摘要：子宮內(nèi)膜異位癥，主要是因?yàn)榛颊叩淖訉m內(nèi)膜產(chǎn)生的一種病變，是婦科常見的一種疾病，這種疾病的發(fā)病率在10%左右，并且子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率呈現(xiàn)增長的趨勢。臨床治療中針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的治療，主要是藥物治療、藥物與手術(shù)聯(lián)合治療等，從子宮內(nèi)膜異位癥患者的實(shí)際情況，制定患者的治療方案。子宮內(nèi)膜異位癥嚴(yán)重的影響著患者的身體健康和生活質(zhì)量，雖然這種疾病屬于良性疾病，但是也會(huì)隨著患者病情的發(fā)展，轉(zhuǎn)變?yōu)殡y治之癥。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，子宮內(nèi)膜異位癥在中醫(yī)、西醫(yī)兩方面的治療均取得了顯著的成效。我們從西藥藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥的研究進(jìn)展，以及相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容等方面進(jìn)行研究分析。

關(guān)鍵詞：西藥；藥物治療；子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是生育年齡階段婦女中常見的一種疾病，也是多發(fā)病，這種疾病，嚴(yán)重的影響著婦女的生活，近幾年這種疾病的發(fā)病率逐漸的升高，進(jìn)而受到人們的關(guān)注。臨床治療中子宮內(nèi)膜異位癥的治療有藥物治療和手術(shù)治療，其中藥物治療可以將該病癥的臨床特征減輕，將子宮內(nèi)膜異位癥患者的生育能力改善，將患者的生活質(zhì)量提升。藥物治療對(duì)患者產(chǎn)生的副作用較小，治療效果好，為此國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界針對(duì)藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥進(jìn)行研究分析。

1子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制和表現(xiàn)

從臨床研究結(jié)果進(jìn)行分析，當(dāng)前經(jīng)血逆流種植學(xué)說，是當(dāng)前子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機(jī)制中，得到眾多婦科工作者認(rèn)可的一種說法[1]。并且這種說法通過小白鼠實(shí)驗(yàn)得到了進(jìn)一步的證明，但是有80%的女性的經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)經(jīng)血逆流，針對(duì)這些女性其子宮內(nèi)膜異位癥是如何發(fā)生的？有相關(guān)的研究證明，子宮內(nèi)膜異位癥與女性患者自身的免疫反應(yīng)異常有關(guān)[2]。

在臨床醫(yī)學(xué)中，針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制有不同的說法，有的專家認(rèn)為與遺傳因素有關(guān)，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病與在位內(nèi)膜相同，存在周期性的增殖、出血，存在周期性的疼痛[3]。結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)研究中的眾多說法，將子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制歸結(jié)為：遺傳性疾病、免疫性疾病、炎癥性疾病、激素依賴性疾病等。

子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣化，發(fā)生的病變具有多形性、廣泛性等特征。子宮內(nèi)膜異位癥病變呈現(xiàn)多樣性，主要是與其病變顏色有關(guān)，不同顏色的病變，與內(nèi)膜細(xì)胞、出血等有關(guān)[4]。紅色病變則表明血管網(wǎng)豐富、病變非常活躍，而棕色病變多表現(xiàn)為反復(fù)出血、組織水腫，這些病變?cè)诨颊叩捏w內(nèi)以結(jié)節(jié)、水泡、囊腫等形式存在。

在臨床治療中子宮內(nèi)膜異位癥不同的病理，形成的不同表現(xiàn)形態(tài)，是患者病情發(fā)展的重要指標(biāo)，這與患者治療方案的選擇有重要關(guān)系。在臨床治療中，將子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)、病變狀態(tài)結(jié)合在一起，對(duì)患者的病情進(jìn)行研究，具有一定的治療意義。

2子宮內(nèi)膜異位癥的藥物治療

從子宮內(nèi)膜異位癥的臨床治療現(xiàn)狀進(jìn)行分析，藥物治療的效果優(yōu)于手術(shù)治療的效果，劉光蓮，米娟等[5]人研究了藥物治療與手術(shù)治療效果的對(duì)比，在藥物治療中，使用到的藥物主要有安宮黃體酮、內(nèi)美通、米非司酮、來曲唑、炔諾酮，這些藥物至少服用的時(shí)間為2個(gè)月，在治療的過程中，根據(jù)患者病情的變化，對(duì)藥物的使用量進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)根據(jù)患者病情的變化，決定患者的治療療程。手術(shù)治療組對(duì)患者的療效、并發(fā)癥等進(jìn)行觀察，結(jié)果兩組子宮內(nèi)膜異位癥患者的復(fù)發(fā)率無較大的差異性，但是兩組患者的妊娠率有顯著的差異，藥物治療組患者的妊娠率為94.83%，手術(shù)組的為74.14%，進(jìn)而說明藥物治療的效果更好。

韋華，陳京亭，李國忠等人[6]認(rèn)為，米非司酮在子宮內(nèi)膜異位癥治療中，具有良好的效果，連續(xù)6個(gè)月的治療中，患者的疼痛癥狀、體征完全緩解率達(dá)到89%以上，而促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑的治療效果均為54.8%，有顯著的差異，由此說明米非司酮在子宮內(nèi)膜異位癥治療中的效果較好。豐靖卿，李兆艾等[7]人認(rèn)為，避孕藥具有抑制排卵的功效，可以使子宮內(nèi)膜、異位內(nèi)膜發(fā)生收縮，進(jìn)而將患者的痛經(jīng)緩解。

丹那唑在子宮內(nèi)膜異位癥治療中的應(yīng)用，可以將患者的臨床癥狀、體征改善，改善患者的受孕情況[8]。內(nèi)美通在子宮內(nèi)膜異位癥治療中的應(yīng)用，具有良好的效果，將內(nèi)美通與丹那唑在子宮內(nèi)膜異位癥治療中應(yīng)用，內(nèi)美通治療，產(chǎn)生的副作用少，患者的癥狀完全緩解，緩解率接近100%，患者的體征變化在85%～100%，且患者妊娠率也相對(duì)較高[9]。所以內(nèi)美通可以用于子宮內(nèi)膜異位癥治療。

促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑是丹那唑之后在子宮內(nèi)膜異位癥治療中形成的一個(gè)熱點(diǎn)藥物，促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑治療，患者的癥狀改善率在85%～90%，病灶改善在50%以上，但是患者的病情復(fù)發(fā)率較高，最高可達(dá)60%[10]。

安宮黃體酮在子宮內(nèi)膜異位癥治療中的應(yīng)用，可以有效的控制患者的病情，在其治療的過程中，產(chǎn)生的副作用非常小，而且價(jià)格相對(duì)較低，在臨床治療中，得到廣泛的應(yīng)用[11]。

除此之外，在子宮內(nèi)膜異位癥的藥物治療中，使用的藥物還有很多種，例如雷公藤、芳香化酶抑制劑等這些藥物在子宮內(nèi)膜異位癥治療中，均有一定的治療效果[12]。

3藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥的展望

醫(yī)學(xué)技術(shù)在不斷的發(fā)展和進(jìn)步，不斷有新的技術(shù)、新的藥物在臨床治療中得到應(yīng)用。子宮內(nèi)膜異位癥是婦科常見的一種多發(fā)病癥，該病癥對(duì)女性的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生了較大的影響[13]。在臨床治療中，子宮內(nèi)膜異位癥的治療，采用的治療方法主要有手術(shù)治療、藥物治療，針對(duì)手術(shù)和藥物兩種治療方法的效果、復(fù)發(fā)率、妊娠率，一致認(rèn)為藥物治療的整體治療效果較好，產(chǎn)生的副作用小[14]。

當(dāng)前在子宮內(nèi)膜異位癥治療中，有多種療效較好的藥物，在患者病癥治療的過程中，根據(jù)患者病情、臨床特征、病癥形態(tài)變化，確定患者的藥物治療方案，選擇合適的治療藥物[15]。從臨床研究進(jìn)行分析，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)理還需要再一步的進(jìn)行深入的研究，但是在子宮內(nèi)膜異位癥治療中，藥物治療發(fā)揮著重要的作用，需要將其治療效果提升[16]。藥物治療效果好，副作用小，費(fèi)用低，可以將手術(shù)治療為患者帶來的不良反應(yīng)等降低，隨著醫(yī)學(xué)界對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的研究，藥物治療也將得到不斷的突破創(chuàng)新，將子宮內(nèi)膜異位癥治療效果提升，降低病癥的復(fù)發(fā)率，將患者生活質(zhì)量提升[17]。所以在子宮內(nèi)膜異位癥治療中，藥物治療具有不可替代的作用，隨著醫(yī)學(xué)界對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的研究，藥物治療，將迎來更好的發(fā)展前景。

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