隨著護理教育層次的提高護理實習生學歷由中專變?yōu)樽o理本科、護理碩士，延用原來帶教模式顯然不能適應現(xiàn)如今實習生的需求，但在臨床帶教中發(fā)現(xiàn)扔存在許多問題，以下是在我科室內(nèi)存在的護理帶教方面的一些問題。

1 科室存在的問題

1.1教師資格不夠 帶教老師應具備本科學歷并取得教師資格證書。在以往帶教中未確認帶教老師資格，帶教老師學歷為中專，在帶教學生過程中學生不服從老師，不尊重老師，無形中給學生一種造成心理陰影。

1.2未制定標準帶教流程 每位老師帶教方法，帶教內(nèi)容不一樣。

1.3基礎護理教育薄弱 我院實習生每個科室實習時間為3w，前9w實習生應以基礎護理教育為主。通過觀察發(fā)現(xiàn)帶教老師帶教目的不明確，分配到實習生后以教會科室內(nèi)工作流程為主，導致前3批實習生不能短時間內(nèi)將基礎護理理論和實踐相結合，可操作性差。

1.4將學生當成勞動力 老師將自己不愿意做的操作讓實習生去做如，測體溫、測血壓、入院常規(guī)等。將實習生當成自己的勞動力是長久以來一直存在的問題，老師們已不再讓實習生做私活，但扔存在著將瑣碎的操作讓學生做的現(xiàn)象，并且在實習生實習結束討論會中反響很強烈必須立即整改。

1.5監(jiān)督不夠 對實習生所有操作進行監(jiān)督、檢查。實習生帶教期間不能進行單獨操作，但是因為帶教老師的監(jiān)督力度不夠或是放任等原因?qū)е聦嵙暽鷨为毑僮饕鸩涣际录睦?。并且對實習生所有文件書寫等應及時檢查減少漏洞。

1.6教學能力欠缺 實習期間不按時給實習生講課。每周組織一次講課，將書上學到的知識和臨床病例聯(lián)系起來，熟悉對婦科常見病的治療及護理。

1.7教師理論知識更新不及時 作為帶教老師應緊跟教育步伐根據(jù)新版教科書內(nèi)容進行理論更新，進行講課，不能用以前的教科書內(nèi)容制定講課內(nèi)容授課。

2 學生存在的問題

2.1實習態(tài)度不明確 為了實習而實習，而不是為學習護理技能而實習。此類實習生畢業(yè)后無從事護理工作的想法，已選擇改行，因此無實習欲望。

2.2 自我為主的觀念過于強大 現(xiàn)如今幾乎所有實習生都是獨生子女，家中嬌生慣養(yǎng)，學校里為所欲為，父母一再的滿足子女的各種需求，導致實習階段經(jīng)常與老師和患者發(fā)生摩擦，受不得一點委屈，出現(xiàn)糾紛不肯主動道歉，固執(zhí)己見。

2.3 實習熱情逐漸消失殆盡 實習前3個月熱情高漲，實習一段時間后熱情逐漸降低，認為自己已掌握各種護理技能，不主動學習，拒絕操作等。

2.4 不遵守實習紀律 未按照實習考勤要求及時請假，病假真?zhèn)螣o法考證。

2.5 不完成實習考核目標 帶教老師演示需考核操作項目后不主動練習成績不理想。

3 原因分析

3.1 科內(nèi)帶教老師培訓不充分 因科內(nèi)無完整標準帶教流程導致帶教方法參差不齊，效果不理想。

3.2 帶教觀念陳舊 帶教老師帶教方法陳舊，多媒體應用不充分。

3.3 為及時掌握新版教科書內(nèi)容 帶教老師理論知識應與新版教科書緊密聯(lián)系。

3.4 理論與臨床聯(lián)系不夠 實習生已在學校掌握了豐富的理論知識，作為帶教老師應充分啟發(fā)實習生，將所學到的知識應用到臨床護理當中，并與學生共同找出護理問題，采取護理措施解決護理問題，讓學生們在實踐中掌握護理患者的本領。

3.5 無多媒體教室 科內(nèi)無多媒體教室，借助他科的教室非常不方便。

3.6 缺乏人文關懷 帶教老師既要教會護理技能，也要教會步入社會的基本禮儀，人際關系等。

4 總結

在每年進行的護理實習生帶教中年年存在著諸多問題，實習生在與帶教老師的座談會中也提出過很多尖銳的問題。原因分析得出的結果為硬件設施不足僅占一小部分，大部分為帶教人員培訓不規(guī)范和流程存在諸多問題，未做到規(guī)范和統(tǒng)一培訓實習生的目的。應盡快制定適合自己科室的實習生培訓方案，改進實習生帶教中存在的問題，努力提高科內(nèi)實習生帶教質(zhì)量[1-3]。

參考文獻：

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[3]李潔，王敏。護醫(yī)合作PBL教學法在手術室新入科護士帶教中的應用[J].解放軍護理雜志，2009，26（12A）：58-60.編輯/蘇小梅