摘要：本文將對醫(yī)改背景下360度績效考核體系運(yùn)用的發(fā)起思考，體現(xiàn)360度績效反饋評價(jià)的優(yōu)越性。同時(shí)結(jié)合實(shí)際總結(jié)實(shí)行這個(gè)績效反饋體系的注意點(diǎn)，以達(dá)到適應(yīng)醫(yī)改對醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)的要求。

關(guān)鍵詞：360度績效反饋；評價(jià)；優(yōu)越性；注意點(diǎn)

新醫(yī)改是中共中央、國務(wù)院向社會(huì)公布的關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見?！兑庖姟诽岢隽薥"有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解'看病難、看病貴'\"的近期目標(biāo)，以及\"建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)\"的長遠(yuǎn)目標(biāo)。根據(jù)醫(yī)改的要求，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、制定和實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的培養(yǎng)培訓(xùn)亦成為了各縣級醫(yī)院的工作重點(diǎn)。

360度績效反饋評價(jià)，也稱為全方位反饋評價(jià)或多源反饋評價(jià)。由與被評價(jià)者有密切關(guān)系的人，包括被評價(jià)者的上級、同事、下屬和客戶等，分別匿名對被評價(jià)者進(jìn)行評價(jià)。為更好的響應(yīng)政府的新醫(yī)改，讓醫(yī)院在醫(yī)改潮流中有更好的發(fā)展，建德市第一人民醫(yī)院開始將360度績效反饋評價(jià)引入到自身的管理中。

1 傳統(tǒng)的績效評估制度及做法

傳統(tǒng)績效考核的方式都是由直屬主管直接幫部屬打考績，這種績效評估方式，在管理上容易產(chǎn)生一些問題：

1.1表面公平的考績制度 有些主管為了擺平全部員工，采用「考績輪流拿甲等」的方式，這種表面上看似公平的機(jī)制，事實(shí)上卻是抹殺組織成長的一把利刃。優(yōu)秀員工無法容忍考績采用排隊(duì)輪流的方式，而是希望個(gè)人工作表現(xiàn)能夠受到組織的肯定，因此當(dāng)主管采用此種不公平方式打考績時(shí)，容易造成優(yōu)秀員工掛冠求去。

1.2容易受主管偏見的影響 部份主管的主觀意識較強(qiáng)烈，以致于在打員工考績時(shí)，會(huì)根據(jù)自己的好惡來給分，這種生殺大權(quán)掌握在老板的手上，以與老板關(guān)系的好壞來決定員工考績好壞的績效評估制度，當(dāng)然很難獲得員工的認(rèn)同。

1.3考績無法真實(shí)反映員工績效 主管工作太過于忙碌，無暇觀察員工平日的工作表現(xiàn)，以致于在打考績的時(shí)候，僅憑著對員工的粗略印象給分，無法達(dá)到激勵(lì)員工的目的。

1.4評量結(jié)果無法獲得員工信任 直屬主管直接考核部屬，考核方式容易產(chǎn)生過寬（Lenieny）及月暈（haloeffect）效果，評量結(jié)果亦會(huì)受到主管的政治因素、個(gè)人偏好及友誼效應(yīng)的介入等，進(jìn)而影響評量的正確性。這種單一來源的考評結(jié)果，很難獲得員工認(rèn)同及信任。

2 360度績效反饋評價(jià)體系的特點(diǎn)及優(yōu)越性

360度績效反饋評價(jià)則由與被評價(jià)者有密切關(guān)系的人，包括被評價(jià)者的上級、同事、下屬和客戶等，分別匿名對被評價(jià)者進(jìn)行評價(jià)。對比被評價(jià)者的自我評價(jià)，向被評價(jià)者提供反饋，以幫助其提高能力水平和業(yè)績。360度的反饋體系的優(yōu)點(diǎn)有：①企業(yè)中越來越多的工作是由團(tuán)隊(duì)而不是個(gè)人完成，這樣員工的工作表現(xiàn)就不應(yīng)只由一名上級來評價(jià)，凡是有機(jī)會(huì)較好地了解員工的工作表現(xiàn)的領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)參與員工的績效考核。②360度反饋可以使員工對自己如何被管理和對待施加一定的影響，而不是完全被動(dòng)。③360度反饋更為全面、客觀地反映了員工的貢獻(xiàn)、長處和發(fā)展的需要。④采用360度反饋體系可以表明公司對員工的考核非常重視。

這醫(yī)改前的醫(yī)院管理，大多以上級評價(jià)為主，不利于自身的成長也危害于整個(gè)醫(yī)院的形象。而360度績效反饋評價(jià)模式比單一評價(jià)來源評價(jià)方式更公正、真實(shí)客觀、準(zhǔn)確可信。通過這種評價(jià)方式，醫(yī)院管理層能客觀地了解醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)發(fā)展中的不足，激勵(lì)他們更有效地發(fā)揮自身能力，贏得更多發(fā)展機(jī)會(huì)，樹立整個(gè)醫(yī)院的良好形象。

3 360度績效反饋評價(jià)體系在運(yùn)用中的注意點(diǎn)

3.1上級擔(dān)心員工利用360度的反饋體系發(fā)泄對其的不滿，而下級則擔(dān)心如實(shí)反映情況會(huì)被上級報(bào)復(fù)，因此360度反饋體系最關(guān)鍵的是建立考核者和被考核者相互之間的信任。而且要做好考核結(jié)果的保密。

3.2樣本的大小 為了保證考核的全面性，而且為了保證無法判定考核結(jié)果來源于哪個(gè)個(gè)體，考核最少需要4～5名下級。

3.3上級、下級、同事和客戶對個(gè)體的各個(gè)方面不可能有同樣準(zhǔn)確的觀察，所以不同評價(jià)者的評價(jià)量表是不同的，而且在統(tǒng)合各方面的評價(jià)時(shí)要特別注意事實(shí)依據(jù)。

3.4做好績效評價(jià)前期的培訓(xùn)工作 績效評價(jià)前的培訓(xùn)工作也是決定考評有效性的關(guān)鍵因素之一，因?yàn)樵u價(jià)工作的客觀性、公正性，取決于每一位評價(jià)者的能力。有效的培訓(xùn)工作能夠加強(qiáng)考核者的責(zé)任意識。在評價(jià)之前，要對評價(jià)者進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)，讓評價(jià)者對被評價(jià)者的職位角色有所了解。在培訓(xùn)的時(shí)候，最好能讓評價(jià)者先進(jìn)行模擬評價(jià)，然后根據(jù)評價(jià)結(jié)果指出評價(jià)者所犯的錯(cuò)誤，以提高評價(jià)者實(shí)際評價(jià)時(shí)的準(zhǔn)確性和公正性。

4 小結(jié)

在縣級醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識不同，管理能力等更是有天壤之別，無論作為上級、下級，都需提高自身的素質(zhì)，需準(zhǔn)確、公平的去執(zhí)行360度反饋評價(jià)，這樣才能提高360度反饋評價(jià)體系的準(zhǔn)確性，為醫(yī)院培養(yǎng)更優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。

編輯/蘇小梅