摘要：目的 分析中藥藥浴聯(lián)合NB-UVB照射療法應(yīng)用于尋常性銀屑病治療中的臨床療效，評(píng)價(jià)其安全性。方法 隨機(jī)選取我院2013年4月～2014年4月收治的80例尋常性銀屑病患者，將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組40例。觀察組采用中藥藥浴聯(lián)合NB-UVB照射進(jìn)行治療，對(duì)照組單獨(dú)采用NB-UVB照射進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組分別為92.5%、62.5%，對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。與對(duì)照組相比，觀察組PASI評(píng)分較低（P<0.05）。結(jié)論 采用中藥藥浴聯(lián)合NB-UVB照射治療尋常性銀屑病，可獲得良好的治療效果，且安全性高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中藥藥?。籒B-UVB照射；治療；尋常性銀屑?。恍Ч?/p>

銀屑病發(fā)病率較高，是一種常見(jiàn)的皮膚疾病。青年人群是該疾病的高發(fā)人群，臨床癥狀包括鱗屑、紅斑，具有全身性，手部、腿部及頭部等是最常見(jiàn)的發(fā)病部位。為探討銀屑病的最佳治療方式，本文以我院收治的80例尋常性銀屑病患者為研究對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行中藥藥浴治療及NB-UVB照射治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院2013年4月～2014年4月收治的80例尋常性銀屑病患者（男42例，女38例），年齡17～74歲，平均（38.6±4.5）歲。病程1個(gè)月～15年，平均（4.2±3.1）年。除27例患者呈點(diǎn)滴狀外，其余53例患者均呈斑塊狀。所有患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診為尋常性銀屑病，無(wú)近期進(jìn)行皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療者，無(wú)患者存在嚴(yán)重肝腎功能障礙，所有患者均無(wú)嚴(yán)重內(nèi)臟病變、光感性皮膚病、白內(nèi)障、活動(dòng)性肺結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。按照不同的治療方式，將患者分為觀察組40例與對(duì)照組40例，兩組患者在性別、臨床表現(xiàn)及年齡等方面無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組單獨(dú)采用NB-UVB照射進(jìn)行治療。采用紫外線治療儀作為主要治療儀器，對(duì)患者進(jìn)行NB-UVB照射治療，照射部位為全身。若患者頭部局部皮膚出現(xiàn)皮損癥狀，在治療前，應(yīng)先剃光頭發(fā)，并戴上防護(hù)眼鏡，做好保護(hù)措施。治療時(shí)，將距離與波長(zhǎng)分別設(shè)置為10cm、311nm，開(kāi)始時(shí)，照射劑量為0.3J/cm2，逐漸增加至0.4J/cm2。如患者出現(xiàn)異常，包括瘙癢、紅斑或水泡等癥狀，則應(yīng)減少劑量，或每治療1次，間隔1d再進(jìn)行治療。同時(shí)采用普聯(lián)軟膏進(jìn)行涂擦治療，2次/d，連續(xù)治療28d后，評(píng)價(jià)療效。

觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，采用中藥藥浴進(jìn)行治療。方藥成分包括：蛇床子、白蘚皮、當(dāng)歸、徐長(zhǎng)卿各20g，白蒺藜、蒼耳子、苦參、百部、地膚子各15g，土槿皮、大黃各10g，再加上30g土茯苓。將所有重中藥混合進(jìn)行煎煮，第一次煎煮時(shí)間約為25min，第二次煎煮時(shí)間約為20min。取5.0l藥液。采用溫度為38℃左右的水進(jìn)行稀釋?zhuān)M(jìn)行泡浴，時(shí)間保持在0.5h左右[1]。采用普聯(lián)軟膏進(jìn)行涂擦治療，2次/d，連續(xù)治療28d后，評(píng)價(jià)療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者的銀屑病嚴(yán)重程度及患病面積來(lái)評(píng)價(jià)治療效果，采用PASI評(píng)分表表示療效。若患者經(jīng)治療后，PASI評(píng)分下降幅度超過(guò)90%，則為治愈；若患者經(jīng)治療后，PASI評(píng)分下降幅度為70%～90%，則為顯效；若患者經(jīng)治療后，PASI評(píng)分下降幅度為50%～69%，則為有效；若患者經(jīng)治療后，PASI評(píng)分下降幅度小于50%，則為無(wú)效。治療總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 本研究統(tǒng)一采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)采用x±s表示。采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用（P<0.05）表示數(shù)據(jù)差異。

2 結(jié)果（見(jiàn)表1～2）

3 討論

銀屑病危害性較大，發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜。有研究指出，銀屑病主要由于慢性免疫性驗(yàn)證所致，發(fā)病時(shí)T細(xì)胞介導(dǎo)異常，病情反復(fù)，治療難度較大。銀屑病治療方法較多，筆者認(rèn)為，采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療銀屑病，可獲得更為理想的治療效果[2]。NB-UVB是一種西醫(yī)治療方式，常被應(yīng)用于銀屑病治療中，經(jīng)濟(jì)性較高，容易被廣大患者接受。在本研究中，觀察組采用中藥藥浴聯(lián)合NB-UVB治療。方藥中的白蘚皮、白蒺藜、苦參、當(dāng)歸等具有活血、解毒、補(bǔ)血、清熱等功效，大黃、土槿皮、土茯苓可利濕、瀉火，百部可止癢，諸藥聯(lián)合可達(dá)到利濕止癢、活血補(bǔ)血、清熱瀉火之功效，再配合NB-UVB治療，效果更佳[3]。研究表明，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，總有效率為92.5%，明顯高于對(duì)照組的62.5%，且PASI評(píng)分較低，療效更優(yōu)（P<0.05）。

綜上所述，在中藥藥浴的基礎(chǔ)上，聯(lián)合NB-UVB治療銀屑病，安全有效。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫澤軍，米新陵，時(shí)萬(wàn)杰.中醫(yī)藥浴聯(lián)合窄譜中波紫外線照射治療尋常型銀屑病的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，10（30）：162-163.

[2]王哲新，王慧娟，于子紅.中藥藥浴聯(lián)合窄譜中波紫外線治療尋常型銀屑病療效觀察[J].河南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2011，02（03）：94-95.

[3]師秀利，潘玉明，馬會(huì)云芬.窄譜中波紫外線聯(lián)合中藥藥浴治療尋常型銀屑病的臨床療效觀察[J].中國(guó)激光醫(yī)學(xué)雜志，2011，12（05）：208-209.編輯/蘇小梅