摘要：目的 探究奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療反流性食道炎的臨床療效。方法 選取本院2011年6月～2013年6月收治的反流性食道炎患者172例，將患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行法莫替丁聯(lián)合西沙比利，對(duì)治療組患者進(jìn)行奧美拉唑聯(lián)合西沙比利聯(lián)合治療，觀察患者臨床狀況。結(jié)果 治療組患者治療有效率達(dá)到93.0%，愈合率為90.7%；對(duì)照組治療有效率僅為69.8%，愈合率為69.8%。治療組患者臨床癥狀和愈合狀況均明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 奧美拉唑聯(lián)合西沙比利可以明顯改反流性食道炎癥狀，對(duì)患者生活質(zhì)量提升具有至關(guān)重要的作用。

關(guān)鍵詞：反流性食道炎；奧美拉唑；西沙比利

相關(guān)資料顯示，我國(guó)反流性食道炎發(fā)病率較高，已經(jīng)達(dá)到了3%～4%，嚴(yán)重影響了人們身體健康[1]。隨著生活水平的提升和生活環(huán)境的改善，人們對(duì)反流性食道炎治療的要求逐漸上升，如何改善該疾病控制效益，提升治療恢復(fù)狀況已經(jīng)成為醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的焦點(diǎn)。本文從奧美拉唑與西沙比利聯(lián)合用藥出發(fā)，對(duì)反流性食道炎治療進(jìn)行探究，現(xiàn)研究結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2011年6月～2013年6月收治的反流性食道炎患者172例，均符合全國(guó)反流性食道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。將選取患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組均為86例。對(duì)照組包括男50例、女36例，患者年齡18～81歲，平均48.3歲。該組內(nèi)鏡檢查顯示：44例患者出現(xiàn)點(diǎn)狀或條狀發(fā)紅、糜爛癥狀（Ⅰ級(jí)），26例出現(xiàn)黏膜糜爛融合、發(fā)紅癥狀（Ⅱ級(jí)），16例出現(xiàn)全周性糜爛融合、潰瘍癥狀（Ⅲ級(jí)）；治療組包括男48例、女48例，患者年齡19～81歲，平均47.9歲。該組內(nèi)鏡檢查顯示：42例患者出現(xiàn)點(diǎn)狀或條狀發(fā)紅、糜爛癥狀為Ⅰ級(jí)癥狀，28例為Ⅱ級(jí)癥狀，16例為Ⅲ級(jí)癥狀。兩組患者在年齡、癥狀等方面不存在顯著差異，可以進(jìn)行對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法 本次治療過程中對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)用藥，給予患者西沙比利5mg+法莫替丁20mg，西沙比利3次/d、法莫替丁2次/d。給予治療組患者進(jìn)行奧美拉唑20mg+西沙比利10mg，西奧美拉唑1次/d、西沙比利3次/d。治療過程中兩組患者除上述藥物外均不再配合使用其他藥物，聯(lián)合用藥4w后進(jìn)行觀察。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 本次評(píng)價(jià)主要從患者不良癥狀及患者胃鏡狀況進(jìn)行分析。臨床癥狀：①顯效：患者癥狀明顯改善，治療后積分降低高于75%；②有效：患者癥狀緩解，不良現(xiàn)象較輕，治療后積分降低在50%～75%；③無效：患者癥狀沒有明顯變化或加重，積分降低低于50%。

胃鏡狀況：該內(nèi)容檢查中患者胃鏡狀況改善高于1個(gè)級(jí)別患者為有效，改善不明顯或沒有效果為無效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采取SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療中收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。當(dāng)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P<0.05時(shí)，兩組間的護(hù)理效果存在差異，其結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。當(dāng)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P>0.05時(shí)，兩組間的護(hù)理不存在差異，結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀對(duì)比（見表1）。

2.2 食道炎愈合對(duì)比 本次治療過程中治療組患者愈合有效39例，愈合率為90.7%；對(duì)照組愈合有效30例，愈合率為69.8%。治療組患者愈合狀況明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

反流性食道炎是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激，食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。該疾病可以造成患者食管上層受到破壞，導(dǎo)致患者細(xì)胞受到嚴(yán)重?fù)p傷，從而形成消化系統(tǒng)紊亂，其主要表現(xiàn)為燒心、胸痛、反流等。

相關(guān)資料顯示：反流性物質(zhì)刺激食道上皮是造成反流性食道炎發(fā)生的主要原因。大量H+物質(zhì)通過細(xì)胞間隙滲透到細(xì)胞中，導(dǎo)致細(xì)胞受到嚴(yán)重?fù)p壞，尤其是在淋巴細(xì)胞、中心白細(xì)胞中。

奧美拉唑是一種常見的質(zhì)子泵抑制劑，可以通過對(duì)質(zhì)子的抑制作用降低細(xì)胞中可能出現(xiàn)的H+離子，改善細(xì)胞中的胃酸環(huán)境，對(duì)反流性食道炎治療具有非常好的促進(jìn)作用。而西沙比利能夠改善胃腸蠕動(dòng)，提升胃腸功能保護(hù)效果。在藥物作用下，食物的滯留和反流明顯降低，可以從根本上改善反流性食道炎治療效果。本次治療過程中醫(yī)護(hù)人員依照患者癥狀對(duì)患者進(jìn)行了適當(dāng)聯(lián)合用藥，其中治療組患者聯(lián)合使用奧美拉唑20mg+西沙比利10mg，患者除上述藥物外沒有服用其他藥物。

本次治療過程中對(duì)照組患者臨床癥狀緩解顯效38例、有效26例，緩解有效率僅為74.4%；治療組臨床癥狀緩解顯效48例、有效32例，緩解有效率高達(dá)93.0%，治療組患者癥狀緩解狀況明顯好于對(duì)照組，2組差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而在食道炎愈合狀況方面，對(duì)照組患者愈合有效率僅為69.8%，治療組患者愈合有效率為90.7%，治療組患者愈合狀況明顯好于對(duì)照組，兩者差異P<0.05。由此觀之，奧美拉唑聯(lián)合西沙比利可以有效改善反流性食道炎癥狀，對(duì)患者康復(fù)具有非常積極的意義。除此之外，本次治療的過程中對(duì)照組患者出現(xiàn)2例口干癥狀，對(duì)照組患者出現(xiàn)2例口干，2例輕微腹瀉癥狀，患者不良癥狀上不存在明顯差異。奧美拉唑聯(lián)合西沙比利用藥狀況對(duì)患者身體沒有嚴(yán)重不良影響，具有非常高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

本次研究過程中，醫(yī)護(hù)人員還結(jié)合患者的實(shí)際狀況給予其更加全面的護(hù)理，從而保證患者的康復(fù)質(zhì)量。反流性食道炎患者進(jìn)行治療的過程中，不僅需要承受身體上的痛苦，同時(shí)還要承受較大的心理壓力。因此護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要給予其相應(yīng)的心理護(hù)理，向患者及其家屬講解有關(guān)反流性食道炎的癥狀以及治療方法，降低患者的恐懼心理，能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏素梅.奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療反流性食道炎的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，02：74-75.

[2]熊邦定.奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療反流性食管炎46例療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，32：34.編輯/蘇小梅