摘要：目的 探討保濕泡沫噴霧劑在口腔種植器械預(yù)處理中的應(yīng)用。方法 選取2014年6月～7月回收的1050件口腔種植器械，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組525件。運(yùn)用保濕泡沫噴霧劑清洗觀察組口腔種植器械，運(yùn)用多酶清洗劑清洗對(duì)照組口腔種植器械，然后對(duì)兩組口腔種植器械的清洗效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 目測(cè)觀察和帶光源放大鏡觀察下觀察組患者的口腔種植器械清洗合格率99.0%（520/525）、98.9%（519/525）均明顯比對(duì)照組84.9%（446/525）、80.0%（421/525）高（P<0.05）。結(jié)論 保濕泡沫噴霧劑在口腔種植器械預(yù)處理中的應(yīng)用效果較多酶清洗劑好。

關(guān)鍵詞：保濕泡沫噴霧劑；口腔種植器械預(yù)處理；應(yīng)用

口腔種植器械通常具有較為昂貴的價(jià)格和較為精細(xì)的工藝，有細(xì)小管腔存在且具有較為復(fù)雜的材質(zhì)，構(gòu)成成分主要為鈦、樹脂等，如果沒有得到及時(shí)有效處理，造成器械表面和管腔內(nèi)凝固污物，那么將會(huì)使清洗難度極大增加。預(yù)處理過程中如果沒有恰當(dāng)?shù)剡x擇清洗劑，那么就極易銹蝕器械，從而使器械的使用壽命縮短[1]。本研究比較了保濕泡沫噴霧劑和多酶清洗劑預(yù)處理2014年6月～7月回收的1050件口腔種植器械的清洗效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選用多酶清洗劑和保濕泡沫噴霧劑。

1.2方法

1.2.1預(yù)處理和清洗方法 選取2014年6月～7月回收的1050件口腔種植器械，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組525件。觀察組口腔種植器械將肉眼可見污物擦掉之后將保濕泡沫噴霧劑噴灑其上，15h后清洗。清洗過程中在筐欄中放入器械，在流動(dòng)水下進(jìn)行半分鐘清洗，在超聲波清洗機(jī)中放置進(jìn)行10min的振蕩后取出，用水槍對(duì)器械管腔進(jìn)行沖洗，并將加入潤滑劑的煮沸槽放入其中進(jìn)行3min煮沸后取出，用氣槍將管腔吹干，在干燥箱中放置干燥；對(duì)照組口腔種植器械將肉眼可見污物擦掉之后用1：270多酶清洗劑進(jìn)行15h浸泡后清洗[2]。

1.2.2表面清潔度檢查 將已清洗的兩組器械取出來，分別運(yùn)用目測(cè)法和借助放大鏡對(duì)其表面潔凈度進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的觀察。首先運(yùn)用目測(cè)法對(duì)所有器械進(jìn)行認(rèn)真的檢查，合格的標(biāo)準(zhǔn)為口腔種植器械具有光潔的外觀，沒有任何污痕及血跡，沒有銹跡存在于器械表面、關(guān)節(jié)及工作端；不合格的標(biāo)準(zhǔn)為器械缺乏光潔的外觀，有污痕及血跡，同時(shí)有銹跡存在于器械表面、關(guān)節(jié)及工作端[3]。然后在5倍放大鏡下對(duì)目測(cè)合格的器械進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的觀察，標(biāo)準(zhǔn)同目測(cè)法。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用率表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)組間比較。對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理時(shí)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

目測(cè)觀察和帶光源放大鏡觀察下觀察組患者的口腔種植器械清洗合格率99.0%（520/525）、98.9%（519/525）均明顯比對(duì)照組84.9%（446/525）、80.0%（421/525）高（P<0.05），不合格率1.0%（5/525）、1.1%（6/525）均明顯比對(duì)照組15.0%（79/525）、19.8%（104/525）低（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床使用口腔種植器械后不可避免會(huì)有大量的血液、唾液遺留其上，其中含有大量的病原微生物，尤其是如果種植器械細(xì)小且有管腔等，那么要想徹底清洗干凈其干涸后的污物是極為困難的，同時(shí)，器械長時(shí)間得不到有效處理還會(huì)銹蝕，使臨床無法有效滅菌。保濕泡沫噴霧劑的主要成分為脂肪酶、糖酶等多種酶及表面活性劑，主要功效為保濕、預(yù)洗、抑菌，能夠?qū)ρ?、粘液等有機(jī)污染物進(jìn)行有效的分解，特別是使用方便，不需要稀釋就可以直接使用，器械能夠被泡沫完全包裹，其與空氣的接觸隨之被隔絕，其運(yùn)送過程中人員或環(huán)境污染就可以得到有效的預(yù)防和避免。運(yùn)用特殊噴嘴將泡沫直接向管腔中噴入，pH值中性，沒有腐蝕性，對(duì)于所有金屬器械及橡膠制品等來說均較適用。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，多酶清洗劑雖然能夠?qū)τ袡C(jī)污染進(jìn)行有效的分解，但是和保濕泡沫噴霧劑相比，其清洗效果明顯較差[4]。多酶清洗劑運(yùn)用自來水配置而成，有大量氯化物等電解質(zhì)存在于自來水中，極易銹蝕器械。同時(shí)，多酶清洗劑需要現(xiàn)用現(xiàn)配，清洗劑需要隨之轉(zhuǎn)運(yùn)，極易污染環(huán)境[5]。本研究結(jié)果表明，目測(cè)觀察和帶光源放大鏡觀察下觀察組患者的口腔種植器械清洗合格率均明顯比對(duì)照組高（P<0.05），不合格率均明顯比對(duì)照組低（P<0.05），和上述相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果一致，一方面說明了保濕泡沫噴霧劑較多酶清洗劑具有較好的清洗效果，另一方面也說明了目測(cè)法較放大鏡檢測(cè)法具有較高的檢測(cè)合格率，發(fā)生這一現(xiàn)象的原因是目測(cè)法操作簡(jiǎn)便，但具有較大的判斷差異性，而放大鏡檢測(cè)能夠?qū)⒉?、溝等中的微量污染物尋找出來。因此，在?duì)清洗質(zhì)量進(jìn)行檢查的過程中，應(yīng)該將目測(cè)法和放大鏡檢測(cè)法有機(jī)結(jié)合起來。

總之，保濕泡沫噴霧劑在口腔種植器械預(yù)處理中的應(yīng)用效果較多酶清洗劑好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]賴秀梅，李玉平，何萍.復(fù)用器械使用不同頻率魯沃夫潤滑防銹劑的效果分析[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（2）：13-14.

[2]劉春梅，汪麗萍，胡曉佳.保濕泡沫噴霧劑在急診手術(shù)后器械保養(yǎng)中運(yùn)用[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2012，21（1）：17.

[3]戚麗彬.手術(shù)室腔鏡儀器管理與器械清洗保養(yǎng)[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2010，19（5）：442.

[4]莊水華，劉承軍.水對(duì)醫(yī)療器械的影響分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（15）：2254.

[5]林志潤，廖祥芳.清洗質(zhì)量是保證消毒滅菌質(zhì)量的關(guān)鍵[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2008，18（11）：1647.編輯/蘇小梅