摘要：目的 分析心內(nèi)科患者在住院期間對睡眠質(zhì)量產(chǎn)生不良影響的因素，采取有效措施加以防范。方法 從本院抽取2013年6月-12月在心內(nèi)科住院患者168例，運(yùn)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI），及本院自行設(shè)計的問卷調(diào)查表，對這些患者進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 通過統(tǒng)計分析，患者PSQI總分為9.57±5.32，其中存在睡眠質(zhì)量問題的患者有103例，占了61.3%，對睡眠質(zhì)量產(chǎn)生不良影響的主要因素有醫(yī)院環(huán)境、患者自身疾病、心理問題、醫(yī)療費(fèi)用等。結(jié)論 一大部分心內(nèi)科患者都會存在不同程度的睡眠質(zhì)量問題，護(hù)理人員應(yīng)針對存在的不良因素，對患者加強(qiáng)護(hù)理，幫助患者改善睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科；睡眠質(zhì)量；影響因素；對策

睡眠是人的一種生理現(xiàn)象，人體一旦睡眠不充足，會引發(fā)思維、行動、情緒等方面的障礙，導(dǎo)致發(fā)生各種心血管方面的疾病[1]。因此，提高患者睡眠質(zhì)量對疾病恢復(fù)具有重要的意義。本研究根據(jù)心內(nèi)科住院患者的臨床資料，運(yùn)用PSQT及自行設(shè)計的問卷調(diào)查表，對給患者睡眠質(zhì)量帶來影響的因素進(jìn)行分析，并采取有效護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，改善患者睡眠質(zhì)量，作如下報告：

1 資料與方法

1.1一般資料 從本院心內(nèi)科抽取2013年6月～12月住院患者168例（男95例，女73例），年齡42～79歲，平均（63.8±12.5）歲。所有患者均確診為心內(nèi)科疾病患者，他們的心功能級別為Ⅰ～Ⅳ級。全部患者均為思維正常者，能清楚表達(dá)自己的感受，而且均已簽署知情同意書，能配合治療并隨訪。

1.2調(diào)查方法 運(yùn)用（PSQT）及本院自行設(shè)計的問卷調(diào)查表，對給患者睡眠質(zhì)量帶來影響的相關(guān)因素進(jìn)行分析[2]。PSQT包括入睡時間、睡眠時間、睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、睡眠效率、日間功能及催眠藥物等七項內(nèi)容。每項內(nèi)容按照0、1、2、3進(jìn)行計分，各個項目的得分累積起來作為PSQT總分，總分設(shè)為0～21，分?jǐn)?shù)>7分以上為睡眠質(zhì)量存在問題，而分?jǐn)?shù)≤7分為睡眠質(zhì)量較滿意，也就是總分越高，患者的睡眠質(zhì)量就越差。而自行設(shè)計的問卷調(diào)查表主要包括醫(yī)院環(huán)境因素、護(hù)士站交談、枕頭不適、經(jīng)濟(jì)壓力、心理因素、疾病因素等。在每個項目后面有“影響”和“不影響”兩個選項，讓患者根據(jù)自己的睡眠情況在選項上作出選擇。此次問卷一共發(fā)出168份且全部收回，問卷調(diào)查有效率為100%。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17軟件統(tǒng)計處理，用t檢驗分析患者睡眠質(zhì)量，影響因素分析采用多元線性回歸分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1住院患者睡眠質(zhì)量（PSQT） 本次調(diào)查中，住院患者PSQT總分為9.57±5.32，具體分?jǐn)?shù)分布情況見表1。

2.2給患者睡眠質(zhì)量帶來影響的相關(guān)因素分析（其中有一部分患者同時存在幾個影響因素），見表2。

3 討論

相關(guān)臨床實踐研究證實，心內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量比失眠癥患者來得高，但比正常人低很多。從本研究中，分析影響睡眠質(zhì)量的相關(guān)因素主要有醫(yī)院陌生環(huán)境、護(hù)士站的交談聲、枕頭不適、醫(yī)療費(fèi)用壓力、患者自身疾病原因以及夜間起床等。綜合這些因素，除了醫(yī)療費(fèi)用壓力這方面不可控制外，其他因素都是可控制因素[3]。因此，首先得為患者創(chuàng)造一個安靜、舒適的就醫(yī)環(huán)境，減少對患者的噪音干擾，同時對患者進(jìn)行睡眠知識健康教育，給予患者心理疏導(dǎo)。由于住院患者自身疾病原因，各種疾病治療都是比較復(fù)雜的過程，因此，在臨床上還需更進(jìn)一步的研究。

從本研究調(diào)查結(jié)果看，PSQI總分在7分以上的有103例，也就是61.3%患者存在睡眠障礙?？梢圆扇∫韵麓胧┻M(jìn)行護(hù)理：①護(hù)理部應(yīng)將睡眠護(hù)理作為主要的一項護(hù)理工作內(nèi)容，采取各種手段提高患者睡眠質(zhì)量；②建立一個心內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量客觀評價體系；③改善患者睡眠狀況，對睡眠質(zhì)量比較差的患者要找出具體原因，有針對性地進(jìn)行干預(yù)。

綜上所述，心內(nèi)科護(hù)理人員要對影響患者睡眠質(zhì)量的相關(guān)因素進(jìn)行正確評估，制定合理的護(hù)理對策，盡量改善患者睡眠質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]程利萍，孟虹，張代玲，等.內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量調(diào)查及影響因素分析[J].中華護(hù)理雜志，2011，39.

[2]于亞群，劉喜梅等.護(hù)士夜查房對冠心病患者的影響及護(hù)理對策[J].護(hù)理學(xué)報，2011，18.

[3]柳穎.老年高血壓病患者睡眠障礙原因分析及對策[J].護(hù)理學(xué)報，2011，13.

編輯/蘇小梅