作為醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 轉(zhuǎn)變和發(fā)展的整體護(hù)理，強(qiáng)調(diào)護(hù)理的目的以人為本。人性化護(hù)理是整體護(hù)理的重要組成部分，對患者在就醫(yī)過程中的體驗(yàn)和對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)價(jià)起到重要的作用。其核心是以患者為中心，以尊重患者的生命價(jià)值、人格和隱私為核心，關(guān)注患者的自由和發(fā)展。本組資料中，我們總結(jié)了我院對骨科患者實(shí)施人性化護(hù)理的一些經(jīng)驗(yàn)及患者對該種護(hù)理模式的評(píng)價(jià)，為人性化護(hù)理模式在骨科患者中的應(yīng)用進(jìn)行了初步探索，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 我科從2011年4月1日～2012年4月8日期間共收治骨科患者（以四肢骨折、胸腰椎骨折、脊柱關(guān)節(jié)疾病為主）289例，患者年齡在1～99歲，平均年齡為48.9歲，其中男性185例，女性104例。

1.2方法 上述289例患者均實(shí)施人性化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。所有患者于出院前1d進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。護(hù)理滿意選項(xiàng)分為五個(gè)等級(jí)，分別為：非常滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意、滿意率（%）=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/調(diào)查總?cè)藬?shù)*100%。

1.3護(hù)理方法

1.3.1骨科患者的心理護(hù)理 骨科患者大多屬于突然患病，其正常的生活秩序被突然打亂，增加了患者的心理壓力?；颊咄蝗幻鎸ぷ?、生活、學(xué)習(xí)等社會(huì)角色的缺位，整個(gè)生活暫時(shí)性失去了目標(biāo)，其心理承受著較大的壓力，導(dǎo)致一系列的情緒波動(dòng)，特點(diǎn)是緊張、焦慮、易怒、脆弱、恐懼、固執(zhí)，不合作，逃避，甚至攻擊行為等。因此，對骨科患者來說，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，使患者度過骨折最初的時(shí)間，使其接受并適應(yīng)現(xiàn)實(shí)，對患者以怎樣的心態(tài)面對治療具有重要意義。同時(shí)，骨折患者需要長期臥床修養(yǎng)，這類患者的生活一般不能自理，和社會(huì)的接觸暫時(shí)脫節(jié)，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量明顯下降，加之疾病的疼痛折磨，會(huì)使患者的情緒出現(xiàn)自卑、抑郁、對外界環(huán)境變化敏感、易怒、甚至對于醫(yī)院的反復(fù)檢查與治療喪失信心與耐性，無法感受到治療的有效性，表現(xiàn)出對醫(yī)護(hù)人員具有抵觸心理，態(tài)度惡劣等癥狀。針對此種情況，應(yīng)對患者加強(qiáng)健康宣教，使患者充分了解疾病的真實(shí)情況，治療所需時(shí)間，治療期間的注意事項(xiàng)及與醫(yī)護(hù)人員的配合事項(xiàng)，使患者能對自身疾病做到心中有數(shù)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以輕松的心態(tài)面對醫(yī)護(hù)人員的治療工作。

1.3.2營造人性化的護(hù)理環(huán)境 患者住院時(shí)，護(hù)理人員不僅需要幫助患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，還要力求為患者創(chuàng)造良好的生活和休養(yǎng)環(huán)境，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

1.3.2.1制定具有骨科特色的\"入院指南\"供新入院患者閱讀，使其充分了解入院后如何定餐、請陪護(hù)、辦理請假手續(xù)，知道家屬探視時(shí)間、各種處置時(shí)間等。病房走廊，設(shè)有文化專欄，如：\"骨科?？萍膊"宣傳欄；住院須知、出院流程；無痛病房的管理宣傳欄；預(yù)防住院跌倒、針刺傷應(yīng)急處理流程。并設(shè)有意見征詢本，歡迎患者隨時(shí)提出意見，及時(shí)整改?？剖覀溆袌D文并茂的有關(guān)病癥的健康教育知識(shí)手冊，設(shè)有便民箱。需行手術(shù)、特殊檢查的患者，床頭柜上還放有溫馨小提示卡。使服務(wù)充分體現(xiàn)人性化。

1.3.2.2病區(qū)大廳及走廊擺置綠色盆栽，代表\"綠色-生命\"之寓意。為方便患者，病區(qū)備有輪椅、推車、助行器、電話、微波爐、舒適的休息座椅，衛(wèi)生間有專門為特殊患者設(shè)置的方便高凳、扶手，走廊兩側(cè)安裝有扶手，方便可下床患者做功能鍛煉。

1.3.2.3創(chuàng)造安靜休息環(huán)境，各項(xiàng)操作應(yīng)做到\"四輕\"，即\"操作輕、關(guān)門輕、走路輕、說話輕\"。每張床旁設(shè)有信號(hào)燈，可調(diào)試床頭燈及完善的搶救設(shè)施。

1.3.3人性化護(hù)理的溝通技巧

1.3.3.1護(hù)理語言的人性化 溫柔和友好的微笑、鼓勵(lì)語言能夠充分調(diào)動(dòng)積極情緒的患者，減輕其思想負(fù)擔(dān)，能起到配合治療的作用。相反，粗魯生硬的語言則可能對患者產(chǎn)生不良刺激，甚至導(dǎo)致醫(yī)源性疾病的發(fā)生。在談話中，護(hù)士應(yīng)仔細(xì)聆聽患者，語氣要適中，語調(diào)平穩(wěn)，使用恰當(dāng)?shù)氖謩莺兔娌勘砬?，適時(shí)進(jìn)行疾病的康復(fù)指導(dǎo)，讓患者把遇到的困難、需要改進(jìn)的問題等一一表述出來。接診護(hù)士要主動(dòng)關(guān)心和安慰患者，用親切、熱情的態(tài)度向患者詳細(xì)介紹住院環(huán)境、入院后需注意的相關(guān)事宜、各室的地理位置、科主任、護(hù)士長姓名，再親自將患者轉(zhuǎn)交給責(zé)任護(hù)士，介紹責(zé)任護(hù)士姓名，由責(zé)任護(hù)士將患者送至病房。

1.3.3.2護(hù)理指導(dǎo)的人性化 ①骨科患者大多遭遇突發(fā)事件，患者情緒波動(dòng)，家屬煩躁焦慮，護(hù)士需換位思考。要求護(hù)士站在患者的角度思考問題，關(guān)注患者的痛苦。體諒患者在醫(yī)院生活的不便和經(jīng)濟(jì)困難，理性處理各類事件。②人性化護(hù)理指導(dǎo)的實(shí)施：根據(jù)患者疾病特點(diǎn)、社會(huì)經(jīng)歷、文化程度、接受能力進(jìn)行個(gè)體化的健康教育。利用晨間護(hù)理的機(jī)會(huì)，對患者進(jìn)行一次仔細(xì)的檢查與病情觀察，如引流管是否通暢，引流液的顏色性狀、切口敷料情況，肢體處于功能位否，局部皮膚受壓情況，交待特殊用藥、飲食種類、臥位要求及目的，各項(xiàng)檢查治療的意義、方法及注意事項(xiàng)等，特別要詢問患者入院后有無不習(xí)慣，不便捷的地方，立即采納，及時(shí)整改。護(hù)士要掌握人體機(jī)能解剖和運(yùn)動(dòng)的基本規(guī)律，正確選擇和應(yīng)用運(yùn)動(dòng)療法或其他療法，使骨關(guān)節(jié)的康復(fù)治療能起到事半功倍的效果。③人性化的出院指導(dǎo)醫(yī)生下達(dá)出院醫(yī)囑后，護(hù)士告知出院流程，對出院所帶藥品的使用方法應(yīng)詳細(xì)的指導(dǎo)說明，對不同疾病給予不同的出院指導(dǎo)處方，告知應(yīng)注意的事項(xiàng)，建立出院患者電話回訪制度，提供出院患者溫馨聯(lián)系卡，卡上注明醫(yī)生、護(hù)士的姓名、電話、復(fù)診時(shí)間，告知患者如有不適及時(shí)聯(lián)系，及時(shí)來院就診。由責(zé)任制護(hù)士送到院外，并于患者出院1周內(nèi)主動(dòng)打回訪電話問候，提醒患者復(fù)診時(shí)間，為人性化護(hù)理服務(wù)畫上一個(gè)完美的句號(hào)。

2結(jié)果

所有289例患者均接受調(diào)查，其中有兩名患者評(píng)價(jià)一般，其余均滿意和非常滿意，滿意率為99.3%。這說明我們的人性化護(hù)理工作頗有成效。

3結(jié)論

護(hù)理服務(wù)是長久的、連續(xù)的，俗話說：\"三分治療，七分護(hù)理\"。以人為本的本質(zhì)是一種以人為中心，我們的護(hù)理對象首先是\"人\"，其次才是\"病\"，患者是特殊的群體，情感脆弱，需要更多的關(guān)心，因此我們首先要尊重、理解他們。多與他們溝通交流，給予足夠的支持與疏導(dǎo)，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。南丁格爾說\"護(hù)士是沒有翅膀的天使，是真善美的化身\"。我們在護(hù)理時(shí)要充分體現(xiàn)人性化的思想和理念，力爭使服務(wù)工作盡人意、合人性，使患者在良好治療的同時(shí)感受到人性的溫暖

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編輯/孫杰