摘要：目的 探究綜合護理干預對高血壓患者的護理作用。方法 跟蹤我中心自2013年10月～2014年3月診治的中老年高血壓患者80例，通過隨機數表法分別將其分為觀察組和對照組各40例，觀察組給于綜合護理干預，對照組給于一般護理。通過發(fā)放資料、上門宣傳等干預措施包括：飲食干預、行為干預、藥物干預、心理干預等。并及時與患者家屬溝通，定期組織患者康復交流經驗，構成患者家屬，患者本人，患友，醫(yī)護人員四位一體的多方位護理干預體系，從而促進患者病情的穩(wěn)定與生活質量的提高。結果 觀察組患者經6個月的觀察與護理，其血壓明顯較對照組患者的低，控制率上升，觀察組患者的高血壓控制率為83%，SBP（收縮壓）為（135±2.3），DBP（舒張壓）為（85±6.3），而對照組患者高血壓的控制率為52%，SBP（收縮壓）為（150±3.1），DBP（舒張壓）為（95±3.6）。結論 綜合護理干預能有效的幫助患者控制血壓的水平，臨床控制率高，值得廣泛推廣。

關鍵詞：社區(qū)醫(yī)療；中老年高血壓患者；綜合護理干預

高血壓的主要臨床表現(xiàn)就是人體血壓的升高，是心腦血管疾病中最為常見的一種疾病，嚴重的高血壓患者對其身體健康具有嚴重的危害。文章通過對80例高血壓患者采取綜合護理干預與一般護理干預作比較，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次調查的對象是本中心自2013年10月～2014年3月的80例中老年高血壓患者，為社區(qū)常住人口，符合原發(fā)性高血壓相關診斷，排除嚴重的心腦腎等重要臟器疾病者。隨機分為觀察組40例和對照組40例兩組進行比較。觀察組：男20例，女20例，年齡在55～70歲，平均為（61±2.3）歲，給予綜合護理干預；對照組：男20例，女20例，年齡在55～69歲，平均年齡為（62±3.1）歲，給予一般護理干預；兩組一般資料沒有明顯的差異，符合統(tǒng)計學相關的原理。

1.2綜合護理干預措施

1.2.1建立個人健康檔案 自行設計一個調查表格，來對高血壓患者進行登記，表格內容包括：對患者經常服用的高血壓治療藥物進行記錄，并了解患者對這種藥物的依賴性，這種藥物與名稱、計量以及用法等；高血壓患者對高血壓了解多少，在生活中應當注意什么；患者的身高、體重等。

1.2.2飲食干預 ①減少每天鹽的攝入量，每人的攝入量控制在<6 g/d。②提高優(yōu)質蛋白的補充，降低膳食脂肪的攝入量，這樣可以降低心血管疾病的發(fā)生，所以要少吃或不吃含脂肪高的食物，如肉類，多吃含蛋白質高的食物，如禽類和魚類。③多吃新鮮的綠色蔬菜，新鮮的奶制品和豆類制品等這些含鉀和鈣比較多的食物來補充體內的礦物質元素。④飲食多以素食為主，減少肉類的攝入量。⑤告訴患者戒煙限酒。

1.2.3行為干預 有研究表明，適當的運動對血壓有明顯的控制作用，應督促患者做一些適宜的運動，但不建議高強度的運動，具體運動可包括：慢跑，步行，騎車，太極拳等，建議運動強度指標為運動時最大心率達到170減去年齡（如50歲的人運動心率為120次/min）運動頻率一般3～5次/w，30～60 min/次，運動時可以說話，哼歌最為適宜，運動后不頭暈不心慌為最合適的運動狀態(tài)。教會患者和家屬正確測量血壓的方法，強調定期測量和記錄的必要性。

1.2.4藥物干預 提醒患者一定要按照醫(yī)生的囑咐來服用降壓藥物，讓患者了解每種藥物的機制、用法以及不良反應，告知患者不能按照自己的想法來增減藥物，更不能隨意停藥，要做到在醫(yī)囑下合理用藥。用藥的規(guī)律一般是先小劑量服用，然后逐漸增加用藥量，等血壓降下來后，則保持藥量不變，實現(xiàn)血壓的穩(wěn)定。

1.2.5心理干預 社區(qū)的護理人員針對不同的患者其年齡、文化程度的不同進行心理干預，以防止消極的情緒發(fā)生，因為長期的精神壓力也是引發(fā)高血壓的誘因之一。讓患者們能正確的認識自己病情，和以正確的態(tài)度對待自己和別人，遇到事情不要太過焦慮，在遇到想不通的事情時及時向醫(yī)護人員進行咨詢，醫(yī)護人員通過耐心的開導，緩解患者的心理承受的壓力，慢慢增強患者的抗壓能力，良好的生活環(huán)境對高血壓的治愈也具有很明顯的作用。

1.3一般護理組護理方法 一般護理組采用常規(guī)護理方法，具體方法可參考文獻[1]。

1.4統(tǒng)計學處理 數據采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

經過6個月的綜合護理干預，40例觀察組患者其高血壓進行統(tǒng)計，規(guī)定SBP（收縮壓）在（120±10），DBP（舒張壓）在（80±10）范圍內為實現(xiàn)控制，統(tǒng)計得控制率為83%，而40例采用一般護理對照組患者的高血壓控制率為52%，且SBP（收縮壓）和DBP（舒張壓）也有顯著性的差異，見表1。

由表1可見，采取綜合護理干預的患者血壓要比一般護理方法的患者血壓低。并且也增加了患者對高血壓日常的注意事項的了解，提高了患者的生活質量。

3結論

綜合護理干預在對治療患者的高血壓上相對于一般護理方法具有明顯的療效，原因在于人們對高血壓防范意識的欠缺，而通過綜合護理干預，能夠改善患者日常的生活質量，使他們對那些容易引發(fā)高血壓的生活行為做好合理的處理[2]，同時，能明白高血壓潛藏的巨大危害，從而提高對高血壓的控制率和治愈率。

參考文獻：

[1]高血壓防治指南委員會.中國高血壓防治指南（2005年修訂版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006，（01）.

[2]上海心腦血管健康大會.復旦大學附屬華山康復科主任、教授胡永善訪談[D].2007.

編輯/肖慧