摘要：目的 探討婦產(chǎn)科急腹癥臨床特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)制及其治療方法。方法 對(duì)來我院診斷、治療的50例患者病歷資料進(jìn)行分析，患者入院后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，分析患者的臨床癥狀、特征以及治療方法等。結(jié)果 16例確診為異位妊娠，確診率為93.75%；11例黃體破裂，確診率為91%，9例盆腔炎，確診率為77.8%；臨床婦科急腹癥總確診率為84%；不同婦產(chǎn)科急腹癥患者表現(xiàn)出的臨床癥狀不同，16例異位妊娠患者表現(xiàn)為：腹痛、停經(jīng)、宮頸舉痛等；11例黃體破裂等11例表現(xiàn)為腹痛，9例宮頸舉痛；9例盆腔炎患者中患者均表現(xiàn)為腹痛，6例伴有宮頸舉痛，4例伴有陰道出血。結(jié)論 婦產(chǎn)科急腹癥發(fā)病率較高，臨床癥狀比較復(fù)雜，并且疾病變化較快，醫(yī)護(hù)人員提高其鑒別能力能夠幫助患者早期確診、早期治療，并采取積極有效的方法治療能夠提高臨床治愈率，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科急腹癥；臨床特點(diǎn)；發(fā)病機(jī)制；治療方法

婦產(chǎn)科急腹癥是臨床上常見的疾病，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，屬于是一種多因素疾病。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：婦科急腹癥臨床發(fā)病臨床占住院總?cè)藬?shù)1.3%。臨床上，常見的婦產(chǎn)科急腹癥有：急性胰腺炎、急性膽結(jié)石、急性膽囊炎以及急性闌尾炎等，這種病情變化較快，且醫(yī)學(xué)界缺乏理想的診治方法。因此，臨床上探討積極有效的診治方法顯得至關(guān)重要[1]。為了探討婦產(chǎn)科急腹癥臨床特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)制及其治療方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)來我院診斷、治療的50例患者病例資料進(jìn)行分析，本次研究中，患者均為女性，患者年齡在25～43歲，平均年齡為（29.5±1.5）歲。患者中，24例已婚，26例未婚，所有患者均于就診后0.5～5h內(nèi)確診[2-5]?；颊邔?duì)治療方案等均知情同意，并簽署知情同意書，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后執(zhí)行。兩組患兒年齡、患病時(shí)間等差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 診斷 臨床上，對(duì)于婦科急腹癥缺乏理想的診治方法，患者入院后主要根據(jù)患者臨床癥狀聯(lián)合B超進(jìn)行檢查。患者使用B超診斷儀進(jìn)行檢查時(shí)讓患者保持膀胱充盈，讓后對(duì)患者下腹部進(jìn)行檢查，檢查過程中要認(rèn)真貫徹患者的子宮與宮腔內(nèi)部的情況，分析其盆腔與雙側(cè)附件區(qū)等是否存在包括等，如存在包括在進(jìn)一步觀察，分析包塊的位置、大小、形狀等。如過患者通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)其盆腔有積液等則應(yīng)該進(jìn)一步診斷，如：經(jīng)腹及盆腔穿刺抽取積液進(jìn)行送檢[6]。診斷時(shí)應(yīng)該根據(jù)患者既往病史、B超、生化指標(biāo)等進(jìn)行綜合診斷。

1.2.2 治療 臨床上對(duì)于婦產(chǎn)科急腹癥主要以保守治療和手術(shù)治療為主。手術(shù)治療主要是針對(duì)：黃體破裂、異位妊娠以及盆腔腫瘤等所引起的腹腔內(nèi)出血患者，手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，選擇適合的手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)方法；保守治療則主要用于病情穩(wěn)定、出血較少患者。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 實(shí)驗(yàn)中，對(duì)患兒治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用x±s表示。

2 結(jié)果

本次研究中，16例確診為異位妊娠，確診率為93.75%；11例黃體破裂，確診率為91%，9例盆腔炎，確診率為77.8%；臨床婦科急腹癥總確診率為84%（見表1）。

本次研究中，不同婦產(chǎn)科急腹癥患者表現(xiàn)出的臨床癥狀不同，16例異位妊娠患者表現(xiàn)為：腹痛、停經(jīng)、宮頸舉痛等；11例黃體破裂等11例表現(xiàn)為腹痛，9例宮頸舉痛；9例盆腔炎患者中患者均表現(xiàn)為腹痛，6例伴有宮頸舉痛，4例伴有陰道出血（見表2）。

3 討論

3.1 臨床診斷分析 異位妊娠是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高。本次研究結(jié)果顯示：50例患者中16例確診為異位妊娠，確診率能夠達(dá)到93.75%?；颊甙l(fā)病后病情變化較快，病情多數(shù)患者發(fā)病率臨床上主要表現(xiàn)為：腹痛、停經(jīng)等。本次研究中，16例異位妊娠患者表現(xiàn)為：腹痛、停經(jīng)、宮頸舉痛等。因此，臨床上對(duì)于異位妊娠的診斷應(yīng)該根據(jù)患者臨床癥狀。對(duì)于疑似異位妊娠患者應(yīng)該加強(qiáng)患者常規(guī)檢查、B超檢查等，對(duì)于確診患者應(yīng)該采取積極有效的方法治療。

黃體破裂也是臨床上常見的急腹癥，這種疾病癥狀和異位妊娠十分相似，診斷時(shí)容易出現(xiàn)漏診或誤診。本次研究中，黃體破裂誤診率高達(dá)9%，患者發(fā)病時(shí)臨床上主要表現(xiàn)為：腹痛，宮頸舉痛等?；颊咴谠\斷時(shí)，應(yīng)該根據(jù)臨床癥狀、B超等進(jìn)行綜合診斷。

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)在臨床上發(fā)病率較高，且患者發(fā)病時(shí)多數(shù)患者伴有卵巢囊腫疾病史，且患者發(fā)病后均伴有腹痛等癥狀?；颊呷朐簳r(shí)，多數(shù)患者伴有劇烈腹痛，并且多數(shù)患者伴有惡心、嘔吐等癥狀，對(duì)于病情嚴(yán)重患者甚至出現(xiàn)休克?；颊咴谶M(jìn)行B超檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)明顯的包塊。

本次研究中，9例盆腔炎，確診率為77.8%。由此看出：急性盆腔炎發(fā)病率較高，且在25～38歲婦女中發(fā)病率較好。患者發(fā)病前多數(shù)患者性生活過頻。從這種疾病發(fā)病角度來說多數(shù)由病原體感染為主，且在產(chǎn)后、宮腔手術(shù)后等發(fā)病率較高，這一時(shí)期患者免疫能力較差，為病原菌生長(zhǎng)提供有力環(huán)境。患者發(fā)病后，臨床上主要表現(xiàn)為：持續(xù)性發(fā)熱，下腹部疼痛等。

3.2 治療 婦科急腹癥發(fā)病率較高，這些疾病病情變化較快，如果不采取積極有效的方法治療將會(huì)誘發(fā)其他疾病，給患者帶來很大的痛苦。目前，臨床上婦科急腹癥治療對(duì)于腹腔內(nèi)出血癥狀患者進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于感染患者則進(jìn)行保守治療。對(duì)于黃體破裂、輸卵管妊娠破裂等患者如果患者病情穩(wěn)定，病情生命指證正?？梢赃M(jìn)行藥物保守治療，治療時(shí)要密切關(guān)注患者生命特征。對(duì)于腫瘤患者或出血較多患者則應(yīng)盡早手術(shù)。而對(duì)于急性盆腔炎患者除使用抗生素治療外還應(yīng)該根據(jù)患者情況進(jìn)行相應(yīng)的治療，從兒童提高臨床治愈率。

綜上所述，婦產(chǎn)科急腹癥發(fā)病率較高，臨床癥狀比較復(fù)雜，并且疾病變化較快，醫(yī)護(hù)人員提高其鑒別能力能夠幫助患者早期確診、早期治療，并采取積極有效的方法治療能夠提高臨床治愈率，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

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編輯/蘇小梅