摘要：病理實驗是病理課的重要組成部分，大約占據(jù)病理教學(xué)的1/3。對于學(xué)生學(xué)習(xí)病理課至關(guān)重要。實驗準(zhǔn)備工作是病理實驗重要的組成部分之一，本文就如何提高病理實驗的準(zhǔn)備工作進行如下探討。

關(guān)鍵詞：病理學(xué)；實驗準(zhǔn)備；教學(xué)質(zhì)量

病理學(xué)是一門橫跨基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，中醫(yī)院校病理學(xué)包括西醫(yī)的病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)兩門課程。它與解剖、組胚、生理、藥理等密切相關(guān)，必須運用多學(xué)科的理論與實驗方法來從事實驗教學(xué)準(zhǔn)備工作。要當(dāng)一名合格的實驗老師必須在思想上高度重視實驗教學(xué)前的準(zhǔn)備工作，把握實驗的精髓，嚴(yán)格按照教學(xué)目標(biāo)的要求，盡職盡責(zé)地做好實驗教學(xué)前的每一項準(zhǔn)備工作，切實為提高實驗教學(xué)質(zhì)量做出自己的努力。筆者從事多年的病理實驗教學(xué)準(zhǔn)備，認為病理實驗準(zhǔn)備工作意義重大。下面結(jié)合切身的工作實踐，談?wù)勅绾瓮晟撇±韺嶒灥膶嶒灉?zhǔn)備工作，從而提高實驗教學(xué)質(zhì)量。

1了解病理學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容是做好病理實驗準(zhǔn)備的前提

病理學(xué)研究疾病的原因、發(fā)生、發(fā)展及疾病狀態(tài)下的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝變化以及臨床表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸，通過形態(tài)學(xué)觀察認識各種正常組織和疾病的病變以及正常與疾病之間的演變，通過病理生理學(xué)驗證性實驗觀察疾病狀態(tài)下機體的功能代謝的改變，來理解疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，其目的在于揭示疾病的本質(zhì)，為人類防治疾病提供科學(xué)的依據(jù)。實驗教學(xué)是其中一個重要環(huán)節(jié)，它主要考核學(xué)生對病變的觀察和辨認能力及理論內(nèi)容掌握情況， 也是考查學(xué)生觀察、分析問題能力的重要指標(biāo)。如何科學(xué)、有機地組織好實驗教學(xué)，提高病理學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量，增強學(xué)生綜合應(yīng)用知識和解決問題的能力，是實驗課教師急需解決的問題。我們作為教學(xué)輔助人員應(yīng)該積極配合實驗課教師，為提高病理學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量起到積極的作用。

病理學(xué)實驗教學(xué)準(zhǔn)備包括兩部分，一部分是病理切片的準(zhǔn)備，一部分是病理生理學(xué)實驗教學(xué)準(zhǔn)備。而要做好這兩部分準(zhǔn)備工作，必須先要了解每一次實驗教學(xué)的目的，才能夠有的放矢地配合實驗教師進行實驗教學(xué)。這就要求實驗準(zhǔn)備人員必須了解每一次的授課內(nèi)容及授課目的，所以要做一名合格的實驗準(zhǔn)備人員必須進行深入病理學(xué)實驗教學(xué)一線，而不能僅僅是課前將組織切片、大體標(biāo)本或者實驗器材準(zhǔn)備好放到實驗室就了事。

2預(yù)實驗是做好病理實驗準(zhǔn)備的關(guān)鍵

如果沒有預(yù)實驗，特別是病理生理學(xué)實驗過程中，將會出現(xiàn)許多意料不到的結(jié)果，也就不能得出正確的結(jié)論，也將達不到實驗教學(xué)的目的。比如 \"小白鼠乏氧實驗\"中對0.5%a-二硝基酚和1%水合氯醛兩種藥物的配比，濃度過高可能會導(dǎo)致小白鼠藥物過量出現(xiàn)死亡，過低可能會使藥物組小白鼠與正常組小白鼠差異不大。這些都會影響實驗的結(jié)果，以至于三組動物出現(xiàn)相同的結(jié)果。每學(xué)期小白鼠乏氧實驗將有20～30組，每學(xué)期實驗前都將進行藥物的配制，也就要求每學(xué)期都要進行預(yù)實驗。由于試劑長時間放置有可能濃度會有所變化、溫度等條件的變化，所以上學(xué)期的預(yù)實驗結(jié)果不能作為本學(xué)期的預(yù)實驗結(jié)果。如果我們沒有做過預(yù)實驗，只是按照想當(dāng)然的經(jīng)驗，必定會在正式實驗教學(xué)過程中引起秩序混亂，影響實驗教學(xué)效果。有一次實驗課教師反應(yīng)實驗結(jié)果不理想，差異較大。由于某些原因本學(xué)期沒有做預(yù)實驗，我不敢當(dāng)場回答原因，回去后我反復(fù)琢磨，又做了預(yù)實驗，發(fā)現(xiàn)是由于本次所用藥物過期所致，我馬上重新配制了藥物，預(yù)實驗發(fā)現(xiàn)結(jié)果比較理想。與實驗課老師交流后發(fā)現(xiàn)后期實驗結(jié)果比較理想。這次事情給我觸動較大，經(jīng)驗論、紙上談兵的空想論在實際工作中是行不通的。我堅持做預(yù)實驗，對所準(zhǔn)備的實驗進行反復(fù)多次的認真思考。正式的實驗教學(xué)，才能夠準(zhǔn)備充分。避免在正式的實驗教學(xué)過程中出現(xiàn)儀器沒有調(diào)試好、材料不合適以及結(jié)果不理想等情況。在進行預(yù)實驗時，如果對實驗的結(jié)果不是很滿意。換言之沒有達到我們的預(yù)期實驗結(jié)果， 應(yīng)該積極、主動地查找原因，反復(fù)實驗，保證實驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，而不應(yīng)該把無現(xiàn)象當(dāng)成有現(xiàn)象，把錯誤現(xiàn)象說當(dāng)正確現(xiàn)象。對于一個高素質(zhì)的實驗教師來說，失敗并不可怕，關(guān)鍵是要善于思考，及時總結(jié)失敗的原因，將自己的經(jīng)驗與體會記錄下來，和大家分享成、交流經(jīng)驗、共同提高。只有在實驗準(zhǔn)備過程中不斷積累，總結(jié)經(jīng)驗，才能不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力，從而促進教學(xué)質(zhì)量的提高。

3周密計劃合理安排是做好病理實驗準(zhǔn)備的依據(jù)

在對實驗課內(nèi)容的了解以及做好預(yù)實驗的基礎(chǔ)上，還要對實驗準(zhǔn)備工作進行周密的客觀科學(xué)的、切實可行的計劃。因此，每一學(xué)期、每次實驗、每個項目均需周密計劃，合理安排。實驗教學(xué)準(zhǔn)備工作的特點是事情繁瑣，接觸面廣泛，整個過程牽扯到實驗室的方方面面，如縱向有老師與學(xué)生的聯(lián)系，橫向有各科室之間的聯(lián)系。在每個學(xué)期的開始就要根據(jù)實驗大綱確定的實驗項目來申購耗材及藥品，根據(jù)實驗教學(xué)進度表安排每個實驗項目進行的具體時間，這就要求每學(xué)期開學(xué)前任課教師和實驗教師根據(jù)實驗教學(xué)大綱確定具體實驗內(nèi)容、制定實驗教學(xué)進度表。實驗教師再按照實驗內(nèi)容、實驗教學(xué)進度表、結(jié)合實驗室利用狀況，重新制訂出實驗準(zhǔn)備的具體計劃。具體計劃內(nèi)容包括預(yù)實驗時間、學(xué)生實驗時間、所選用的大體標(biāo)本、組織切片、顯微鏡等并作詳細記錄。在準(zhǔn)備本次實驗的同時，還應(yīng)注意下次及后續(xù)實驗的日期及實驗教室。例如，在失血性休克實驗課中，學(xué)生要進行分組觀察，家兔的麻醉計量應(yīng)根據(jù)體重做等量注射，頸部正中切口分離左右勁總動脈，一側(cè)頸總動脈插管時，插管上有一個小皮圈，千萬不能把皮圈弄掉，以免引起血液外漏，影響對家兔血壓的觀察。失血性休克大體標(biāo)本觀察之后，要在顯微鏡下進行切片觀察，便于學(xué)生更好的理解失血性休克的三期基本病理變化。俗話說\"細節(jié)決定成敗\"往往一個小的細節(jié)如果不進行周密計劃，可能就會因此導(dǎo)致實驗失敗。

4實驗教師要扎實提高專業(yè)知識水平，不斷進取是做好實驗準(zhǔn)備的根本

實驗教學(xué)準(zhǔn)備工作是實驗技術(shù)與專業(yè)理論、相關(guān)理論的有機結(jié)合，缺乏理論指導(dǎo)的實驗準(zhǔn)備是不切實際的。因此實驗老師首先應(yīng)不斷提高自身素質(zhì)，明確自己在教學(xué)實驗、科研實驗中的地位和作用。做到愛崗敬業(yè)，無私奉獻。教師要不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，對學(xué)生在實驗中提出的問題給予正確的解答和科學(xué)的指導(dǎo)，并且能夠舉一反三，不斷擴大學(xué)生的知識面，使他們掌握更多書本以外的知識，進而提高實驗教學(xué)的質(zhì)量。隨著教學(xué)實驗的飛速發(fā)展，實驗設(shè)備的不斷更新，儀器的維護和使用均要求實驗老師具有更高的技術(shù)水平和專業(yè)知識，實驗老師必須熟悉和掌握本專業(yè)技術(shù)知識，不斷提高業(yè)務(wù)水平和工作能力，如果沒有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識和技術(shù)技能就不能勝任職工作。如我們許多實驗老師長期工作在教學(xué)前線，多年不斷提高自身素質(zhì)修養(yǎng)，在實驗技術(shù)方面積累了豐富的經(jīng)驗，發(fā)揚勤奮不息刻苦鉆研的探索精神，學(xué)習(xí)新知識、對新技術(shù)不斷摸索，用強烈的責(zé)任心去做好每一次教學(xué)實驗準(zhǔn)備工作。

5積極參與實驗教學(xué)，是做好實驗準(zhǔn)備的保證

結(jié)合臨床需要，優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容是病理實驗的教學(xué)要求與宗旨?？茖W(xué)技術(shù)的最新成果以驚人的速度引入病理實驗室。實驗技術(shù)也得到快速的發(fā)展，新技術(shù)、新儀器不斷出現(xiàn)，新項目不斷增多。為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，培養(yǎng)具有現(xiàn)代科技理念和先進醫(yī)學(xué)思維的合格人才，需要改進實驗課的教學(xué)模式，加強實驗內(nèi)容與臨床的結(jié)合。教輔人員應(yīng)利用教學(xué)閑置時間深入教學(xué)課堂，掌握教學(xué)的新動向，新方法。積極參加各項科研活動，提高科研能力，是新時期高等教育對教輔工作者的新要求。從科研實踐中找到實驗準(zhǔn)備的切入點，提高實驗教學(xué)準(zhǔn)備的效率和精確率，經(jīng)過科研實踐，鍛煉思維開闊視野，為開放性實驗教學(xué)改革提供思想和條件。

6學(xué)生參與實驗準(zhǔn)備是提高實驗教學(xué)效果的有效途徑

實驗準(zhǔn)備作為技術(shù)實驗的第一階段是任何技術(shù)實驗不可或缺的重要環(huán)節(jié)。而傳統(tǒng)教學(xué)模式中實驗準(zhǔn)備工作只是由實驗教師一人負責(zé)完成，學(xué)生在上課時一切準(zhǔn)備工作都已完成。進入實驗室機械、被動地完成規(guī)定的實驗操作即可。因此許多學(xué)生往往忽略實驗前的注意事項例如污染試劑，損壞顯微鏡等儀器設(shè)備。以至于造成動手能力差，實驗操作技術(shù)不完整，不理解。學(xué)生畢業(yè)后普遍不能獨立開展實驗工作，為改變這種情況讓學(xué)生利用業(yè)余時間幫助實驗老師完成病理實驗的準(zhǔn)備工作是非常有必要的。在實驗老師的指導(dǎo)下將全班學(xué)生分成幾組從每組中挑選謹慎認真負責(zé)的學(xué)生組成實驗準(zhǔn)備小組進行病理切片的擺放，顯微鏡的清潔保護及實驗室日常管理等病理基本技能的培訓(xùn)。這些能力的培養(yǎng)不僅對學(xué)生今后完成開放性實驗有幫助更是把知識轉(zhuǎn)化為能力和智慧為日后走向社會打下扎實的基礎(chǔ)。

綜上所述，作為一名合格的實驗老師必須在思想上，高度重視實驗教學(xué)前的準(zhǔn)備工作， 一絲不茍地按照教學(xué)目標(biāo)的要求，盡職盡責(zé)地做好實驗教學(xué)前的每一項準(zhǔn)備工作。病理實驗準(zhǔn)備是腦力勞動和體力勞動的結(jié)合，是基本理論和實驗技術(shù)的結(jié)合，做好病理實驗準(zhǔn)備工作，切實為提高實驗教學(xué)質(zhì)量，使病理實驗走在基礎(chǔ)教學(xué)的前列。

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編輯/申磊