摘要：目的 對伊曲康唑膠囊聯(lián)合克霉唑陰道片對霉菌性陰道炎的效果進行分析。方法 選取2010年1月～2014年1月我院收治的78例患有霉菌性陰道炎的患者，隨機分為觀察組和對照組，每組39例。對照組采用克霉栓進行治療，觀察組在對照組的基礎上聯(lián)用口服伊曲康唑膠囊進行治療，對兩組的臨床療效、不良反應以及復發(fā)率進行觀察。結果 對照組治療總有效率為87.1%，顯著高于對照組的61.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組與對照組不良反應發(fā)生率相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），實驗組患者復發(fā)率為5.12%，顯著低于對照組的12.82%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 伊曲康唑膠囊聯(lián)合克霉唑陰道片能有效治療霉菌性陰道炎，治療有效率高，復發(fā)率低。值得臨床廣泛使用。

關鍵詞：霉菌；陰道炎；效果

霉菌性陰道炎在臨床上又稱為念珠菌陰道炎，高發(fā)于有過性生活女性，是女性常見的臨床疾病，如不能得到及時的治療，極易引發(fā)其他婦科疾病。多年臨床治療有很多方法，但是大多存在治愈率低，易復發(fā)的問題，我院針對這一問題，對伊曲康唑膠囊聯(lián)合克霉唑陰道片對霉菌性陰道炎的效果進行分析，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月～2014年1月我院收治的78例患有霉菌性陰道炎的患者。均符合：有性生活女性，經(jīng)檢驗確診為霉菌性陰道炎，并未患有其他合并性婦科疾病，無相關藥物過敏史。排除：糖尿病史，長期攝入抗生素、孕期或哺乳期以及其他臟器疾病患者?；颊吣挲g22～53歲，平均年齡（36.3±5.2）歲，病程5 d～4年。根據(jù)陰道清潔度評價標準：Ⅲ度35例，Ⅳ度43例。其中首次發(fā)病例34例，復發(fā)病例46例。將所有患者隨機分為兩組，每組39例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有患者治療過程需要避開月經(jīng)期。對照組采用碳酸氫鈉溶液清洗陰道與外陰，于每晚取1粒150 mg克霉唑栓劑，置入陰道深處，7 d為1療程。觀察組在對照組的基礎上，加服伊曲康唑膠囊，200 mg/次，1次/d，餐后服用，連續(xù)服用6 d?；颊咧委煹耐瑫r，其配偶采用口服同樣劑量伊曲康唑膠囊配合治療?？嗣惯蛩▌┻B續(xù)使用4個療程，治療期間注意保持外陰清潔，禁止性生活。

1.3觀察指標 對兩組的治療效果、不良反應、復發(fā)率進行觀察。其中治療效果以痊愈、有效、無效、復發(fā)表示。痊愈：炎癥相關癥狀消失，顯微鏡檢查結果為陰性；有效：炎癥相關癥狀有所緩解，顯微鏡檢查結果為陽性；無效：炎癥癥狀未見緩解甚至加重，顯微鏡檢查結果為陽性；復發(fā)：治愈后≥30 d再次發(fā)病。總有效=痊愈+有效。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0軟件包對收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以（x±s）表示，用t檢驗；計量資料以χ2檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組臨床治療有效率比較 治療后，觀察組總有效率87.1%，顯著高于對照組的61.5%；比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組不良反應發(fā)生率和復發(fā)率比較 治療中，觀察組出現(xiàn)外陰過敏患者1例，食欲不振1例，不良反應發(fā)生率為5.12%；對照組出現(xiàn)外陰過敏患者2例，腰痛1例，不良反應發(fā)生率為7.69%，停藥后，兩組患者的不良反應均消失，無不可逆不良反應，比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。對患者進行3個月隨訪，對照組復發(fā)5例，復發(fā)率為12.82%，觀察組復發(fā)2例，復發(fā)率5.12%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

霉菌性陰道炎的誘發(fā)因素有很多，大多數(shù)是由于女性自身的免疫功能降低，同時不注意外陰清潔、不潔性生活或過量使用抗生素等造成的。陰道內(nèi)環(huán)境遭到破壞，變?yōu)樗嵝?，為白色念珠菌提供了繁殖滋生的有利條件，進而導致念珠菌炎癥的發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)，念珠菌除了在陰道粘膜存在大量外，還在人體的口腔以及腸道有一定量的存在，這種存在方式極易誘發(fā)交叉感染[1]。克霉唑屬于咪唑類藥物，通過陰道給藥的方法，能夠直接有效作用于患處，經(jīng)過一段時間的吸收，作用于細胞膜，抑制其合成功能，以影響代謝功能，進而達到快速消滅致病菌，抑制真菌的目的。伊曲康唑為三氮唑類衍生物，是新型的口服抗真菌類藥，口服能夠有效抑制細胞膜中麥角甾醇的合成，從而損傷細胞膜，殺滅口腔與腸道真菌。治療過程中患者及其伴侶同時服用，可有效防止交叉感染，增強療效，降低復發(fā)率[2]。周華峰等[3]在其研究中對伊曲康唑膠囊聯(lián)合克霉唑陰道片在霉菌性陰道炎的臨床治療效果進行了研究，結果顯示，實驗組治療有效率顯著高與對照組；實驗組不良反應復發(fā)率顯著低于對照組。

本文對伊曲康唑膠囊聯(lián)合克霉唑陰道片對霉菌性陰道炎的效果進行分析，研究顯示，對照組治療總有效率為87.1%，顯著高于對照組的67.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組與對照組不良反應發(fā)生率相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），實驗組患者復發(fā)率為5.12%，顯著低于對照組的12.82%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與張彥玲等的研究結果一致。

綜上所述，伊曲康唑膠囊聯(lián)合克霉唑陰道片能有效治療霉菌性陰道炎，治療有效率高，復發(fā)率低。值得臨床廣泛使用。

參考文獻：

[1]張燕，陳云卿.兩種不同用藥方案治療外陰陰道霉菌感染的成本分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2014，20（03）：345-347.

[2]章華.不同治療方案對復發(fā)性念珠菌性陰道炎的效果比較[J].中國醫(yī)師進修雜志，2013，36（36）：30-32.

[3]周華鋒.伊曲康唑膠囊聯(lián)合克霉唑陰道片治療霉菌性陰道炎的臨床療效觀察[J].中國婦幼保健，2009，24（36）：5228-5229.

編輯/肖慧