摘要：胃癌發(fā)病率已占我國消化道惡性腫瘤之首，胃癌的發(fā)生是一個(gè)多步驟、多因素進(jìn)行性發(fā)展的過程。而且近年來發(fā)病有明顯年輕化趨勢。目的討論胃癌患者的護(hù)理措施與健康教育。方法對胃癌患者進(jìn)行護(hù)理教育。結(jié)論對胃癌患者進(jìn)行護(hù)理教育可解除疼痛不適感，指導(dǎo)患者增強(qiáng)體質(zhì)，加快身體恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：胃癌；護(hù)理措施；健康教育

Abstract：Accounting for our country the head of the digestive tract malignant tumor incidence of gastric cancer， stomach cancer is a multi-step， progressive development of multiple factors. In recent years and has obvious trend of getting younger over the disease. Discuss the nursing measures of patients with gastric cancer health education.Nursing education in patients with gastric cancer. Nursing education can relieve the pain in patients with cancer of the stomach discomfort， guiding patients to enhance physical fitness， speed up the recovery.

Key words：Gastric cancer； Nursing；Health education

胃癌發(fā)病率已占我國消化道惡性腫瘤之首，而且近年來發(fā)病有明顯年輕化趨勢。

1 臨床資料

1.1一般資料 我科自2014年1月～6月治療胃癌患者66例，早期胃癌12例，中晚期胃癌54例。效果較好，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1.2臨床表現(xiàn) 胃癌可分為早期和進(jìn)展期。癌腫局限，深度不超過層，不論其有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均稱為早期胃癌[1]。進(jìn)展期胃癌深度超過粘膜下層。

1.3護(hù)理措施

1.3.1心理護(hù)理 患者往往表現(xiàn)出悲傷、退縮和憤怒，甚至拒絕接受治療，而家屬也常出現(xiàn)焦慮、無助，甚至挑剔。護(hù)理人員應(yīng)調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，多與患者進(jìn)行溝通交流，對患者的狀況表示理解，向患者詳細(xì)講解胃癌方面相關(guān)知識(shí)，取得患者對醫(yī)護(hù)人員的信任，并可嘗試用放松療法或認(rèn)知療法來對患者的不良情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，以使患者能夠保持較為平穩(wěn)的情緒接受治療[2]，提高患者對治療的依從性。

1.3.2劇疼護(hù)理

觀察治療療前后癥狀及體征改善情況，轉(zhuǎn)移注意力或松弛療法，疼痛劇烈時(shí)，可按醫(yī)囑予以止痛劑，觀察患者反應(yīng)，防止藥物成癮。由于手術(shù)范圍較大，在麻醉藥物失效后患者會(huì)感到較為強(qiáng)烈的疼痛，護(hù)理人員可適量給予患者止痛藥物治療，但要注意觀察患者出現(xiàn)的副作用，并在術(shù)后教給患者正確的呼吸和咳嗽方式，以減輕疼痛。

1.3.3環(huán)境、飲食 保持休息安靜、整潔和舒適的環(huán)境，環(huán)境的空氣流通也極為重要。飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、豐富維生素與易消化的食物

1.3.4化療的護(hù)理 化療中應(yīng)嚴(yán)密觀察藥物引起的局部及全身反應(yīng)，如惡心、嘔吐、白細(xì)胞降低及肝、腎功能異常等，并應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，及早采取處理措施。同時(shí)，加強(qiáng)對患者的飲食護(hù)理，避免患者攝入過熱或酸性較強(qiáng)的刺激性飲食，減輕對胃部的刺激，減少消化系統(tǒng)反應(yīng)的出現(xiàn)[3]。

1.3.5健康教育 ①制定康復(fù)飲食計(jì)劃。采取正確的治療飲食方法，少量、多餐，避免并發(fā)癥；逐漸適應(yīng)，恢復(fù)到正常飲食。鼓勵(lì)患者保持積極、良好的情緒；②幫助患者樹立戰(zhàn)勝癌癥的信心和決心，保持積極、良好的情緒，選擇并教會(huì)患者不斷調(diào)整，早日達(dá)到康復(fù)狀態(tài)；③指導(dǎo)患者戒除煙酒、勞逸結(jié)合，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；④指導(dǎo)患者正確服藥，緩解不適癥狀，教會(huì)患者預(yù)防和處理并發(fā)癥的方法，提高生活質(zhì)量；⑤囑患者定期門診隨訪，若有不適及時(shí)就診。

2 結(jié)果

本組66例患者在經(jīng)過相應(yīng)護(hù)理和健康教育后，患者均接受切除手術(shù)治療，均成功完成手術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)良好，未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，未出現(xiàn)死亡病例。

3 討論

胃癌對患者的身心健康影響極大，對患者生命安全具有較大威脅，在臨床上除了給予患者手術(shù)或放化治療，在臨床護(hù)理上護(hù)理人員也應(yīng)該給予細(xì)致系統(tǒng)的護(hù)理，并對患者進(jìn)行健康教育[4]，以有效改善患者預(yù)后。本文主要對我院胃癌患者的臨床護(hù)理方法和健康教育進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，本次研究中的66例患者在經(jīng)過我院護(hù)理人員的系統(tǒng)護(hù)理和健康教育后，患者均順利完成切除手術(shù)治療，預(yù)后良好，未出現(xiàn)死亡病例，這說明系統(tǒng)護(hù)理和健康教育能夠有效改善胃癌患者的臨床癥狀，提高患者對治療的耐受性。在本次研究中，對患者實(shí)施的護(hù)理措施主要包括心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、環(huán)境護(hù)理以及化療護(hù)理等，通過這些護(hù)理措施能夠有效減輕患者在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高患者治療舒適度，從而使患者對治療的耐受性增強(qiáng)，也能夠輔助患者順利完成手術(shù)治療。在給予患者系統(tǒng)護(hù)理的同時(shí)還對患者進(jìn)行健康教育，重視堅(jiān)持治療在胃癌治療中的作用。同時(shí)對患者的飲食計(jì)劃、不良情緒等進(jìn)行調(diào)整，使患者能夠擺脫以往不良的生活方式，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，有效改善患者的生活質(zhì)量。由此可以看出，系統(tǒng)護(hù)理和健康教育能夠有效改善胃癌患者預(yù)后，有研究表明，接收系統(tǒng)護(hù)理和健康教育的胃癌患者[5]，其死亡率和手術(shù)成功率均明顯高于未接受系統(tǒng)護(hù)理和健康教育的患者組，這就證實(shí)了系統(tǒng)護(hù)理和健康教育在胃癌臨床治療中的作用。

綜上所述，對于胃癌患者，醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)該從心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、環(huán)境護(hù)理以及化療護(hù)理等多個(gè)方面給予患者系統(tǒng)護(hù)理，以有效提高患者對治療的耐受性，減輕患者治療痛苦，促進(jìn)手術(shù)治療的成功，同時(shí)搭配健康教育，讓患者能夠在術(shù)后養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，對于改善患者預(yù)后，提高患者生存質(zhì)量具有重要價(jià)值。

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編輯/蘇小梅