摘要：目的 分析研究胃癌根治手術(shù)以后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的臨床效果。方法 選取2010年1月～2013年1月在我院采取胃癌根治術(shù)的患者80例，隨機分為干預(yù)組、對照組，對照組對患者采取全部腸外營養(yǎng)支持，干預(yù)組對患者采取早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持，對干預(yù)組和對照組臨床效果給予深入分析研究。結(jié)果 干預(yù)組臨床手術(shù)以后肛門首次排氣時間明顯要比對照組高，同時發(fā)生并發(fā)癥的幾率明顯要比對照組低，其差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組臨床各項營養(yǎng)以及免疫指標情況明顯要優(yōu)于對照組，其差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 胃癌根治術(shù)患者在臨床手術(shù)以后采取早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持，可以使并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，對機體恢復(fù)起到一定的促進作用，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：效果；早期腸內(nèi)營養(yǎng)；胃癌根治；術(shù)后

目前，隨著胃癌根治手術(shù)被廣泛應(yīng)用在臨床當(dāng)中，患者手術(shù)以后的營養(yǎng)支持選擇對患者病情恢復(fù)以及其他相關(guān)指標有著非常大的影響，所以，在選擇營養(yǎng)支持期間應(yīng)該把這個方面當(dāng)做關(guān)鍵的臨床評估指標，進而使患者手術(shù)以后治療效果得到保障[1]。本文筆者選取2010年1月～2013年1月在我院采取胃癌根治術(shù)的患者80例，對其中40例患者采取早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月～2013年1月在我院采取胃癌根治術(shù)的患者80例，隨機分為干預(yù)組和對照組，每組各40例。當(dāng)中，干預(yù)組男性23例，女性17例。年齡在36～72歲，平均年齡為（54.3±7.1）歲。病灶部位包括有胃竇部位、胃底部位以及其他部位，它們依次為18例、12例、10例。臨床手術(shù)方式包括有腹腔鏡手術(shù)以及傳統(tǒng)開腹手術(shù)，它們依次為29例、11例；對照組男性26例，女性14例。年齡在39～75歲，平均年齡為（56.9±8.3）歲。病灶部位包括有胃竇部位、胃底部位以及其他部位，它們依次為17例、14例、9例。臨床手術(shù)方式包括有腹腔鏡手術(shù)以及傳統(tǒng)開腹手術(shù)，它們依次為32例、8例。干預(yù)組和對照組患者在年齡、性別、病灶部位以及手術(shù)方式等差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)組和對照組患者具有對比性。

1.2方法 對照組對患者采取全腸外營養(yǎng)支持，在臨床手術(shù)以后第2d從靜脈采取營養(yǎng)支持，以全腸外營養(yǎng)液持續(xù)性靜注，輸入營養(yǎng)液量在2500ml/d，一共10h靜注結(jié)束。干預(yù)組對患者采取早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持，在臨床手術(shù)以后初期，則手術(shù)以后12h當(dāng)中首先注入少量的GS（5%），沒有出現(xiàn)明顯不良的患者在采取腸內(nèi)營養(yǎng)液靜注，以50～70ml/h的速度勻速輸注，一直到手術(shù)以后第3d可以逐漸加量一直到100ml，總量一定要<2000ml，干預(yù)組和對照組全部連續(xù)輸注1w。

1.3臨床觀察指標 對干預(yù)組和對照組患者肛門首次排氣時間、發(fā)生并發(fā)癥的幾率以及干預(yù)之前和以后的機體狀態(tài)恢復(fù)各項指標給予對比。當(dāng)中臨床指標包含營養(yǎng)以及免疫方面，營養(yǎng)指標包括有血清ALB和TRF，免疫指標為IgA、CD4+以及CD3+，營養(yǎng)指標和IgA采取酶聯(lián)免疫試劑盒進行檢測，其他項目采取流式細胞儀給予檢測[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本文全部臨床數(shù)據(jù)采取SPSS15.0統(tǒng)計軟件給予分析。計量資料的對比給予t值檢驗，計數(shù)資料對比采取χ2進行檢驗，P<0.05表明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1干預(yù)組和對照組肛門首次排氣時間以及并發(fā)癥情況對比 干預(yù)組臨床手術(shù)以后肛門首次排氣時間明顯要比對照組高，同時發(fā)生并發(fā)癥的幾率明顯要比對照組低，其差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2干預(yù)組和對照組臨床干預(yù)之前和以后機體狀態(tài)恢復(fù)各項指標對比 干預(yù)組臨床各項營養(yǎng)以及免疫指標情況明顯要優(yōu)于對照組，其差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

目前，在國內(nèi)患有胃癌的患者越來越多，每年呈現(xiàn)遞增趨勢，根據(jù)相關(guān)臨床報道表明，胃癌在各種類型腫瘤當(dāng)中排在首位。然而對和臨床手術(shù)指證相符餓患者在臨床當(dāng)中建議盡早采取胃癌根治手術(shù)，所以，胃癌根治手術(shù)被廣泛應(yīng)用在臨床當(dāng)中[3]，對其手術(shù)以及相關(guān)臨床指標的研究也非常多。但是患者在臨床手術(shù)以后病情恢復(fù)效果也是評估整個治療效果的關(guān)鍵指標，與之相關(guān)的原因干預(yù)研究也變得非常關(guān)鍵。另外，營養(yǎng)支持對患者手術(shù)以后康復(fù)影響非常大，所以，選取營養(yǎng)支持模式至關(guān)重要[4]。根據(jù)相關(guān)臨床實踐研究表明，胃癌根治手術(shù)以后采取早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持可以對胃腸道蠕動功能起到非常關(guān)鍵的作用，被眾多基層廣泛應(yīng)用。然而早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持不但可以使肝門抽次排氣時間明顯縮短，同時對預(yù)防并發(fā)癥也相對非常顯著，以及各項營養(yǎng)以及免疫指標也顯示恢復(fù)的更快。本文結(jié)果顯示，干預(yù)組臨床手術(shù)以后肛門首次排氣時間明顯要比對照組高，同時發(fā)生并發(fā)癥的幾率明顯要比對照組低（P<0.05）；干預(yù)組臨床各項營養(yǎng)以及免疫指標情況明顯要優(yōu)于對照組（P<0.05），和以上臨床實踐研究結(jié)果大致相同[5]。

總之，胃癌根治術(shù)患者在臨床手術(shù)以后采取早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持，對胃腸道功能恢復(fù)起到一定的促進作用，并且并發(fā)癥發(fā)生率明顯減少，使患者健康生活質(zhì)量得到保障。

參考文獻：

[1]郭秋生，呂仙梅.胃癌根治術(shù)后早期營養(yǎng)支持對患者恢復(fù)的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2013，15（4）：514-515.

[2]徐夢.早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持方法改善進展期胃癌患者術(shù)后恢復(fù)指標觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2013，25（6）：56，65.

[3]徐文龍，羅森飆，范敏，等.胃癌根治術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的臨床療效研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（9）：25-27，30.

[4]李卡，肖雪玲，劉爽，等.胃癌患者術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)的療效評估[J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2013，20（2）：174-177.

[5]任立梅，任澤強.早期腸內(nèi)營養(yǎng)對胃癌患者術(shù)后恢復(fù)的影響[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，33（1）：34-36.

編輯/蘇小梅