摘要：目的 對多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者的護理方法進行探討和研究。方法 近3年我院一共接受了84例多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者，經(jīng)過一些臨床的護理干預(yù)，例如心理干預(yù)，一般護理，飲食護理和加強健康教育等手段，觀察患者的護理效果。結(jié)果 在我院接受治療的84例患者中，發(fā)生并發(fā)癥的有2例，住院時間為（37.3 ±4.7）d；其中35例是采用手術(shù)的治療方法，33例采用非手術(shù)治療的患者中，30 例患者康復(fù)出院，4例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，住院時間為（32.1±2.5）d。結(jié)論 在臨床上，對于一些多發(fā)性股與關(guān)節(jié)損傷的患者，我們應(yīng)該給與全面的敢于護理措施，病情在臨床上大力的推廣這種干預(yù)護理。

關(guān)鍵詞：多發(fā)性骨；關(guān)節(jié)損傷；護理

在我國，多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷指的是患者非常的多，大部分患者的身體都會出現(xiàn)兩個以上部位發(fā)生骨折，因此，該病的死亡率很高。然而由于該病的病因復(fù)雜，因此對于該病的漏診率也很高。經(jīng)過臨床的研究發(fā)現(xiàn)，采用護理干預(yù)的方法對于患者的恢復(fù)起到很大的作用。

1資料與方法

1.1一般資料 從我院近3年來所接受的188例患者中隨機抽取84例多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者為研究對象，這84例患者中，男性56 例，女性28例，患者年齡在13歲～65歲。平均年齡為（35.5±2.1）歲。患者受傷類型為：高處墜傷12 例，打架毆傷8例，交通事故34 例；5例患者4 個部位受傷，15 例患者3 個部位受傷，64 例患者2 個部位受傷。所有84例患者中，70 例患者在受傷3～12d 內(nèi)接受手術(shù)治療，其余14 例患者接受非手術(shù)治療。

1.2 方法

1.2.1密切觀察生命體征和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生 醫(yī)護人員要密切的記錄患者的各項指標，其中包括患者的呼吸，血壓，脈搏等等。如果患者存在骨折的情況，那么需要為患者設(shè)置兩條靜脈的通道，其中一條通道是為了快速的補充血液，而另一條通道的作用則是為了用于輸液。為了保證患者體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡。護理人員要預(yù)防患者的一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，時時刻刻的對患者進行觀察。讓患者盡量的休息好，并且保持平靜的心態(tài)，一旦發(fā)生異常的情況，及時對患者進行搶救。

1.2.2心理護理 很多多發(fā)性骨及關(guān)節(jié)收到損傷的患者都是年輕人，因此這部分人的心理承受能力都不是很好，一旦發(fā)生多發(fā)性骨病，身體感受到異常的疼痛，心理負擔(dān)就很大，這樣久而久之就會導(dǎo)致患者心情不好。為此，為了保證患者的良好的心態(tài)，醫(yī)護人員對患者要進行心理護理。多與患者進行溝通和談心，減少患者心理的壓力。想患者和家屬詳細的講訴此病的一些正確處理方法。讓患者緩解其緊張的情緒。讓家屬對患者放心，對醫(yī)院有信心。對于一些心理素質(zhì)非常差的患者，要對患者進行心理開導(dǎo)，讓患者充分的了解病情，保持積極向上的態(tài)度，努力的配合治療。

1.2.3飲食護理 對于多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者要進行合理的飲食護理，由于患者多于青年人，因此這部分人的新陳代謝比較快，消耗的熱量比較多，因此需要給與患者高蛋白的食物和高熱量的食物。此外，有些患者的消化能力不是很好，因此要給與這些患者一些纖維性的食物，多吃一些蔬菜等等。

1.2.4加強健康教育 我們還需要對患者進行定期的健康培訓(xùn)和知識教育的宣傳，讓患者能學(xué)到在手術(shù)后如何進行自我護理等。還需要讓患者進行適當?shù)倪\動，防止肌肉萎縮。告訴患者在出院后進行定期的檢查，如果出現(xiàn)異常的情況，要回到醫(yī)院進行就診。

2結(jié)果

本次臨床實驗的84例患者中，很多多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者是需要臥床休息和活動受限，因此大部分的生活都需要護理人員來照顧。其中，發(fā)生并發(fā)癥的有2例，住院時間為（37.3±4.7）d； 其中35例是采用手術(shù)的治療方法，33例采用非手術(shù)治療的患者中，30 例患者康復(fù)出院，4例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，住院時間為（32.1±2.5）d。

3討論

在臨床中，多發(fā)性骨及關(guān)節(jié)損傷是一種十分常見的疾病，通常情況下，這種病多發(fā)于年輕人。由于患有此病的患者在生活上不能自理，因此需要護理人員進行全面的護理。所以，必須對患者進行全面的，綜合的，高技能的護理。在患者整個護理過程要讓患者慢慢的恢復(fù)。并且，根據(jù)不同患者的不同情況，來量身定做適合各種患者的護理方式。一方面這種護理有助于患者更好的恢復(fù)健康，另一方面，還能密切的觀察患者的各項指標，以及一些并發(fā)癥的發(fā)病率。如果患者發(fā)生了心里異常的現(xiàn)象，就需要對患者進行心理治療，讓醫(yī)護人員與患者進行心理溝通，安慰。盡量的減小患者的心理負擔(dān)。與此同時，醫(yī)護工作人員還需要向患者的家屬解釋清除此病的一些問題。不要讓患者的家屬擔(dān)心和恐懼。也讓家屬給與患者一些安慰和支持，患者因瞬間事故受傷，心理上存在著嚴重的創(chuàng)傷，應(yīng)給予理解與支持，做好溝通、安慰工作，提供信息支持，最大限度地減輕患者家屬的心理負擔(dān)。同時在飲食方面，也要對患者進行合理的護理，不同的患者，在飲食護理方面也是不相同的，多給患者一些有營養(yǎng)的食物，少吃多餐。最重要的是對患者進行健康教育的宣傳，讓患者能更好的自我恢復(fù)，遇到異常情況要馬上回來就醫(yī)。

由此可見，對多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷患者從并發(fā)癥、飲食、心理等多方面的護理，實施綜合、全面、及時的臨床護理，有利于緩解患者的臨床癥狀，改善預(yù)后情況，提高患者預(yù)后的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]王紅霞，王珠美，朱慧鋒.多發(fā)性骨關(guān)節(jié)損傷的護理體會[J].中國初級衛(wèi)生保健，2007，21（10）：84.

[2]鄭文素.多發(fā)骨關(guān)節(jié)損傷合并休克的急救護理對策[J].中國醫(yī)藥指南，2008，6（14）：341-342.

[3]辛紅.26 例多發(fā)骨折患者的護理體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（4）：569-570.

[4]薛敏.使用負壓封閉引流技術(shù)治療骨科急性軟組織損傷的護理體會[J].臨床醫(yī)藥實踐， 2009，18（11）：860-861.

[5]奏泗河，陳建文，鄭學(xué)建，等.膝關(guān)節(jié)牽伸技術(shù)治療先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥屈膝畸形[J]. 中華外科雜志，2004，42（16）：993-996.編輯/孫杰