摘要：目的 探討婦科術(shù)后發(fā)熱患者護理干預(yù)的臨床意義。方法 選取2012年12月～2013年12月于我院施行婦科手術(shù)的200例患者為研究對象，回顧性分析其臨床護理資料。結(jié)果 觀察組患者婦科術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀者共計5例（5.00%），對照組患者術(shù)后并發(fā)發(fā)熱病癥患者共計33例（33.00%），兩者發(fā)病率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組治術(shù)后發(fā)熱護理的有效率為100.00%，對照組為72.73%，兩者對比差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床應(yīng)用圍手術(shù)期護理方法，可有效降低臨床婦科術(shù)后發(fā)熱的發(fā)生率，提升護理效果，具有臨床推廣的意義。

關(guān)鍵詞：婦科手術(shù)；發(fā)熱；臨床護理

婦科術(shù)后發(fā)熱是一種較為常見的癥狀，臨床多表現(xiàn)為患者持續(xù)低熱且熱度不退，或為午后發(fā)熱及惡寒發(fā)熱，多伴有其它臨床癥狀[1]。本文旨在探討針對婦科術(shù)后發(fā)熱患者施以護理干預(yù)的臨床意義，以為臨床護理提供參考依據(jù)，選取2012年12月～2013年12月于我院施行婦科手術(shù)的患者200例，回歸性分析其臨床診療資料，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年12月～2013年12月于我院施行婦科手術(shù)的200例患者為研究對象。年齡22～67歲，平均年齡（36.15±5.12）歲。其中，因為子宮肌瘤行切除手術(shù)者66例，因卵巢囊腫而接受手術(shù)治療者54例，另因異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂、卵巢癌、宮頸癌施行手術(shù)者分別為40例、21例、11例、5例、2例、1例。將上述患者依循隨機分配原則分為對照組和觀察組，每組100例，兩組患者一般資料無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2護理干預(yù)

1.2.1對照組的護理方法 對照組患者均給于常規(guī)護理方法。主要內(nèi)容包含：①為患者營建一個良好的病房環(huán)境，保持室內(nèi)通風，做好衛(wèi)生和消毒工作。②引流管的護理。安置好引流管，保證其位置低于患者體位；記錄引流液顏色、流量等。③依循醫(yī)囑按時給予患者藥物服用或施以靜脈滴注護理。

1.2.2 觀察組的護理方法 觀察組于對照組的基礎(chǔ)之上采取圍手術(shù)期護理措施。結(jié)合患者病情恢復(fù)情況和身體素質(zhì)制定針對性給予特殊護理服務(wù)。對于高齡或營養(yǎng)不良患者，于術(shù)前做好飲食護理工作，通過改善其飲食結(jié)構(gòu)、制定營養(yǎng)餐來幫助患者提升自身身體素質(zhì)；針對貧血程度較為嚴重的患者，于術(shù)前行輸血治療；輕中度患者行藥物治療即可，均定時給予紅細胞生成素予以口服；針對糖尿病患者，術(shù)前行胰島素施以治療。對于術(shù)中安置引流管的患者，做好引流管護理工作。主要內(nèi)容包含以下方面：①按時更換引流袋，操作時應(yīng)當注意無菌處理，先行消毒而后連接，避免逆行感染；②每2～6 h協(xié)助患者翻身更換體位1次。更換體位時，注意引流管因拉扯而脫落或?qū)е禄颊哂刑弁锤?；③定時觀察引流液的性征及流量，并予以記錄；④做好引流管周邊皮膚護理工作，適時觀察周邊皮膚損傷情況。⑤術(shù)前禁食，術(shù)中給予抗生素予以靜注。術(shù)后觀察患者手術(shù)切口滲血及紅腫情況，以便及時采取針對性措施予以處理。⑥術(shù)后密切觀察患者臨床癥狀，體溫測量4次/d，持續(xù)3 d。待患者體溫變化較為平穩(wěn)，由最初2 h測量一次的頻率更改為1次/d。發(fā)現(xiàn)異常者，及時告知主治醫(yī)師。⑦術(shù)后，對于一般患者應(yīng)當每4～6 h幫助患者更換一次體位，對于高齡和體弱患者應(yīng)當幫助其翻身1次/2 h，同時扣背1次。⑧術(shù)后3 d后，對于體溫仍無下降趨勢且有上升勢頭的患者，應(yīng)當及時向醫(yī)師反應(yīng)病者臨床情況，適時協(xié)助。⑨心理護理，對于術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患者，進行心理疏導(dǎo)，闡述并發(fā)原因和治療方案，以便其配合治療。

1.3觀察指標 ①患者術(shù)后發(fā)熱發(fā)病率；②術(shù)后護理效果。顯效：患者發(fā)熱癥狀于護理1 d之后得以恢復(fù)或有極大改善，病情基本穩(wěn)定；有效：患者低熱癥狀穩(wěn)定下來，但是體溫還未恢復(fù)至正常范圍；無效：患者經(jīng)過護理之后，發(fā)熱癥狀依然無明顯改善，或有惡化趨勢。

1.4統(tǒng)計學方法 對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者婦科術(shù)后發(fā)熱病發(fā)率的比較 觀察組患者婦科術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀者共計5例，占5.00%；對照組患者術(shù)后并發(fā)發(fā)熱病癥患者共計33例，占33.00%，兩者發(fā)病率比較，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者婦科術(shù)后發(fā)熱病癥護理效果比較，見表1。

3討論

臨床研究表明，婦科術(shù)后發(fā)熱一般緣于術(shù)后感染或因其它部位并發(fā)感染而發(fā)熱[2]。目前，臨床醫(yī)學上多采用抗生素予以治療，但是臨床護理給藥過程中，仍有一部分患者因?qū)股夭幻舾卸霈F(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退的情形。針對于此種情形，護理人員應(yīng)當及時告知主治醫(yī)師，以便及時采取針對性措施予以治療。

本次研究過程中，對照組應(yīng)用常規(guī)護理方式，觀察組在此基礎(chǔ)上施行圍手術(shù)期護理方法。結(jié)果顯示，觀察組100例患者中，婦科術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀者共計5例（5.00%），對照組100例患者術(shù)后并發(fā)發(fā)熱病癥患者為33例（33.00%），比較兩組者發(fā)病率，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；術(shù)后，觀察組5例發(fā)熱患者均癥狀好轉(zhuǎn)，有效率100.00%，對照組33例患者中癥狀好轉(zhuǎn)24例（72.73%），兩組護理效果比較差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，臨床施行圍手術(shù)期護理方法，有助于降低臨床婦科術(shù)后發(fā)熱的發(fā)生率，同時，也有助于提升護理效果。故而，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]劉曉紅，曲正芳，周晶，等.婦科急性下腹痛伴發(fā)熱患者護理[J].中外健康文摘，2012，09（20）：395-396.

[2]劉娟.婦科腹部手術(shù)術(shù)后發(fā)熱原因及護理干預(yù)[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，24（2）：1061-1062.

編輯/肖慧