究選擇2012年1月～2014年1月我院收治的100例神經(jīng)性耳聾耳鳴患者為研究對象，通過隨機分組法將患者分為實驗組和對照組，對照組50例觀察對象接受40 mg三磷酸腺苷和50 mg煙酸口服治療，1次/d，3片/次，同時靜脈滴注500 mL的10%葡萄糖溶液與60 mg罌栗堿制成的混合溶液，給藥1次/d，實驗組50例觀察對象接受四逆散治療，具體藥方包括：炙甘草6 g，磁石20 g（先煎），山萸肉15 g，莪術、三棱各12 g，五味子9 g，郁金、枳殼、白芍、柴胡各10等，用水煎服，1劑/d。研究結(jié)果證實，實驗組50例觀察對象中，痊愈25例，顯效13例，有效10例，無效2例，臨床治療總有效率為96%，對照組50例觀察對象中，痊愈10例，顯效15例，有效15例，無效10例，臨床治療總有效率為90%，兩組患者臨床治療效果對比具有明顯的統(tǒng)計學差異（P<0.05）[4]。

2.3偏頭痛 本次研究選取100例我院2013年1月～2014年4月收治的偏頭痛患者為分析研究對象，且所有患者均不存在器質(zhì)性病變以及其他原發(fā)病，將其隨機評分為對照組和實驗組，對照組50例偏頭痛患者接受地西泮、苯巴比妥、谷維素或阿司匹林口服治療，3次/d；實驗組50例偏頭痛患者接受四逆散加減治療，具體藥方包括：炙甘草6 g，川芎20 g，枳實6 g，白芍9 g，柴胡12 g。研究結(jié)果證實，實驗組50例觀察對象中，治愈40例，有效9例，無效1例，臨床治療總有效率為98%，對照組50例觀察對象中，治愈20例，有效15例，無效15例，臨床治療總有效率為70%，兩組患者臨床治療效果對比具有明顯的統(tǒng)計學差異（P<0.05）[5]。

3討論

四逆散是一種臨床常用的中醫(yī)藥方，具有調(diào)和肝脾、行滯通瘀、疏肝暢氣等多重功效，在多種疾病的臨床治療過程中均得到了廣泛的應用，藥僅四味，但應用范圍較廣，療效確切，標本兼顧，兩和肝脾，配伍精當，組織縝密。若該藥物能夠得到適當有效的應用，則能夠藥到病除，獲得較為滿意的臨床治療效果。該藥方應用于臨床治療過程中，臨床效果較為理想，本文以上述四種疾病為例對四逆散的臨床應用價值進行分析，以期為該藥物的臨床應用提供可供參考的臨床經(jīng)驗[7]。四逆散主治證候，治療的關鍵在于調(diào)節(jié)肝脾失調(diào)癥狀，其主要原因在于肝氣郁結(jié)，足厥陰肝經(jīng)之脈循小腹挾胃布于脅肋，患者臨床癥狀常表現(xiàn)為大便失常，噯氣泛酸，胃失和降，腹脹，胸悶脅痛等，上述各項臨床癥狀的誘發(fā)原因均在于肝胃不和、郁怒傷肝、肝脾氣滯、陽陷熱郁所致的痛厥疾患，患者接受四逆散治療，并隨癥加減，療效十分理想。四肢厥逆患者接受四逆散治療，需要對下述問題加以關注：四肢陰陽之會，陽氣無法到達病灶部位，諸陽之本，進而誘發(fā)厥逆之癥。

四逆散主要成分包括炙甘草、芍藥、枳實、柴胡等幾味重要，具有調(diào)和肝脾、疏肝解郁等臨床效果，臨床上通常用于肝脾氣郁、陽郁厥逆等癥的臨床治療。其中，君藥為柴胡，該藥物既可疏解肝郁，又可升清陽以使郁熱外透；臣藥為芍藥，該藥物與柴胡相配，一升一斂，能夠共同達到養(yǎng)血斂陰的目標，使郁熱透解而不傷陰；同時，炙甘草具有緩急和中的作用，枳實為佐使，能夠疏暢氣機，行氣散結(jié)上述各味藥物聯(lián)合應用，共為使藥。本方用于肝胃不和，陽氣郁結(jié)于內(nèi)，清濁失去升降，以致陽氣內(nèi)遏不能外達，內(nèi)滯不通而出現(xiàn)胸脅苦滿，腹中脹痛。諸藥共起解郁泄郁，達陽于外，升降氣機，調(diào)和于內(nèi)之功效。

綜上所述，四逆散是中醫(yī)常用的理氣之經(jīng)方，具有增強機體抗病能力、平衡陰陽、扶正祛邪、協(xié)調(diào)臟腑、疏肝解郁等作用，盡管該方傳統(tǒng)上常被用于消化系統(tǒng)疾病的臨床治療，且對于該方的研究主要集中于藥理作用方法，因而其對于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥理作用和臨床效果仍然有待于進一步研究，希望本次醫(yī)學研究結(jié)果能夠豐富相關領域的研究結(jié)果。

參考文獻：

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編輯/肖慧