摘要：目的 基層醫(yī)院的護理工人員分層培訓(xùn)的方法進行探討。方法 通過對我院的護理人員進行分層培訓(xùn)，通過形成領(lǐng)導(dǎo)體系，通過技術(shù)培訓(xùn)與理論培訓(xùn)，提升護理人員的護理素養(yǎng)，然后進行考核。結(jié)果 通過分層培訓(xùn)，護理人員的培訓(xùn)效果良好。結(jié)論 基層醫(yī)院護理人員不同的分層培訓(xùn)方法各有特點，對不同的護理人員起到很好的培訓(xùn)效果。

關(guān)鍵詞：護理人員；分層培訓(xùn)方法；效果

如何有效的對護理人員進行培訓(xùn)？一直是基層醫(yī)院護理管理者困惑的問題，我院采取了分層次立體式的辦法對護理人員進行培訓(xùn)及考核，效果不錯，具體方法介紹如下。

1 方法

1.1成了培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)體系

1.1.1護理部成立由主管院長任組長、護理部主任任副組長、護士長任成員的護理培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)組，負(fù)責(zé)全院護理人員的在職培訓(xùn)工作。

1.1.2各科室成立由護士長任組長、高級責(zé)任護士任成員的護理人員培訓(xùn)小組，全面負(fù)責(zé)科室護士的在職培訓(xùn)工作，從而實現(xiàn)了院、科兩級齊抓共管的培訓(xùn)體系。

1.2技術(shù)操作培訓(xùn)

1.2.1制定、修改技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)：培訓(xùn)組根據(jù)張榮花的《護理實踐指南》制定、修改，出臺了我院的50項《護理技術(shù)操作評價及考核標(biāo)準(zhǔn)》，經(jīng)培訓(xùn)組討論、演練、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)后，下發(fā)各科室。

1.2.2將53項《護理技術(shù)操作評價及考核標(biāo)準(zhǔn)》分為基礎(chǔ)和轉(zhuǎn)科兩部分，由17名培訓(xùn)組成員分別成8各組，每組2～3人，每人負(fù)責(zé)2～4項技術(shù)操作項目，包干到組，責(zé)任到人。

1.2.3新護士崗前培訓(xùn)3～6個月，一般科室3個月，特殊科室（崗位）6個月，建立崗前（重要崗位）臨床培訓(xùn)工作手，包括培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)安排、培訓(xùn)記錄，冊培訓(xùn)內(nèi)容以基礎(chǔ)護理技術(shù)操作及理論知識為主，考核合格后上崗。

1.3護理理論培訓(xùn)

1.3.1護理部組織全院護理人員學(xué)習(xí)理論知識，內(nèi)容包括《實用臨床護理操作指南》、《護士崗位技能訓(xùn)練》、《基礎(chǔ)護理文件匯編》、《基礎(chǔ)護理學(xué)》、《護士必讀》?？浦R；護士、護師、主管護師職稱考核書籍、臨床護理工作流程等應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容。

1.3.2護理部組織護士長、高級責(zé)任護士每周進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講課，根據(jù)講課內(nèi)容進行分層授課，要求有記錄，課后進行考試，以檢查講課效果，保留講課資料。

2 考核

2.1理論考核

2.1.1每季度考核 護理部為體現(xiàn)分層次培訓(xùn)，達到培訓(xùn)的實際效果，每季度按照護理人員專業(yè)技術(shù)職稱分別為護士、護師和主管護師理論布置復(fù)習(xí)范圍，并在每個護理單元中隨機抽考2名護士（N1級護士）、1名護師、工作4～6年的護士（N2級護士）和1名主管護師和工作7年以上的護士（N3級護士）；每月科室護士長考核科室護士。成績≥80分為合格，未達標(biāo)者補考并與獎金掛鉤。在崗人員培訓(xùn)率達100%，達標(biāo)率100%。

2.1.2每6個月1次全員理論考試，個人成績≥80分為合格，未達標(biāo)者補考并與獎金掛鉤；集體90分合格，科室一人不達標(biāo)者扣2分。

2.2技術(shù)操作考核

2.2.1工作1～3年的護士技術(shù)操作考核為26項基礎(chǔ)護理技術(shù)操作項目，每月最后1w的周一、周三、周五下午考核，護士自由決定考核時間、項目以及考核項目的數(shù)量，85分為及格，不及格者可補考一次，補考不及格者延遲上崗并進行經(jīng)濟考核，為期2年完成，提前完成者申請后可提前上崗。

2.2.2參加工作4～6年及護師的培訓(xùn)基礎(chǔ)技術(shù)操作項目26項加?？萍夹g(shù)（1）-（11）項為主，有所在科室高級責(zé)任護士負(fù)責(zé)考核，護士自由決定考核時間、項目以及考核項目的數(shù)量，85分為及格，不及格者可補考一次，補考不及格者進行科室經(jīng)濟考核，護理部每月抽查考核合格者達標(biāo)情況，如抽查不合格，直接進行院級經(jīng)濟考核，下月作為持續(xù)改進項目，繼續(xù)抽查此項目直至達標(biāo)，為期3年完成，提前完成者可根據(jù)提前完成情況給予院級加獎。

3 結(jié)果觀察

3.1分層次培訓(xùn)使護士目標(biāo)明確，重點突出：根據(jù)護理人員在工作年限、職稱，明確培訓(xùn)項目內(nèi)容，使不同年資的護士有不同的培訓(xùn)考核重點[1]，有利于護士在規(guī)定時間內(nèi)有計劃地完成自己的培訓(xùn)任務(wù)。

3.2分層次培訓(xùn)形式靈活，訓(xùn)練范圍廣，參與人員多：護士可根據(jù)自己的工作情況、時間情況、學(xué)習(xí)情況自由的選擇培訓(xùn)項目、完成科目數(shù)量，有效的激勵護士學(xué)、練、比的積極性，激發(fā)了互學(xué)、互幫的熱情，使護理培訓(xùn)工作具有了一定的深度和廣度，培訓(xùn)考核效果明顯提高。

3.3分層考核調(diào)動了護理人員的工作積極性：分層次考核的辦法，避免了全篇一律同考一張卷，、同考一項技術(shù)操作的問題，不同年資的護理人員考核的內(nèi)容不同、操作項目重點不同，所承擔(dān)的臨床工作職責(zé)不同，所承擔(dān)的風(fēng)險不同，有效激發(fā)了工作人員主動服務(wù)意識，提高了服務(wù)質(zhì)量，減少了差錯事故的發(fā)生，2009年1月～2014年1月患者滿意率由90%提高到96%，更有利的發(fā)揮高年資護士對低年資護士的傳、幫、帶，有益護理人員的的業(yè)務(wù)技術(shù)水平的提高，形成了良性循環(huán)。

3.4分層次訓(xùn)練考核提高了技術(shù)操作培訓(xùn)的效率和效果[2]，分層護理人員培訓(xùn)考核的內(nèi)容不同、重點不同，增強了培訓(xùn)考核的針對性。技術(shù)操作項目經(jīng)過示教、訓(xùn)練、考核后，護理人員的全面技術(shù)操作水平等到了明顯提高。

4 結(jié)論

通過對基層護理人員進行分層培訓(xùn)，護理人員的護理水平會得到明顯的提升；并且，通過分層護理，醫(yī)生、患者對護理人員的滿意度得到了很好的提升；通過臨床實踐對護理人員進行分層培訓(xùn)，對護士自身的臨床實踐技能也有很大的促進作用。

參考文獻：

[1]柴曉紅，劉立平.強化護理專業(yè)業(yè)務(wù)訓(xùn)練的做法與體會[J].解放軍護理，2005，22（9）：90.

[2]蔡虻，姚莉，孫紅，等新畢業(yè)護士規(guī)范化培訓(xùn)方法的探討[J].中華護理雜志，2003，38（4）：292.編輯/蘇小梅