摘要：在護(hù)理專業(yè)中，臨床實(shí)習(xí)是較為重要的組成部分，是護(hù)士在步入臨床工作之前的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是將理論知識(shí)向?qū)嵺`技能轉(zhuǎn)換的平臺(tái)。帶教質(zhì)量的高低影響著護(hù)理人才的培養(yǎng)效果，而且兒科護(hù)理所面臨的對象是病兒，所以工作帶有一定特特殊性，加大了護(hù)理難度，工作中要格外注意。分析臨床帶教中的細(xì)節(jié)問題，對實(shí)習(xí)生進(jìn)行綜合培養(yǎng)，提高其學(xué)習(xí)、工作興趣，端正其工作態(tài)度，樹立良好的職業(yè)形象，促進(jìn)護(hù)士和病兒之間的有效溝通。

關(guān)鍵詞：兒科；護(hù)理代繳；問題分析

Abstract：In nursing specialty，the clinical practice is an important part，is a nurse in a key clinical work before，is the theoretical knowledge into practicalskills transfer platform.The teaching quality directly affects the effect of training nursing talents，and the object of pediatric nursing is facing with，so the work with a special，increased the difficulty of nursing work，should pay special attention to.Analysis of the details of clinical teaching of the interns，comprehensive training，improve their learning，working interest，correct theirattitude，and establish a good image of the occupation，promote effective communication between nurses and patients.

Key words：Pediatric nursing fees；Problem analysis

兒科護(hù)理本科生在畢業(yè)之前要參加醫(yī)院實(shí)習(xí)，一般由老師進(jìn)行帶教，其帶教質(zhì)量的高低影響著護(hù)理人才的培養(yǎng)效果。當(dāng)前兒科護(hù)理在臨床工作中占有較重要的地位，其護(hù)理對象一般是0～3歲的嬰幼兒，病兒年齡過小，認(rèn)知能力差，通常會(huì)通過哭鬧來表達(dá)自身的不適，而診治過程又不能很好的配合，所以兒科護(hù)理難度較大，需要護(hù)理人員具有良好的職業(yè)素養(yǎng)和技能[1]。本文選擇2011～2013年在醫(yī)院實(shí)習(xí)的50名護(hù)理專業(yè)本科生為例，觀察其表現(xiàn)，總結(jié)帶教過程中應(yīng)注意的細(xì)節(jié)問題，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料選擇

本篇研究選擇2011～2013年在醫(yī)院實(shí)習(xí)的50名護(hù)理專業(yè)本科生為例，其中有男性實(shí)習(xí)生17例和女性實(shí)習(xí)生33例，年齡趨于22～24歲，平均（22.5±1.5）歲。所有實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)時(shí)間為3～6個(gè)月，平均（4.5±1.5）個(gè)月。所有帶教老師共有6人，都是女性帶教，其中有主管護(hù)師1人和護(hù)師5人，年齡在33～45歲，平均（38.5±2.5）歲，帶教老師從事兒科護(hù)理工作10～20年，平均（15.0±1.5）年；所有帶教老師按照學(xué)歷劃分，中專1人，大專1人，本科4人。

2 制定教學(xué)重點(diǎn)

首先帶教老師應(yīng)考察各個(gè)實(shí)習(xí)生的不足之處，針對不同實(shí)習(xí)生的自身情況進(jìn)行相應(yīng)的強(qiáng)化學(xué)習(xí)。實(shí)習(xí)生自主填寫測評表，帶教老師仔細(xì)審讀，從而發(fā)現(xiàn)每個(gè)實(shí)習(xí)生的不足。有些實(shí)習(xí)生存在缺乏護(hù)理知識(shí)等缺點(diǎn)，帶教人員應(yīng)針對不同的缺點(diǎn)制定不同的實(shí)際帶教計(jì)劃。

3 帶教實(shí)習(xí)方案

首先要端正實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)和工作態(tài)度，培養(yǎng)職業(yè)素質(zhì)，可安排業(yè)務(wù)優(yōu)秀、職業(yè)素養(yǎng)良好的護(hù)士進(jìn)行演講，描述自身的工作經(jīng)歷及工作經(jīng)驗(yàn)，講解兒科護(hù)理的崇高性和重要性，促進(jìn)實(shí)習(xí)生端正工作態(tài)度。醫(yī)院對帶教老師的選擇應(yīng)比較嚴(yán)格，盡量選擇一些帶教積極性高、工作能力強(qiáng)、職業(yè)素養(yǎng)好的老師，以促進(jìn)良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣[2]。另外要制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃，定期進(jìn)行帶教老師與實(shí)習(xí)生之間的學(xué)術(shù)交流，然后進(jìn)行操作示范，實(shí)習(xí)生仔細(xì)觀摩，待進(jìn)行實(shí)習(xí)中期時(shí)，由實(shí)習(xí)生自主操作實(shí)踐，帶教老師在一旁負(fù)責(zé)指導(dǎo)，實(shí)習(xí)后期實(shí)習(xí)生獨(dú)立完成各項(xiàng)護(hù)理工作。其次要依照兒科護(hù)理特點(diǎn)，強(qiáng)化學(xué)習(xí)重點(diǎn)，對實(shí)習(xí)生進(jìn)行能力測評，包括學(xué)習(xí)態(tài)度、溝通技巧、理論水平、操作能力以及服務(wù)意識(shí)等；有研究發(fā)現(xiàn)，大部分實(shí)習(xí)生在學(xué)校期間已經(jīng)掌握了理論知識(shí)，但其實(shí)踐能力有所不足，有很高的提升區(qū)間；在兒科護(hù)理工作中，由于患兒認(rèn)知能力差，不能很好的理解護(hù)理人員的意思，同樣不能很好地配合護(hù)理工作，所以在帶教過程中應(yīng)著重培養(yǎng)實(shí)習(xí)生在工作中同患兒的溝通能力，并獲得積極配合，比如對于一些脾氣倔強(qiáng)不聽話的患兒，護(hù)理人員應(yīng)保持有好的態(tài)度，耐心、細(xì)心，努力獲得患兒的配合等。

4 存在的問題及措施

某些帶教人員本身不夠重視帶教工作，只是為了完成自己的任務(wù)，因而帶教工作積極性不高，帶教質(zhì)量差，對此醫(yī)院、學(xué)校方面應(yīng)重視帶教老師的選擇，選擇帶教積極性高、工作能力強(qiáng)、帶教經(jīng)驗(yàn)豐富、職業(yè)素養(yǎng)好的老師，定期進(jìn)行培訓(xùn)，是帶教效率的保障[3]。制定科學(xué)合理的帶教計(jì)劃，將理論與實(shí)踐密切結(jié)合，促進(jìn)實(shí)習(xí)生對知識(shí)的消化理解，帶教老師應(yīng)不斷地學(xué)習(xí)先進(jìn)的知識(shí)和技能，時(shí)刻更新自身的知識(shí)儲(chǔ)備，提高科研能力，采取多種教學(xué)方法，理論和實(shí)踐相結(jié)合，努力提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)和工作水平以及綜合能力。

某些實(shí)習(xí)生理論知識(shí)掌握不全面，且實(shí)踐技能較差，在初次接觸兒科護(hù)理工作會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒，因而無法很好的結(jié)合理論和實(shí)踐，缺乏信心，導(dǎo)致工作水平下降。另一方面，由于當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系比較緊張，帶教老師擔(dān)心實(shí)習(xí)生在工作中出現(xiàn)差錯(cuò)而發(fā)生醫(yī)療糾紛，進(jìn)而實(shí)習(xí)生缺乏實(shí)踐機(jī)會(huì)。為此，實(shí)習(xí)生應(yīng)在實(shí)習(xí)之前對所學(xué)知識(shí)進(jìn)行全面復(fù)習(xí)，提高對理論知識(shí)的掌握程度，為實(shí)踐打好基礎(chǔ)；在實(shí)習(xí)過程中，仔細(xì)極好帶教老師所講述的知識(shí)，并進(jìn)行歸納總結(jié)，盡快適應(yīng)環(huán)境，做好自身角色的轉(zhuǎn)換，積極進(jìn)行實(shí)習(xí)工作，努力提高業(yè)務(wù)水平。

5 小結(jié)

帶教完成之后，通過考核，所有實(shí)習(xí)生成績在75～96分，平均（87.5±2.5）分，實(shí)習(xí)生知識(shí)和實(shí)踐技能掌握較好，帶教效果顯著。經(jīng)以上研究發(fā)現(xiàn)，帶教在臨床實(shí)習(xí)中具有較重要的地位，良好的帶教過程，有效地理論與實(shí)踐結(jié)合，能夠提高實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]田靜榮，寧新敏.兒科護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng)，2013，8（上）4431.

[2]曾嘉苑，陳瑜，甘敏.臨床護(hù)理帶教老師職業(yè)獲益感的調(diào)查與分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（32）57-60.

[3]韓旭，王大壯，張來根，等.建立健全臨床附屬醫(yī)院帶教隊(duì)伍管理體系的思考與對策[J].中國中醫(yī)藥，2012.10（13）：14-16.

編輯/蘇小梅