摘要：目的 對(duì)益氣養(yǎng)陰方法治療慢性乙型重型肝炎的臨床療效進(jìn)行分析。方法 資料隨機(jī)選自2012年11月～2013年11月我院收治的慢性乙型重型肝炎患者92例，平均分為兩組，給予對(duì)照組西醫(yī)治療，研究組則在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加以益氣養(yǎng)陰的方法進(jìn)行治療，并對(duì)兩組臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 經(jīng)治療后，研究組總有效率95.65%，明顯高于對(duì)照組總有效率76.09%，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用益氣養(yǎng)陰的方法來對(duì)慢性乙型重型肝炎患者進(jìn)行治療，其效果十分顯著，可以增強(qiáng)慢性乙型重型肝炎的有效率及減少死亡率，可以提升患者生活的質(zhì)量，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：益氣養(yǎng)陰；慢性乙型重型肝炎；臨床分析

慢性重型肝炎主要是在肝硬化、慢性肝炎的基礎(chǔ)上所產(chǎn)生的較為嚴(yán)重的疾病，其病理是普遍肝壞死，主要的臨床癥狀是肝功能衰竭。因?yàn)橹袊鴮儆谝腋尾“l(fā)生率較高的地區(qū)，有90%的慢性重型肝炎患者和乙型肝炎感染相關(guān)。慢性乙型重型肝炎的死亡率較高，探尋有效的藥物及治療方法來減少該病的死亡率是臨床治療中必須重視的問題[1]。本文主要對(duì)益氣養(yǎng)陰方法治療慢性乙型重型肝炎臨床療效進(jìn)行觀察分析，現(xiàn)作報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料隨機(jī)選自2012年11月～2013年11月我院收治的慢性乙型重型肝炎患者92例，并將其作為研究對(duì)象。將92例慢性乙型重型肝炎患者平均分為2組，研究組和對(duì)照組，每組各46例。對(duì)照組患者男女比例為27：19；患者年齡32～60歲，平均（46±2.06）歲；屬于早期的患者有15例，中期18例，晚期13例；對(duì)照組通過西醫(yī)進(jìn)行治療；研究組患者男女比例為30：16；患者年齡25～60歲，平均（42.5±2.38）歲；屬于早期的患者有12例，中期20例，晚期14例；研究組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加以益氣養(yǎng)陰的方法來進(jìn)行治療。兩組患者性別、臨床分期以及年齡等比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：給予對(duì)照組患者基礎(chǔ)性的綜合治療，對(duì)其肝細(xì)胞進(jìn)行有效保護(hù)。每天用10mL多烯磷酯酰膽堿、1.2g谷胱甘肽、40～60m甘草酸苷、120μg促肝細(xì)胞生長素；且每天為患者輸注一定量的白蛋白或血漿，如果患者出現(xiàn)抗病毒的指針癥狀，應(yīng)該給予其核苷類的抗病毒藥物進(jìn)行治療。此外，還應(yīng)該針對(duì)感染、肝性腦病、電解質(zhì)紊亂、肝腎綜合征、上消化道出血等各種并發(fā)癥給予藥物進(jìn)行治療四周[2]。研究組：研究組患者在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上聯(lián)合益氣養(yǎng)陰、活血的中藥進(jìn)行治療，服用2次/d或者灌腸2次/w，同樣治療4w，對(duì)其治療的效果進(jìn)行觀察。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者經(jīng)治療后對(duì)其臨床療效進(jìn)行評(píng)定：①顯效：患者癥狀消失，且腹水、黃疸明顯消退，對(duì)其生化指標(biāo)進(jìn)行檢測PTA大于等于70%且TBIl小于等于85.5μmol/L；②有效：患者體征、癥狀減輕，其肝功能TBIl和原來相比降低50%，且PTA大于等于35%；③無效：患者的癥狀、體征、肝功能在治療前后都沒有發(fā)生改變，肝功能甚至還出現(xiàn)惡化的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和處理，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，且當(dāng)P<0.05時(shí)，表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果（見表1）

3 討論

治療慢性乙型重型肝炎的主要方法是綜合治療，且中醫(yī)藥是最關(guān)鍵的治療手段之一。在以往的一些臨床研究中，其結(jié)果說明通過中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合來對(duì)慢性乙型重型肝炎患者進(jìn)行治療可以減少死亡率，使治愈率得到增強(qiáng)。慢性乙型重型肝炎患者大多均伴有較為顯著的如腹脹、食欲不振、口苦、乏力等臨床癥狀，臨床中應(yīng)該針對(duì)這些癥狀給予患者一定的藥物治療。此外，慢性乙型重型肝炎患者還會(huì)伴有血氨上升、腸源性內(nèi)毒素血癥等癥狀，通過解毒涼血的方法可以讓內(nèi)毒素和血氨得到降低，治療效果十分明顯。

對(duì)慢性乙型重型肝炎疾病進(jìn)行診斷及對(duì)其預(yù)后進(jìn)行判斷的標(biāo)準(zhǔn)主要是血清膽紅素及凝血酶的原活動(dòng)度的水平，其還是對(duì)中西和西醫(yī)結(jié)合治療的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)的有效指標(biāo)。研究中表明，研究組患者的凝血酶原活動(dòng)度的上升水平及血清膽紅素的下降水平與對(duì)照組相比，均高于對(duì)照組，且肝功能也得到了顯著改善。

在以往的相關(guān)研究中，患有慢性乙型重型肝炎疾病的患者其核心癥候有肝膽熱毒熾盛證、肝腎陰虛證、肝脾血瘀證。在本研究中，通過采用本院的治療處方對(duì)慢性乙型重型肝炎患者進(jìn)行治療后，其癥狀均得到顯著改善；治療處方的主要成分是：赤芍、蒲公英、五味子、麥冬、生地黃、西洋參、大黃等。慢性乙型重型肝炎疾病中出現(xiàn)黃疸主要是與血瘀血熱及氣陰兩虛相關(guān)，處方中采用大量的五味子、西洋參、麥冬作為主藥有益氣養(yǎng)陰的作用；蒲公英可以對(duì)腸源中的內(nèi)毒素血癥進(jìn)行有效改善及清熱解毒；大黃可以起到解毒化瘀、清熱涼血的作用；赤芍可以清除瘀熱、退黃、涼血活血；生地黃可以清熱血、甘寒養(yǎng)陰、滋陰降火。處方中的藥物可以依據(jù)患者癥狀不同而適當(dāng)進(jìn)行加減，若患者出現(xiàn)腹脹的癥狀應(yīng)加用一定量的萊菔子；惡心、嘔吐應(yīng)加用生姜、橙皮等；食欲不振應(yīng)加焦三仙，這樣可以讓患者的臨床癥狀得到改善，降低對(duì)肝功能造成的損害[3]。

綜上所述，益氣養(yǎng)陰法治療慢性乙型重型肝炎疾病的臨床效果較好，可以讓患者肝功能和臨床癥狀得到明顯改善，提升患者生活的質(zhì)量，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張旸.益氣養(yǎng)陰配合祛邪治法在慢性重型肝炎中的運(yùn)用研[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2012，23（63）：827-829.

[2]楊永華，陳美珠，王海東.血漿置換治療慢性乙型重型肝炎臨床分析.齊魯醫(yī)學(xué)雜志[J].2010，67（42）：532-534.

[3]李晶瀅，過建春，田一梅.益氣養(yǎng)陰方法治療慢性乙型重型肝炎臨床分析[J].中華中醫(yī)藥雜志，2011，26（6）：1300-1302.編輯/蘇小梅