摘要：目的 觀察百樂眠膠囊配合針灸治療失眠癥的療效。方法 對(duì)42例患有失眠癥患者隨機(jī)分為兩組，治療組口服百樂眠的同時(shí)配合針灸治療，對(duì)照組僅口服百樂眠，以上兩組均連續(xù)治療2w，用匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。結(jié)果 治療組與對(duì)照組相比PSQI評(píng)分下降更明顯。結(jié)論 百樂眠配合針灸治療失眠癥效果更佳。

關(guān)鍵詞：失眠；中西醫(yī)結(jié)合；百樂眠；針灸療法

Abstract：Objective To observe the efficacy Bailemian capsules with acupuncture treatment of insomnia. Methods 42 patients suffering from insomnia patients were randomly divided into two groups， the treatment group was treated Bailemian capsules while acupuncture treatment， the control group， only oral Bailemian capsules ， more than two weeks of continuous treatment in both groups， with the Pittsburgh Sleep quality Index scale （PSQI） for efficacy evaluation. Results The treatment group compared with the control group， PSQI score decreased more obviously. Conclusion Bailemian capsules with better effect of acupuncture in treating insomnia.

Key words：Insomnia； combination of TCM and Western medicine； Bailemian capsules； Acupuncture therapy

失眠通常指患者對(duì)睡眠時(shí)間或質(zhì)量不滿，并影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)，常見的臨床表現(xiàn)是入睡及睡眠維持困難。失眠常引起人的疲勞感，頭痛，記憶力不集中等癥狀。隨著現(xiàn)代社會(huì)工作壓力增大、腦力勞動(dòng)增多、工作節(jié)奏變快、IT設(shè)備使用增多等問題的出現(xiàn)，失眠癥患者年輕化趨勢(shì)越來越明顯。大多數(shù)患者采用安眠藥改善睡眠，長(zhǎng)期服用安眠藥可導(dǎo)致藥物依賴、作用喪失和藥源性失眠，因此研究如何通過非安眠藥治療失眠有重要意義[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入組患者均來自我院腦病中心門診就診的患者（男18例、女24例），符合《失眠定義、診斷及藥物治療專家共識(shí)》[2]，并且根據(jù)阿森斯失眠量表判定為失眠者。兩組患者在性別、年齡比較差異均無顯著性差異，組間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。所有患者均完整參加整個(gè)臨床試驗(yàn)，無脫落和中止病例。凡符合下列情況之一的病例均未入選本組研究：短暫或因環(huán)境變化引起的失眠，藥物或酒精引起的失眠，在入組前1～3w內(nèi)使用精神藥物，已知的酗酒及藥物依賴者，懷孕哺育或在研究中可能妊娠者，合并有其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病，最近1個(gè)月內(nèi)參加過其他臨床藥物研究者。

1.2 方法 治療組：給予口服百樂眠膠囊，服用方法：4片/次，2次/d；針灸治療，取百會(huì)、印堂、四神聰、內(nèi)關(guān)、三陰交、神門、安眠穴?；颊哐雠P位，穴位常規(guī)消毒，取28號(hào)0.05毫針，逆督脈15°夾角平刺百會(huì)穴，四神聰針尖朝向百會(huì)穴，其余穴位常規(guī)針刺，得氣后留針40min，1次/d，連續(xù)治療14d。對(duì)照組：給予口服百樂眠，服用方法：4片/次，2次/d，連續(xù)治療14d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《精神疾病治療效果標(biāo)準(zhǔn)修正草案》中失眠的療效標(biāo)準(zhǔn)擬定以下療效標(biāo)準(zhǔn)。①痊愈標(biāo)準(zhǔn)：入睡容易，即30min內(nèi)入睡，同時(shí)實(shí)際睡眠時(shí)間在6h以上。無早醒，睡眠深，醒后精力充沛；睡眠中醒后還可入睡，軀體不適癥狀如疲乏、頭脹、頭暈、煩躁、記憶力下降等消失；②顯效標(biāo)準(zhǔn)：入睡容易，睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時(shí)間增加3h以上，軀體不適癥狀明顯減輕；③有效標(biāo)準(zhǔn)：由睡眠不佳導(dǎo)致的白天伴有疲乏頭暈、煩躁、頭脹、記憶力下降等不適癥狀減輕，或入睡容易或?qū)嶋H睡眠時(shí)間正常，有早醒，每次清醒時(shí)間不超過30min還能入睡；④無效標(biāo)準(zhǔn)：治療后失眠無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選用PSQI對(duì)兩組用藥前、持續(xù)用藥14d后的睡眠質(zhì)量進(jìn)行分析。計(jì)量資料以 x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 治療效果

通過比較兩組治療后PSQI睡眠指標(biāo)的變化，兩組治療后的評(píng)價(jià)均低于治療前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組在睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間和睡眠障礙等方面改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。治療組的總有效率為95.23%，對(duì)照組的總有效率為85.71%，兩組比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療組治愈率為33.33%，對(duì)照組為14.28%，高于對(duì)照組19.04%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組臨床療效比較數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

失眠是臨床常見病癥之一，雖不屬于危重疾病，但妨礙人們正常生活、工作、學(xué)習(xí)和健康。因此，積極的善睡眠是治療失眠癥的一個(gè)重要方面。百樂眠膠囊是著名中醫(yī)高鵬翔的經(jīng)驗(yàn)方，由百合、刺五加、合歡花、珍珠母、石膏、首烏藤、酸棗仁、茯苓、遠(yuǎn)志、黨參、生地黃、麥冬、五味子、燈心草，丹參等15味藥組成的中成藥制劑，具有滋陰清熱，安神養(yǎng)心功效。適用于入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠等。針灸治療在于協(xié)調(diào)陰陽，疏通經(jīng)絡(luò)，從而達(dá)到改善睡眠的作用。治療組未見明顯醒后不適和其他不良反應(yīng)，配合針灸治療可顯著增強(qiáng)百樂眠治療失眠的療效，明顯改善睡眠質(zhì)量，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間。同時(shí)治療過程中未發(fā)現(xiàn)順行性遺忘、反跳性失眠、行為異常等藥物不良反應(yīng)?？梢姡樉穆?lián)合百樂眠口服是治療失眠的安全有效方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉萬楓.百樂眠膠囊治療失眠癥的臨床研究[J].中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志，2006，11：177-179.

[2]趙忠新，潘集陽，季建林.失眠定義診斷及藥物治療專家共識(shí)（草案）[J].中華神經(jīng)科雜，2006，39（2）：141.

[3]黃建民，王凱華.針?biāo)幒嫌弥委熌X卒中后失眠30例[J].陜西中醫(yī)，2011（9）：1227-1228.

編輯/蘇小梅