摘要：探討人性化護(hù)理在心血管內(nèi)科的應(yīng)用。護(hù)士根據(jù)心血管內(nèi)科疾病以及老年患者的特點(diǎn)，對(duì)患者切實(shí)提供人性化的護(hù)理。進(jìn)行人性化護(hù)理可增加患者的舒適感，減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)，并有效地輔助治療心血管疾病，減少急、危、重癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；心血管內(nèi)科

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)健康的要求也越來(lái)越高，護(hù)理工作也必須從以前的\"以疾病為中心\"的護(hù)理模式向\"以患者為中心，以人本為理念\"的人性化護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，最終目標(biāo)是提高護(hù)理質(zhì)量，讓患者在舒適的環(huán)境中，達(dá)到接受治療的最佳狀態(tài)。心血管內(nèi)科患者病種復(fù)雜，其中老年患者居多，用藥和治療所需時(shí)間較長(zhǎng)，再加上長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，均可能成為導(dǎo)致死亡的危、急、重癥。目前，我院提倡護(hù)理工作要人性化，筆者認(rèn)為在心血管內(nèi)科工作的護(hù)士，應(yīng)結(jié)合本科患者的生理、心理特點(diǎn)以及病情需要，因人而異地進(jìn)行護(hù)理，這樣可利于老年患者減少反復(fù)發(fā)病的概率，延長(zhǎng)患者疾病的緩解期，提高生活質(zhì)量。

1轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，換位思考

開(kāi)展人性化護(hù)理的關(guān)鍵在于更新護(hù)理理念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。從傳統(tǒng)工作的角度來(lái)說(shuō)，護(hù)士的工作就是執(zhí)行醫(yī)生開(kāi)出的醫(yī)囑。在提倡護(hù)理工作人性化的今天，除了要執(zhí)行醫(yī)囑之外，護(hù)士還應(yīng)多了解自己所管轄患者的生活，性格特點(diǎn)，始終堅(jiān)持\"以人為本\"，把整體護(hù)理與人性化護(hù)理相結(jié)合，讓患者及家屬得到熱情的接待，耐心和藹的講解、真誠(chéng)關(guān)切的詢(xún)問(wèn)、細(xì)心周到的治療和護(hù)理。①了解患者的性格特點(diǎn)，是喜歡安靜還是喜歡熱鬧，是開(kāi)朗型還是抑郁型，可根據(jù)不同人的特點(diǎn)營(yíng)造良好、溫馨的氛圍，而不是給患者冷冰冰的感覺(jué)；應(yīng)給患者天使般的印象，而不是讓患者感到恐懼。②了解患者的衣食住行等習(xí)慣，針對(duì)病情有目的地指導(dǎo)患者改正不良的生活習(xí)慣，以減少疾病惡化的幾率。在心血管內(nèi)科住院的大部分都是老年患者，其因年齡大、臥床多、合并癥多、心功能差等因素，責(zé)任護(hù)士應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食、大小便生活需要，注意安全防范措施，防止患者跌倒、墜床等意外的發(fā)生，對(duì)患者的不良行為和生活方式進(jìn)行有效干預(yù)，可根據(jù)患者的具體情況，開(kāi)展形象生動(dòng)、通俗易懂，針對(duì)性強(qiáng)的健康宣教，并反復(fù)多次講解，以達(dá)到最終效果。

2護(hù)理重點(diǎn)

在心血管內(nèi)科住院治療的患者，醫(yī)生強(qiáng)調(diào)較多的是患者需有足夠的休息，一旦沒(méi)有得到充分的休息，會(huì)極大地影響疾病的治療，甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果，其中，出現(xiàn)最多的情況就是心律失常，心力衰竭，而每發(fā)生一次這樣的情況，對(duì)心臟就是一次不可逆轉(zhuǎn)的損害。因此，凡是會(huì)影響患者休息的因素，在日常護(hù)理工作中都需要引起重視，并盡量避免，這同樣是護(hù)理工作的重點(diǎn)?，F(xiàn)總結(jié)起來(lái)主要有如下幾點(diǎn)。

2.1心理護(hù)理 心血管疾病患者由于病情反復(fù)，易產(chǎn)生精神緊張、情緒激動(dòng)、焦慮不安等不良心理狀態(tài)，當(dāng)存在這些不良心理時(shí)易導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺分泌增多，血管收縮壓上升，血小板粘附性與聚集作用增強(qiáng)，形成血栓加重，心肌缺血，引起心臟病、心肌梗死。因此，在一般治療、護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)研究和掌握患者的心理活動(dòng)、行為表現(xiàn)，并有重點(diǎn)、有針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理。采用疏導(dǎo)、解釋、支持、安慰、幫助、鼓勵(lì)等措施，減輕、消除其負(fù)性情緒，引導(dǎo)患者以積極健康的態(tài)度面對(duì)疾病，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療和護(hù)理，從而不斷提高老年患者的生活質(zhì)量和健康水平。

2.2失眠的護(hù)理 在我科住院的老年患者因住院后環(huán)境、心理、疾病等因素導(dǎo)致失眠，表現(xiàn)為難以入睡或入睡后易醒，醒后不易再睡、多夢(mèng)等情況。而睡眠狀況的好壞直接影響患者的康復(fù)，所以創(chuàng)造良好的睡眠既可以解除疲勞又可以恢復(fù)體力，還對(duì)心血管疾病患者起到防止心肌缺血、心律失常、猝死等。失眠的原因還包括心血管疾病本身的特點(diǎn)，心血管疾病易反復(fù)發(fā)作，夜間迷走神經(jīng)興奮，冠狀動(dòng)脈收縮，易導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，患者往往因胸悶、憋氣而驚醒，導(dǎo)致睡眠不穩(wěn)。由于夜間平臥后皮下水腫液的吸收，膈肌上抬，使患者產(chǎn)生陣發(fā)性呼吸困難，也影響了患者的睡眠。醫(yī)護(hù)人員可以在一定范圍內(nèi)進(jìn)行有效干預(yù)，包括保證病房的安靜，睡前開(kāi)小燈、盡量不應(yīng)用利尿劑，如有條件根據(jù)患者的生活習(xí)慣，滿(mǎn)足患者對(duì)睡眠條件的特殊要求。

2.3便秘的護(hù)理 便秘是臨床常見(jiàn)的復(fù)雜癥狀，而不是一種疾病。主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。便秘的原因如下：①生理因素，老年人因其消化系統(tǒng)功能的減退，腹肌、膈肌及腸壁平滑肌收縮力減弱，胃腸蠕動(dòng)減慢，再加上反應(yīng)遲鈍，便意淡漠。②飲食習(xí)慣，老年人食物攝入量過(guò)少，過(guò)于精細(xì)，富含粗纖維的水果、蔬菜攝入較少，飲水過(guò)少，致使腸腔內(nèi)殘?jiān)w積縮小，糞便在腸內(nèi)停留的時(shí)間較長(zhǎng)而干硬變結(jié)。③缺乏運(yùn)動(dòng)，平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)或年老體弱，久病臥床，使原本已減弱的排便功能進(jìn)一步衰減。在進(jìn)行護(hù)理工作的過(guò)程中，建議不要過(guò)于依賴(lài)排便藥物解決問(wèn)題，以免增加藥物對(duì)消化道的刺激作用，而應(yīng)從生活習(xí)慣方面糾正，在膳食平衡的基礎(chǔ)上，多攝入富含纖維素的食物，如綠色蔬菜和水果是最好的選擇，適量飲用白開(kāi)水、蜂蜜等。做到勞逸結(jié)合，適當(dāng)參與力所能及的活動(dòng)，加強(qiáng)腹肌和盆底肌的鍛煉，有助于便秘的預(yù)防。

在心血管內(nèi)科開(kāi)展人性化護(hù)理服務(wù)，有效改善了服務(wù)態(tài)度，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的積極性，患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度也有了較大的提高。護(hù)理工作得到了患者及其家屬的肯定，極大地提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，是護(hù)患關(guān)系更加融洽，護(hù)理工作更加順暢，更加適應(yīng)社會(huì)和廣大公眾的需求，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

編輯/肖慧