摘要：目的 探討無張力疝修補(bǔ)術(shù)在治療復(fù)發(fā)腹股溝疝中的療效。方法 選取我院2013年6月～2014年6月在我院接受治療的60例復(fù)發(fā)腹股溝疝患者，按照不同的治療方法，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組30例，對照組患者采用傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)治療，觀察組患者采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療。結(jié)果 觀察組患者的住院時間和手術(shù)后的疼痛持續(xù)時間以及手術(shù)時間都顯著低于對照組患者，P<0.05則具備統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者的手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者，P<0.05則具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對于復(fù)發(fā)腹股溝疝患者使用無張力疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，具有臨床價值意義。

關(guān)鍵詞：無張力疝修補(bǔ)術(shù)；腹股溝疝；療效

在我國現(xiàn)代的臨床研究治療中，常見的外科疾病中就有腹股溝疝。我國對于腹股溝疝的臨床治療主要采用手術(shù)治療，也就是高位結(jié)扎疝囊，通過修復(fù)患者局部受到損傷的部位，達(dá)到治療目的。腹股溝疝后期的復(fù)發(fā)問題非常嚴(yán)重，對于此種復(fù)發(fā)問題我國現(xiàn)代的臨床研究使用無張力疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年6月～2014年6月在我院接受治療的60例復(fù)發(fā)腹股溝疝患者，按照不同的治療方法，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組30例，女性患者32例，男性患者28例，患者的年齡為22～74歲，平均年齡為54歲。所有患者中，52例為斜疝，8例為直疝。其中，55例為單側(cè)疝，5例為雙側(cè)疝。兩組患者年齡和病程以及病理無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此具有對比性。

1.2判定依據(jù) 所有患者都是經(jīng)過傳統(tǒng)的手術(shù)治療以后均出現(xiàn)在此復(fù)發(fā)情況，時間為手術(shù)以后1個月～12年，平均為1.8年。所有患者第一次采取的手術(shù)方式是行網(wǎng)塞加網(wǎng)片修補(bǔ)術(shù)和行高位結(jié)扎加巴西尼修補(bǔ)術(shù)。所有患者合并的基礎(chǔ)疾病是合并慢性支氣管炎、合并前列腺增生、合并習(xí)慣性便秘，所有患者手術(shù)治療前都沒有留置導(dǎo)尿管。

1.3方法 所有患者都必須先使用局部浸潤麻醉或者是硬膜外麻醉。沿著上次手術(shù)切口的略長位置，進(jìn)行切開腹外斜肌腱膜，將腹外斜肌腱膜進(jìn)行充分分離，止血，清理創(chuàng)口。在橫筋膜和內(nèi)環(huán)結(jié)構(gòu)顯露出來后，將恥骨結(jié)節(jié)內(nèi)下方2 cm以上的部位顯露出來，此外，還需將腹橫肌弓狀下緣2 cm以上也顯露出來。查看清楚疝囊以后，進(jìn)行切除[1]。至于橫斷后遠(yuǎn)側(cè)部位可以不進(jìn)行解剖，高位結(jié)扎近端位置，置入紗布對腹膜與腹股溝后壁的空隙進(jìn)行游離，將腹膜前處于間隙化?？p合以及固定恥骨結(jié)節(jié)，可以先行修剪上層的補(bǔ)片，確保補(bǔ)片已經(jīng)被充分的固定不會產(chǎn)生移動，上層補(bǔ)片的上方需要先行放置神經(jīng)和精索，將腹外斜肌腱膜進(jìn)行縫合[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計量數(shù)據(jù)資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計數(shù)數(shù)據(jù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05則具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的住院時間和手術(shù)后的疼痛持續(xù)時間以及手術(shù)時間都顯著低于對照組患者，P<0.05則具備統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者的手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者，P<0.05則具備統(tǒng)計學(xué)意義，見表1、表2。

3討論

在我國現(xiàn)代的臨床研究治療中，常見的外科疾病中就有腹股溝疝。我國對于腹股溝疝的臨床治療主要采用手術(shù)治療，也就是高位結(jié)扎疝囊，通過修復(fù)患者局部受到損傷的部位，達(dá)到治療目的[3]。

腹股溝疝后期的復(fù)發(fā)問題非常嚴(yán)重，對于此種復(fù)發(fā)問題我國現(xiàn)代的臨床研究使用無張力疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，引起腹股溝疝患者手術(shù)以后導(dǎo)致復(fù)發(fā)的主要原因是，人體的腹壁組織比較薄弱，輕微的缺損就會導(dǎo)致患者的腹壁強(qiáng)度出現(xiàn)降低現(xiàn)象?；颊咴谑中g(shù)以后會出現(xiàn)慢性咳嗽和長期便秘以及反復(fù)排尿等情況致使患者的腹部壓力升高。醫(yī)生對于腹股溝管的基本解剖沒有認(rèn)識清晰，導(dǎo)致患者第一次的治療時間方法不正確[4]。

本次研究，60例復(fù)發(fā)腹股溝疝患者，按照不同的治療方法，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組30例，對照組患者采用傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)治療，觀察組患者采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療。觀察組患者的住院時間和手術(shù)后的疼痛持續(xù)時間以及手術(shù)時間都顯著低于對照組患者，P<0.05則具備統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者的手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者，P<0.05則具備統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對于復(fù)發(fā)腹股溝疝患者使用無張力疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，對于患者手術(shù)以后的并發(fā)癥一定要進(jìn)行積極有效的處理，熟悉手術(shù)的治療方法，可以大大的提高患者的治愈率，減少后期的復(fù)發(fā)情況。

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