摘要：目的 對中藥藥膳在腫瘤放療患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)中的影響的進(jìn)行臨床研究。方法 選擇我院腫瘤科2013年1月～2014年3月接受放療的60例腫瘤患者，按照是否在放療的同時(shí)服用中藥藥膳分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各30例。實(shí)驗(yàn)組患者在自接受放療的第1d起服用含有多糖成分的中藥藥膳；對照組患者不服用中藥藥膳，僅服用與藥膳同等劑量的安慰劑，6w后比較研究開始前、開始第2w、第4w和觀察期結(jié)束后兩組患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)情況。結(jié)果 研究開始前兩組患者在白細(xì)胞計(jì)數(shù)上的差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；從進(jìn)行研究的第2w再次檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)我們發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于對照組患者（但是均低于進(jìn)行放療前），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對進(jìn)行放療的腫瘤患者聯(lián)合服用含有多糖成分的中藥藥膳，可以明顯改善放療對骨髓造血系統(tǒng)的抑制狀況，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：腫瘤放療；中藥藥膳；患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)的影響

放療是目前醫(yī)療行業(yè)中用于治療惡性腫瘤的主要手段之一，在臨床上廣泛應(yīng)用[1]。但是由于放療會導(dǎo)致機(jī)體從細(xì)胞、亞細(xì)胞以及分子水平上發(fā)生形態(tài)、數(shù)量及生化等方面的病理改變，因此對于正常組織也有不同程度的損傷，其中骨髓抑制就是最常見、對機(jī)體傷害最大的不良反應(yīng)之一[2]。多糖是許多中草藥的有效成分，具有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能和抗輻射的特殊效果。為了研究含多糖成分的中藥藥膳對放療后白細(xì)胞計(jì)數(shù)的影響，筆者選取本院的60例接受放療的腫瘤患者進(jìn)行中藥藥膳的對照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院腫瘤科2013年1月～2014年3月接受放療的60例腫瘤患者，按照是否在放療的同時(shí)服用中藥藥膳分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各30例。其中實(shí)驗(yàn)組男性19例，女性11例；年齡在42～71歲，平均62.3歲；鼻咽癌患者1例，食管癌患者12例，肺癌患者14例，腦膠質(zhì)瘤患者1例，大面積鱗癌患者2例。對照組男性18例，女性12例；年齡在43～70歲，平均62.1歲；鼻咽癌患者1例，食管癌患者11例，肺癌患者15例，腦膠質(zhì)瘤患者1例，大面積鱗癌患者2例。入選的患者均是第一次接受單純放療，放療前白細(xì)胞計(jì)數(shù)均在正常范圍內(nèi)，對治療劑量的放射線無過敏反應(yīng)。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 ①實(shí)驗(yàn)組患者在自接受放療的第1d起服用含有多糖成分的中藥藥膳，藥膳主要成分和服用方法為：取枸杞10g，山藥10g，白果10g，茯苓10g，苡米10g，研磨成粉，加冰糖10g純凈水適量文火熬制糊狀，服用前加適量蜂蜜，一次性服下，2次/d，服用5d/w。②對照組患者服用由冰糖、淀粉、蜂蜜、食用枸杞紅色素調(diào)制的等量糊劑，一次性服下，2次/d，服用5d/w。確定篩選的患者在進(jìn)行研究前的血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)均在正常范圍內(nèi)，在研究開始后第2、第4、第6w分別采血監(jiān)測這120例患者的血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)，并進(jìn)行記錄和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS15.0對白細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行記錄和分析。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（ x±s）來表示，組間比較應(yīng)用配對t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過比較我們發(fā)現(xiàn)，從進(jìn)行研究的第2w再次檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者平均白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于對照組患者，兩組患者在白細(xì)胞計(jì)數(shù)上的具體比較值，見表1。

注：兩組間相比較*P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

放療是近年來在臨床上應(yīng)用廣泛的治療惡性腫瘤方法，對于許多類型的惡性腫瘤來說，放療具有無法替代的治療效果[3]。機(jī)體接治療劑量的放射線照射后，會導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生從分子到細(xì)胞水平的形態(tài)、數(shù)量及生化等方面的病理改變，致使受照射區(qū)域細(xì)胞的DNA斷裂、染色體畸變、細(xì)胞功能障礙甚至死亡。因而，當(dāng)放療局部較大或者保護(hù)措施不完善時(shí)，會造成正常組織不同類型的放射性損傷。放射性損傷會導(dǎo)致患者對放療的耐受力下降，不能按照正常療程進(jìn)行治療，直接影響治療效果[4]。

骨髓抑制造成的白細(xì)胞數(shù)目減少，機(jī)體免疫能力降低是放療最常見的并發(fā)癥之一，如何在保證放療正常進(jìn)行的前提下減少放療對白細(xì)胞數(shù)目的影響是臨床一直在研究的課題。中醫(yī)是我國人民的寶貴醫(yī)學(xué)財(cái)富，在許多醫(yī)學(xué)難題上具有自己獨(dú)特的理論和治療方法[5]。多糖是中醫(yī)治療許多疾病的藥效成分，在枸杞子、山藥、白術(shù)、茯苓等多種常見中藥中含量豐富。權(quán)威機(jī)構(gòu)通過實(shí)驗(yàn)證明，上述中藥中含有的多糖可以有效抑制腫瘤的瘤腫細(xì)胞增殖，促進(jìn)白細(xì)胞的生成、協(xié)助機(jī)體抵抗輻射，最終達(dá)到輔助治療腫瘤、減少放療對機(jī)體的損傷、提高免疫力進(jìn)而提高療效，延長患者生命、提高生活質(zhì)量的目的。

為了研究含多糖成分的中藥藥膳對放療后白細(xì)胞計(jì)數(shù)的影響，我院選取腫瘤科2013年1月～2014年3月接受放療的60例腫瘤患者，分別采取含多糖成分的中藥藥膳和對照劑進(jìn)行研究。研究表明，服用藥膳的患者在進(jìn)行放療后白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于服用對照劑的患者。因此，對采取放療的腫瘤患者聯(lián)合服用含有多糖成分的中藥藥膳，可以明顯改善放療對骨髓造血系統(tǒng)的抑制狀況，有助于患者免疫力的保持和對放療耐受力的提高，潛力巨大，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]楊會彬，范麗霞.地榆升白片預(yù)防及治療宮頸癌放療所致骨髓抑制效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2011，51（27）：99-100.

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編輯/王海靜