摘要：目的 觀察祛痰止咳湯治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期的臨床效果。方法 選取2011年9月～2013年9月我院收治的70例老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和治療組，對照組35例患者給予西醫(yī)治療，治療組35例在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上輔以祛痰止咳湯治療，對比兩組患者臨床療效。結(jié)果 兩組患者臨床總有效率對比無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05；治療組患者臨床控制率優(yōu)于對照組，兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 祛痰止咳湯能明顯控制老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期臨床癥狀，具有化痰祛痰、養(yǎng)肺健脾的作用，臨床效果明顯。

關(guān)鍵詞：老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期祛痰止咳湯

慢性支氣管炎臨床多表現(xiàn)為氣急、咳痰，反復(fù)發(fā)作性咳嗽，急性發(fā)作期患者則會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，臨床治療預(yù)后令人不甚滿意。2011年9月～2013年9月，我院對收治的70例老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者給予分組治療，取得了一定的效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年9月～2013年9月我院收治的70例老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和治療組。對照組35例，其中，男20例，女15例；年齡65～82歲，平均年齡（74.5±2.1）歲；治療組35例，其中，男19例，女16例；年齡67～80歲，平均年齡（75.3±1.5）歲。兩組患者在性別、年齡及其它臨床資料等方面對比無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

患者納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性支氣管炎急性發(fā)作期診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡>60歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：由腫瘤、結(jié)核、國民、真菌、刺激性氣體等引起的慢性咳嗽喘息；慢性支氣管炎合并呼吸功能不全及嚴(yán)重心功能不全；合并腎肺心血管等原發(fā)性疾??；哺乳期或妊娠期等[1]。

1.2方法 對照組35例患者給予常規(guī)西醫(yī)治療，方法如下：靜脈滴注大環(huán)內(nèi)酯類、第二代頭孢菌素以及β-內(nèi)酰胺類，控制感染；給予桉檸蒎、鹽酸氨溴索等祛痰鎮(zhèn)咳；給予多索茶堿和氨茶堿平喘治療。治療組35例患者在上述治療的基礎(chǔ)上給予祛痰止咳湯治療，祛痰止咳湯方藥成分：清半夏15 g、蘇子15 g、茯苓20 g、紫菀15 g、麥冬15 g、炒杏仁12 g、款冬花15 g、葶藶子15 g、浙貝15 g、陳皮12 g、萊菔子12 g、甘草6 g、桔梗10 g、炙枇杷葉12 g，水煎服，1劑/d，3次/d。熱甚痰黃稠患者加服魚腥草、桑白皮和黃芪；痰多的患者加服制南星、天竺黃；氣喘的患者加地龍，傷津口干的患者加服蘆根、沙參；無心臟病患者可加用炙麻黃，大便干的患者加用肉蓯蓉和火麻仁，舌暗唇紺的患者加用郁金和丹參[2]。10 d為1療程，兩組患者均連續(xù)治療10 d。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：咳、喘、痰和肺部哮鳴音均消失；顯效：上述癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：上述癥狀無明顯變化，甚至加重。

控制：患者咳、喘、痰和肺部哮鳴音均恢復(fù)至急性發(fā)作期之前的水平；減輕：上述癥狀有所減輕，但沒有恢復(fù)至急性發(fā)作期前的水平；無效：上述癥狀在1個月之內(nèi)均未恢復(fù)至急性發(fā)作期前的水平[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次所有研究資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（x±s），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組治愈13例，顯效20例，無效2例，總有效率為94.3%；治療組治愈14例，顯效18例，無效3例，總有效率為91.4%。兩組患者臨床總有效率對比無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

對照組臨床控制率為，治療組臨床控制率為，兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

慢性支氣管炎是臨床常見病。老年人因身體各機(jī)能退化，免疫力下降，容易出現(xiàn)支氣管肺部感染，從而增加了慢性支氣管炎的發(fā)病率。慢性支氣管炎老年患者有使用抗生素病史，加之老年患者并發(fā)癥較多，多合并冠心病、腦埂塞、肺氣腫等，臨床若不及時給予控制治療，有可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床后果。

慢性支氣管炎從中醫(yī)學(xué)范疇上來講，歸結(jié)為咳、喘、痰，尤其是老年人，脾肺腎氣虛，加之外感、內(nèi)傷等，通常會出現(xiàn)肺氣失于宣發(fā)，一旦肅降，會導(dǎo)致肺氣上逆，引起咳嗽，痰量增多。對于慢性支氣管炎急性發(fā)作期，臨床應(yīng)采取養(yǎng)肺健脾、化痰止咳的方法進(jìn)行治療。本文選取2011年9月～2013年9月我院收治的70例老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者為研究對象，將其分為對照組和治療組，對照組給予單純的西醫(yī)治療，治療組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上輔以祛痰止咳湯治療。治療組中采用的祛痰止咳湯方藥中，茯苓、半夏、甘草具有健脾祛濕的功效，萊菔子和陳皮則理氣運脾化痰，合用可杜絕生痰，麥冬具有清養(yǎng)氣陰的功效，可防治久病防陰，而葶藶子、枇杷葉、杏仁和蘇子具有瀉肺化痰平喘的功效，浙貝母則能散雍盛之痰，款冬花、紫菀則能溫潤降肺，諸藥合用，能最大地發(fā)揮祛痰的功效。本文研究證明，西藥合并祛痰止咳湯治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期臨床控制率較高。

綜上所述，祛痰止咳湯治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期臨床效果明顯，意義重大。

參考文獻(xiàn)：

[1]文革玲，宋潔.祛痰止咳湯治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期86例[J].陜西中醫(yī)，2013，34（3）：303-304.

[2]史俊杰.慢性支氣管炎急性發(fā)作期中西醫(yī)結(jié)合治療效果觀察[J].陜西中醫(yī)，2009，30（3）：307-308

[3]瞿梅，許文清.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期46例總結(jié)[J].湖南中醫(yī)雜志，2007，23（4）：6-8.

編輯/肖慧