摘要：目的 對雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍的不良反應(yīng)進行觀察。方法 將XXX院的48例十二指腸潰瘍患者，按照隨機原則，平均分為兩組，觀察組采用雷貝拉唑10 mg，1次/d進行治療，對照組采用奧美拉唑20 mg，1次/d進行治療。連續(xù)治療4 w，對兩組患者的不良反應(yīng)加以觀察。結(jié)果 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%。兩組進行比較，χ2值為0.190，P值>0.05，因此兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無顯著性。兩組患者不良反應(yīng)癥狀均較輕微，觀察組有1例患者出現(xiàn)消化道癥狀，1例患者出現(xiàn)輕微頭暈。對照組有2例患者出現(xiàn)消化道癥狀，1例患者出現(xiàn)頭暈，1例患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少。結(jié)論 雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍，耐受性較好，臨床可以放心應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：雷貝拉唑；十二指腸潰瘍；不良反應(yīng)；觀察

十二指腸潰瘍是成人常見的消化道疾病，能夠誘發(fā)該病的因素較多，如Hp感染、吸煙、環(huán)境應(yīng)激、飲食和非甾體抗炎藥等[1]。雷貝拉唑作為新一代質(zhì)子泵抑制劑的代表性藥物，具有解離常數(shù)（pKa）高，可有效抑制胃酸分泌等特點，在臨床上廣泛用于治療十二指腸潰瘍，療效十分顯著。我于（XXX院）參觀學(xué)習(xí)期間，針對雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍的不良反應(yīng)進行了相應(yīng)觀察，現(xiàn)將相關(guān)經(jīng)驗匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料選自（XXX院）患有十二指腸潰瘍且接受治療的48例患者，所有患者均經(jīng)內(nèi)鏡證實，處于十二指腸潰瘍活動期。其中男性29例，女性19例，年齡范圍為18～27歲，平均為（23.7±0.5）歲，患者主要的臨床癥狀有反酸、上腹疼痛、腹脹和消化不良等，并排除嚴(yán)重心、肝、腎功能不全，幽門梗阻和消化道出血患者。根據(jù)隨機原則，將這48例患者平均分成兩組，兩組患者在性別，年齡，病程及癥狀表現(xiàn)等方面差異均無顯著性（P>0.05），因此可進行比較。

1.2方法 對觀察組患者給予雷貝拉唑10 mg，1次/d進行治療。對照組患者則口服奧美拉唑20 mg，1次/d。所有患者均于上午服藥，且連續(xù)治療4 w，治療過程中不給予其他胃粘膜保護藥，每7 d進行1次血尿常規(guī)和肝腎功能等檢查。觀察患者在治療過程中，所出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并加以記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，對數(shù)據(jù)進行分析處理，并采取χ2檢驗，以P<0.05為差異具有顯著性。

2結(jié)果

對兩組患者的不良反應(yīng)進行觀察，見表1，觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%。對照組有4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%。兩組進行比較，χ2值為0.190，P值>0.05，因此兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無顯著性。兩組患者不良反應(yīng)癥狀均較輕微，觀察組有1例患者出現(xiàn)消化道癥狀，1例患者出現(xiàn)輕微頭暈。對照組有2例患者出現(xiàn)消化道癥狀，1例患者出現(xiàn)頭暈，1例患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少。

3討論

十二指腸潰瘍多發(fā)于球部前壁，患者以青壯年居多，由于該病具有慢性反復(fù)、周期性發(fā)作和節(jié)律性疼痛等特點[2]，因此會影響患者的正常生活和工作。質(zhì)子泵抑制劑是臨床治療十二指腸潰瘍的主要藥物，該類藥物可通過快速穿過胃壁細(xì)胞膜，并抑制H+-K+-ATP酶活性，使之失活，進而發(fā)揮抑制胃酸分泌和抗?jié)兊淖饔?。與其他質(zhì)子泵藥物比較，雷貝拉唑體內(nèi)活化所需的pH范圍更大，因此起效速度更快，效果更加明顯。雷貝拉唑有非常強的抑酸作用，可使胃酸夜間均值達(dá)5.6 mmol·6h-1，且不良反應(yīng)小，安全系數(shù)高。針對特殊人群，如老年、腎功能不全及輕至中度肝功能損害的患者，也無需調(diào)整用藥劑量。有研究證實，在動物試驗中，質(zhì)子泵藥物可導(dǎo)致高GS血癥，但在長期的臨床應(yīng)用中，并未發(fā)現(xiàn)人體會出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，雷貝拉唑僅會導(dǎo)致GS輕微升高[3]。

雷貝拉唑不良反應(yīng)較少，且癥狀相對輕微，主要包括頭暈、頭痛、腹瀉和皮疹等癥狀。通過對雷貝拉唑的不良反應(yīng)進行深入觀察，我們發(fā)現(xiàn)24例采用雷貝拉唑進行治療的患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%，且多為消化道癥狀和輕微頭暈，與奧美拉唑組相比較，無顯著性差異。因此證實，雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍，耐受性好，可以放心應(yīng)用。

參考文獻：

[1]黃金龍，張明，容海鷹.吸煙對十二指腸潰瘍的影響[J]現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（10）：31-32.

[2]阮偉華，樓倩.雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍患者療效及安全性觀察[J].中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志，2009，7（5）：419-420.

[3]周槐娜，熊江琴，黃捷平.雷貝拉唑階梯停藥療法對十二指腸球部潰瘍近期及遠(yuǎn)期療效的初步觀察[J].南昌大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2011，51（6）：52-54.編輯/肖慧