摘要：隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步發(fā)展，推動(dòng)著工業(yè)的大規(guī)模生產(chǎn)，比如鋼鐵冶煉、煤礦開(kāi)采等工業(yè)活動(dòng)都為國(guó)家?guī)?lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)。但在看到樂(lè)觀(guān)形勢(shì)的同時(shí)，也要看到這種工業(yè)生產(chǎn)所帶來(lái)的弊端。每個(gè)職業(yè)都需要人力上的支持，尤其是工業(yè)行為更加需要大量的人力，但在生產(chǎn)過(guò)程中受到了環(huán)境的影響，也為大多數(shù)職業(yè)病的形成提供了溫床。矽肺病就是一種十分常見(jiàn)的職業(yè)病，其成因就是患者長(zhǎng)期吸入大量的粉塵和二氧化硅成分，這種病給患者帶來(lái)莫大的痛苦，基于此，本文將介紹矽肺病的成因，并總結(jié)出預(yù)防措施。

關(guān)鍵詞：矽肺??；成因；預(yù)防

在醫(yī)學(xué)治療中，\"矽肺病\"被診斷為是塵肺病的一種，也是嚴(yán)重的職業(yè)病，其成因是由于患者長(zhǎng)期吸入過(guò)量的含游離二氧化硅的粉塵，這些粉塵在人體的肺里不斷累積，最終致使了肺組織的全部纖維化，讓肺泡喪失了氣體交換的功能。矽肺病對(duì)人體能夠造成極大的危害，并且到目前為止，全世界并沒(méi)有能夠治愈矽肺病的特效藥，只能通過(guò)預(yù)防的手段來(lái)控制矽肺病。而對(duì)于矽肺病的預(yù)防手段，一直是困擾進(jìn)行煤礦開(kāi)采、冶金制造等職業(yè)的人員的主要問(wèn)題。

1矽肺病的概述

矽肺病是塵肺病的一種主要表現(xiàn)形式，當(dāng)人體長(zhǎng)期吸入過(guò)量的含有游離二氧化硅粉塵時(shí)就會(huì)有患有矽肺病的可能，隨著病程的加重，最后患者的肺部會(huì)全部纖維化。矽肺病的臨床表現(xiàn)為：①支氣管呈肺炎的狀態(tài)，同時(shí)伴有咳嗽、咳痰、低熱等癥狀[1]。如果病菌侵蝕到了肺組織，還會(huì)引起局限性的曲菌肉芽腫或肺炎、肺膿腫等。②胸痛，根據(jù)調(diào)查研究表明，大約有40%～60%的患者有針刺樣胸痛的表現(xiàn)，胸痛多發(fā)于前胸中上部的一側(cè)或兩側(cè)，并且這種疼痛受自然環(huán)境的影響，陰雨天或氣候多變的情況下更加嚴(yán)重。③胸悶、氣短，這種臨床表現(xiàn)也和病變的發(fā)展程度有關(guān)，如果病變速度快，則氣短現(xiàn)象明顯，并呈加劇的狀態(tài)。

2矽肺病的成因

矽肺病的主要成因是由于患者長(zhǎng)期大量吸入游離的二氧化硅及其粉塵。其中含游離二氧化硅的主要形式是石英[2]。硅這種化學(xué)材質(zhì)在自然界中極為廣泛地分布，礦石中有大約95%的成為為純石英，而純石英中又有約97%的含游離二氧化硅成分。在我國(guó)的工業(yè)活動(dòng)中，進(jìn)行著采礦、挖掘隧道、爆破等工作的工人平常會(huì)接觸到大量的粉塵，這種特殊的工作經(jīng)歷也使得這些工人患矽肺病的幾率大大增加。

矽肺病的發(fā)病成因也和石英的種類(lèi)、粉塵中所游離的二氧化硅濃度、粉塵顆粒的大小、患者的接觸時(shí)間、預(yù)防措施以及個(gè)人體質(zhì)中的呼吸道防御功能的強(qiáng)弱有著直接關(guān)系[3]。根據(jù)實(shí)際中的調(diào)查來(lái)分析，長(zhǎng)期接觸粉塵后，快者不超過(guò)1年，慢者在10年都會(huì)形成矽肺??；而短期內(nèi)人們?nèi)绻肓舜罅康亩趸璺蹓m，即使在一段時(shí)間之后脫離了粉塵的接觸環(huán)境，也極有可能在幾年之后出現(xiàn)晚發(fā)型矽肺病。

3矽肺病的預(yù)防

到目前為止，矽肺病并沒(méi)有能夠?qū)⑵鋸氐字斡奶匦帲虼思訌?qiáng)預(yù)防措施是有效避免受到矽肺病折磨的重要途徑，矽肺病的預(yù)防具體體現(xiàn)在了以下幾個(gè)方面。

3.1加強(qiáng)防塵措施 由于矽肺病的主要成因是吸入過(guò)量的粉塵，那么預(yù)防的主要措施就應(yīng)該是加強(qiáng)防塵措施。加強(qiáng)防塵措施，首先需要人們樹(shù)立防塵意識(shí)，明白吸入粉塵過(guò)量所帶來(lái)的危害以及矽肺病的嚴(yán)重后果，在工作中提高自我保護(hù)意識(shí)。同時(shí)如果是從事要長(zhǎng)期在二氧化硅條件下工作的人們，要注意工藝技術(shù)的提高，將傳統(tǒng)的干式作業(yè)法轉(zhuǎn)變?yōu)闈袷阶鳂I(yè)法，將生產(chǎn)過(guò)程中所產(chǎn)生的粉塵全部密封起來(lái)，注意通風(fēng)效果，并定期對(duì)所處的工作環(huán)境進(jìn)行檢查，一旦粉塵含量超出指標(biāo)后，要想辦法改善環(huán)境[4]。

3.2配備必要的個(gè)人防護(hù)用品 勞動(dòng)者在上崗之前要根據(jù)自己的自身身體狀態(tài)來(lái)選擇所要進(jìn)行的工種，并在工作前準(zhǔn)備好相關(guān)的個(gè)人防護(hù)用品。

3.3進(jìn)行周期性的健康檢查 為了進(jìn)一步預(yù)防矽肺病的產(chǎn)生，企業(yè)也要對(duì)工人安排周期性的健康檢查，其健康檢查包括了就業(yè)前檢查、定期檢查和體檢。

就業(yè)前檢查：在工人從事接塵工作之前，企業(yè)要讓其進(jìn)行就業(yè)前檢查，檢查的項(xiàng)目有職業(yè)史、自覺(jué)癥狀以及既往病史。檢查方法主要有拍攝胸片和X光線(xiàn)等，目的是檢查工人是否有職業(yè)禁忌，也為今后杜絕用工糾紛提供了保障[5]。

定期檢查：各地方的衛(wèi)生部門(mén)要對(duì)企業(yè)的接塵情況定期進(jìn)行檢查，觀(guān)察塵肺病患者的病情狀態(tài)。對(duì)于那些已經(jīng)脫離了粉塵工作的工人，也要根據(jù)接觸粉塵的時(shí)間進(jìn)行檢查，目的是讓這些患者的肺部纖維化癥狀得以緩解。

體檢：體檢的主要項(xiàng)目是工人的職業(yè)史和自覺(jué)癥狀，根據(jù)胸片以及X光線(xiàn)的結(jié)果來(lái)觀(guān)察，如果發(fā)現(xiàn)了工人并不適合從事接塵工作，企業(yè)應(yīng)給予及時(shí)地調(diào)離。這種體檢也應(yīng)該是定期進(jìn)行的，以便于時(shí)刻了解職工的健康狀況。

矽肺病目前仍然使我國(guó)最重要的職業(yè)病，憑借其嚴(yán)重的危害和發(fā)患者群基數(shù)的不斷增加，成為了醫(yī)療工作中重點(diǎn)研究的問(wèn)題。矽肺病會(huì)引發(fā)肺結(jié)核、肺氣腫和氣胸等一系列并發(fā)癥，給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的危害。在了解到矽肺病的危害后，對(duì)其預(yù)防是研究的主要方向，為了有效預(yù)防矽肺病，長(zhǎng)期接觸粉塵的工人應(yīng)該樹(shù)立起自我保護(hù)意識(shí)，并不斷增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)；而企業(yè)也應(yīng)該定期安排工人進(jìn)行身體檢查，雙方共同努力，將矽肺病的患病幾率降到最小。

參考文獻(xiàn)：

[1]張文佳.矽肺病的成因及其預(yù)防[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，04（14）：935-936.

[2]高革新.矽肺病的成因及防治[J].采礦技術(shù)，2011，03（23）：74.

[3]朱成.淺析矽肺病的診斷及治療方法[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2013，09（30）：75-76.

[4]蘇鳳華，袁欣，譚莉輝.重癥矽肺病的護(hù)理及健康教育[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，05（31）：589-590.

[5]胡才炳.矽肺病危害的嚴(yán)重性與可防性[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，2010，02（19）：84-86.

編輯/張燕