摘要：目的 探討內(nèi)服中藥辨證治療慢性濕疹的臨床療效，評(píng)價(jià)其安全性。方法 選取我院2014年1月～4月中醫(yī)科收治的慢性濕疹患者85例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用鹵米松乳膏外敷，觀察組采用中藥內(nèi)服辨證治療，治療結(jié)束后，對(duì)比觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果 本組探究結(jié)果表明，觀察組治療總有效率為97.7%，顯著高于對(duì)照組的88.4%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 內(nèi)服中藥辨證治療慢性濕疹，臨床療效顯著，副作用小，治療后復(fù)發(fā)率低，是值得臨床推廣使用的。

關(guān)鍵詞：內(nèi)服中藥；辨證治療；慢性濕疹；安全性評(píng)價(jià)

慢性濕疹為臨床常見中醫(yī)科疾病，具有不易根治，病程長(zhǎng)短不一，反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，一般為局部發(fā)作，患者表現(xiàn)為紅斑、丘皰疹等，周圍散在小丘疹和丘皰疹，影響外觀，奇癢難忍，嚴(yán)重危害著患者的生活質(zhì)量[1]。有報(bào)道中醫(yī)內(nèi)服辨證質(zhì)量慢性濕疹有較好的臨床療效，現(xiàn)選取我院2014年1月～2014年4月中醫(yī)科收治的慢性濕疹患者85例，探討內(nèi)服中藥辨證治療慢性濕疹的臨床療效，評(píng)價(jià)其安全性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選的85例患者臨床表現(xiàn)為皮膚局部肥厚或苔蘚化，結(jié)合患者主訴及現(xiàn)病史，符合慢性濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為慢性濕疹。其中，男29例，女56例，患者年齡16～61歲，中位年齡38.5歲，病程3個(gè)月～4年，中位病程25.3個(gè)月。從發(fā)病部位來(lái)看，手部25例，小腿23例，足、踝部20例，前臂17例。將所有患者按照隨機(jī)分組的方法分為觀察組（43例）和對(duì)照組（42例），對(duì)照組采用鹵米松乳膏外敷，觀察組采用中藥內(nèi)服辨證治療，治療結(jié)束后，對(duì)比觀察兩組患者的臨床療效。兩組患者在性別、年齡、病情嚴(yán)重程度等一般資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：給予0.05%鹵米松乳膏（商品名：澳能乳膏，香港澳美制藥有限公司生產(chǎn)）涂抹使用。2次/d，早晚使用，劑量適當(dāng)，按摩吸收，以1個(gè)月為1個(gè)療程，觀察患者病情是否好轉(zhuǎn)[2]。觀察組：本組采用內(nèi)服中藥辨證治療，中醫(yī)將慢性濕疹分為脾虛型及血虛風(fēng)燥型。脾虛型主要是健脾化濕，適當(dāng)輔以清熱解毒方劑，以黨參、白術(shù)、茯苓、黃柏、豬苓、枳殼、米仁、車前子各15g，厚樸、陳皮、澤瀉、甘草各10g。以除濕胃苓湯加減；血虛風(fēng)燥型主要是養(yǎng)血潤(rùn)燥，輔以祛風(fēng)止癢方劑，以當(dāng)歸、黃芪、白芍、首烏各15g，生地、川芎、白疾藜各10g，蟬蛻少許。方劑煎服，1次/d，以1個(gè)月為1個(gè)療程[3]。

1.3 療效判定 治療后每隔1w，觀察患者用藥后藥物的臨床療效、耐受性和不良反應(yīng)情況，進(jìn)行藥物安全性評(píng)價(jià)。觀察記錄患者臨床癥狀和體征，瘙癢、紅斑、丘疹、浸潤(rùn)、苔蘚化、鱗屑等，采用4級(jí)評(píng)分法，每種參數(shù)按輕重程度記0～3分。出現(xiàn)一個(gè)癥狀降低一級(jí)。療效指數(shù)=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%；療效指數(shù)≥95%為治愈，60%～94%為顯效，20%～59%為有效，<20%為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果（見表1）

3 討論

慢性濕疹屬頑固性皮膚病，中醫(yī)辨證治療以整體的觀念，因證施治，使治療更具針對(duì)性[4]。本組探究結(jié)果表明，觀察組治療總有效率為97.7%，顯著高于對(duì)照組的88.4%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。且治療過(guò)程中并未有嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，說(shuō)明其安全性較可靠。且治療后隨訪表明，患者臨床復(fù)發(fā)率顯著降低，生活質(zhì)量大大改善。這充分說(shuō)明通過(guò)中藥內(nèi)服的方法治療慢性濕疹，可有效減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生，提高治愈率，且安全性好，復(fù)發(fā)率低，遠(yuǎn)期效果滿意。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱紅軍.辨證論治慢性濕疹96例[J]陜西中醫(yī)，2010，31（4：）443-444.

[2]黃永青.鹵米松三氯生乳膏聯(lián)合冰磺膚樂(lè)軟膏治療慢性濕疹的臨床觀察[J]海南醫(yī)學(xué)，臨床研究，2011，22（17）：67-69.

[3]郭菁怡，張明.中醫(yī)藥治療濕疹臨床進(jìn)展[J]遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，16（3）：240-244.

[4]陸晶，魏躍鋼.手部濕疹的中西醫(yī)治療概況[J]河南中醫(yī)，2013，33（8）：1374-1377.

編輯/蘇小梅