摘要：目的 分析研究早期護(hù)理干預(yù)隊(duì)新生兒黃疸的臨床治療效果。方法 分別給予所選取的76例新生兒黃疸患兒，采用常規(guī)護(hù)理以及早期護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析治療效果。結(jié)果 乙組新生兒出生后5d內(nèi)、首次排胎便時(shí)間以及排黃時(shí)間與甲組相比，有顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予新生兒黃疸實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，可有效防止黃疸疾病發(fā)生，對(duì)于提高新生兒的生命質(zhì)量，具有相當(dāng)重要的意義。

關(guān)鍵詞：早期護(hù)理干預(yù)；新生兒；黃疸

Abstract：Objective To analyze the clinical therapeutic effect of early nursing intervention team of neonatal jaundice.Methods 76 cases of neonatal jaundice were selected，with routine nursing and early nursing intervention，comparative analysis of treatment effect.Results The two groups werecompared，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Early nursing intervention for neonatal jaundice，have quite important sense.

Key words：Early nursing intervention；Neonate；Jaundice

新生兒黃疸為一種常見的早期新生兒常見疾病，其癥狀主要表現(xiàn)為膽紅素水平上升而導(dǎo)致的皮膚、鞏膜以及黏膜黃疸特征疾病，可能會(huì)傷及患者的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，病情嚴(yán)重者會(huì)危及新生兒生命健康。通過實(shí)施早期有效的早期護(hù)理干預(yù)，可有效控制新生兒黃疸疾病的發(fā)生。本次研究中，給予新生兒黃疸疾病采用早期護(hù)理干預(yù)，分析應(yīng)用效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院從2013年2月～2014年3月收治的76例新生兒黃疸患兒，按照護(hù)理方法不同劃分為兩組，甲組46例（男26例，女20例），出生體重2.4～4.1kg，出生平均體重為（3.14±0.23）kg；乙組30例（男19例，女11例），出生體重2.6～4.0kg，出生平均體重為（3.21±0.20）kg。觀察新生兒外觀正常，母體健康。76例患兒按照護(hù)理方法不同，甲組46例，乙組30例，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患兒的一般臨床資料，無差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理 76例黃疸患兒，均在出生后，先接受常規(guī)的新生兒護(hù)理，母嬰同室，早接觸、吸允以及開奶，給予產(chǎn)婦必要的母乳喂養(yǎng)。甲組新生兒出生后，僅實(shí)施母乳喂養(yǎng)，不對(duì)其進(jìn)行撫觸護(hù)理；乙組新生兒出生后，實(shí)施早期喂養(yǎng)，盡量保證新生兒早期獲得早期足夠的攝入量，在新生兒出生后0.5h內(nèi)可通過早期與母體接觸，刺激新生兒進(jìn)行早吸允，保證母嬰24h同室，并按需進(jìn)行哺乳喂養(yǎng)，每次保證新生兒吸允足夠的母乳后，根據(jù)新生兒需求量，補(bǔ)充適當(dāng)?shù)呐浞侥谭?，并注意在每次喂奶的間隙，可給予患兒10%葡萄糖水20mL以上，可采用小勺進(jìn)行喂養(yǎng)，防止出現(xiàn)乳頭錯(cuò)覺，保證新生兒每天至少6～8次排便，有利于盡早排出宿便；實(shí)施游泳以及撫觸護(hù)理：剖宮產(chǎn)或正常順產(chǎn)出生的新生兒經(jīng)醫(yī)生診斷為健康者，可于出生后4h到出院前，喂奶前1h進(jìn)行游泳訓(xùn)練，或撫觸護(hù)理，1次/d，盡量選擇水質(zhì)比較清潔區(qū)域，并將特質(zhì)的游泳圈套在新生兒頸部，時(shí)間為15min，結(jié)束后將泳圈拿下，并采用安爾碘對(duì)臍部消毒，雙手涂上強(qiáng)生潤膚油之后撫觸按摩新生兒，撫觸10min。

1.3測量指標(biāo) 采用經(jīng)皮黃疸儀，每天要定時(shí)由專人對(duì)黃疸指數(shù)進(jìn)行測試，分別測量新生兒前額正中以及胸部，取平均值并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)新生兒出生5d內(nèi)黃疸指數(shù)情況。并注意觀察兩組新生兒的首次排便時(shí)間以及首次排黃便時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.5統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1出生5d經(jīng)皮黃疸指數(shù)對(duì)比 甲乙兩組出生后5d內(nèi)黃疸指數(shù)變化，有顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2首次排便時(shí)間以及首次排黃便時(shí)間 甲組患兒的首次排胎便時(shí)間為（16.31±3.28）h，首次排黃時(shí)間為（60.26±6.12）h，乙組患兒的首次排胎便時(shí)間為（6.25±2.18）h，首次排黃時(shí)間為（30.18±5.27）h，乙組患兒的首次排胎便時(shí)間以及首次排黃時(shí)間明顯少于甲組，P<0.05比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

新生兒黃疸具有較高的發(fā)病率，是指新生兒時(shí)期，因膽紅素代謝異常，導(dǎo)致血腫的膽紅素水平明顯上升，表現(xiàn)為皮膚以及黏膜黃疸病癥。早期預(yù)防新生兒黃疸發(fā)生，重點(diǎn)在于盡早降低血中膽紅素水平[1]。本次研究中，分析采用早起護(hù)理干預(yù)對(duì)于治療新生兒黃疸的影響。為了有效防治新生兒黃疸發(fā)生，其重要環(huán)節(jié)在于早期足量喂奶。母乳為新生兒的一種天然食品，但泌乳量會(huì)受到多種因素的影響，臨床上應(yīng)最好進(jìn)行早吸允、勤喂哺。母乳喂養(yǎng)與配方奶結(jié)合，可有效彌補(bǔ)單純的母乳量不足情況[2]?？刂莆桂B(yǎng)次數(shù)以及充分的早期攝入量，有利于新生兒胃腸道蠕動(dòng)，減少膽紅素的肝腸循環(huán)，減少膽紅素的重吸收，有利于正常的腸道菌群建立，刺激胎便排出。乙組在新生兒分娩后，從第1d按需給予新生兒配方奶以及母乳，直至母乳量充足，盡量保證每天喂養(yǎng)次數(shù)多于8次，保證新生兒喂養(yǎng)后獲得充足感。如此增加喂養(yǎng)次數(shù)以及早期母乳深入量，有利于刺激新生兒早期排便，降低黃疸指數(shù)。同時(shí)結(jié)合實(shí)施必要的撫觸護(hù)理，有利于增加迷走神經(jīng)的緊張性，增加胰島素、胃泌素以及胃腸道激素的更多釋放，增強(qiáng)患者胃腸的功能；通過撫摸背部，輕輕按揉龜尾穴、推下七節(jié)骨，有利于腸蠕動(dòng)的增強(qiáng)，通過刺激背部神經(jīng)反射，有利于增強(qiáng)脊髓排便中樞興奮，刺激患者排出胎便，可有效減少腸道膽紅素吸收，減少黃疸發(fā)生，有利于提高新生兒的生命質(zhì)量。本次研究中，對(duì)比分析兩組患兒實(shí)施不同護(hù)理后效果，乙組出生5d黃疸指數(shù)以及排便時(shí)間明顯少于甲組，P<0.05比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，針對(duì)因膽紅素不能及時(shí)排出而導(dǎo)致的新生兒黃疸癥狀，臨床通過實(shí)施早期的護(hù)理干預(yù)，給予新生兒足量喂養(yǎng)以及撫觸護(hù)理，有利于胃腸道蠕動(dòng)，排出胎便，改善膽紅素代謝，減少黃疸發(fā)生，方法應(yīng)用方便，效果顯著，具有深遠(yuǎn)的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]谷連革，于娜，楊志群.早期護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2009，15（19）：108-109.

[2]于秀梅，賈黎英，劉云春.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕新生兒黃疽的效果觀察[J].河北醫(yī)藥，2012，34（11）：1751-1752.編輯/蘇小梅