摘要：目的 研究甲地孕酮（MPA）對(duì)改善晚期直腸癌患者的生活質(zhì)量的影響及分析。方法 隨機(jī)選取我院在2011年5月～2014年5月的143例經(jīng)臨床診斷為晚期直腸癌的患者，將這143例直腸癌患者按照接受化療的方式不同分為實(shí)驗(yàn)組（單純化療）和對(duì)照組（MPA加化療）。通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在治療期間及化療后的食欲、體重、進(jìn)食量等的變化，化療后全身變化及化療產(chǎn)生的毒副作用進(jìn)行綜合比較分析，觀察兩組患者的不同。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組有47例進(jìn)食量增加，6例體質(zhì)量增加，53例體力狀況評(píng)分（KPS）有所改善，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組惡心、嘔吐等發(fā)生率均下降，但是實(shí)驗(yàn)組下降的更明顯，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析，上述差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。兩組血紅蛋白均下降，實(shí)驗(yàn)組的白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降水平及平均恢復(fù)時(shí)間較對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。但血小板下降和平均恢復(fù)時(shí)間相比較差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。實(shí)驗(yàn)組有31例出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，對(duì)照組有39例出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，兩組進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 甲地孕酮對(duì)于晚期直腸癌患者的生活質(zhì)量具有明顯的改善作用，能夠提高直腸癌患者的食欲，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：甲地孕酮；晚期直腸癌；生活質(zhì)量改善；影響分析

直腸癌作為我國(guó)常見(jiàn)的一種消化道惡性腫瘤。本次試驗(yàn)通過(guò)對(duì)我院143例晚期直腸癌患者使用甲地孕酮治療的對(duì)比研究，觀察患者在化療期間的食欲、體質(zhì)變化、進(jìn)食量及全身狀況的變化，分析甲地孕酮對(duì)晚期直腸癌患者的生活質(zhì)量的改善作用。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2011年5月～2014年5月的143例經(jīng)臨床診斷為晚期直腸癌且接受FOLFIRI治療方案的患者，男女比例接近1：1，平均年齡51歲，在31～74通過(guò)病理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，低分化腺癌，中分化腺癌、粘液細(xì)胞癌患者分別為76例、53例、14例，研究對(duì)象要求無(wú)糖尿病、高血壓、血栓性病史且在治療期間未接受過(guò)激素治療，肝腎功能及血常規(guī)檢查均正常，肌酐清除率超過(guò)30ml/min，生存期超過(guò)3個(gè)月，沒(méi)有消化道出血、梗阻及穿孔病史，綜合體力評(píng)分應(yīng)不低于60分。根據(jù)接受治療的方式不同將研究對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組（甲地孕酮和化療71例）和對(duì)照組（化療72例）。

1.2方法 實(shí)驗(yàn)組采用FPLFIRI方案，第1d，患者靜脈滴注伊立替康（180mg/m2）；1～5d，靜脈滴注替加氟（500mg/m2），靜脈滴注亞葉酸鈣（100mg/m2），重復(fù)3w。在此期間靜脈滴注昂丹斯瓊8mg，口服MPA160mg，2次/d，連用19d。對(duì)照組采用FOLFIRI方案，主要是靜脈滴注昂丹司瓊。

1.3觀察分析 對(duì)患者治療前后食欲變化，體質(zhì)量變化，生活質(zhì)量結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查等指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用秩和檢驗(yàn)。

2 結(jié)果（見(jiàn)表1～2）

3 討論

本次實(shí)驗(yàn)最終結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組有47例進(jìn)食量增加，6例體質(zhì)量增加，53例體力狀況評(píng)分（KPS）有所改善，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組惡心、嘔吐等發(fā)生率均下降，但是實(shí)驗(yàn)組下降的更明顯[1-4]，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析，上述差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。兩組血紅蛋白均下降，實(shí)驗(yàn)組的白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降水平及平均恢復(fù)時(shí)間較對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。但血小板下降和平均恢復(fù)時(shí)間相比較差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。實(shí)驗(yàn)組有31例出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，對(duì)照組有39例出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，兩組進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果及分析表明甲地孕酮對(duì)于晚期直腸癌患者的生活質(zhì)量具有明顯的改善作用，能夠提高直腸癌患者的食欲，提高患者生活質(zhì)量[5-6]。

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