摘要：軍隊(duì)干休所老干部隨著“兩高期”的到來(lái)，年齡大，疾病多，行動(dòng)不方便。醫(yī)務(wù)人員為了更好的服務(wù)老干部的衛(wèi)生保健工作，應(yīng)完善、堅(jiān)持保健巡診制度，送醫(yī)送藥上門(mén)。本文從制度建立、組織實(shí)施、總結(jié)提高等方面，對(duì)干休所衛(wèi)生巡診的工作作一探討。

關(guān)鍵詞：干休所；衛(wèi)生保??；巡診

軍隊(duì)干休所服務(wù)對(duì)象為軍隊(duì)的離退休老同志，他們均進(jìn)入高齡期和高發(fā)病期[1]。由于老干部年齡大、疾病多，行動(dòng)不便，既往以門(mén)診候診的保健方式已不能適應(yīng)“兩高期”老干部的健康需求，應(yīng)堅(jiān)持以醫(yī)療保健巡診的方式到老干部家中，開(kāi)展巡診、家訪，提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生健康服務(wù)[2]。我們將衛(wèi)生所開(kāi)展巡診的情況跟大家作一交流。

1 建立分片式巡診責(zé)任制

根據(jù)老干部所屬的支部采取劃片管理，每片由一名醫(yī)生和一名護(hù)士負(fù)責(zé)。每個(gè)星期固定時(shí)間醫(yī)務(wù)人員送醫(yī)送藥到老干部和遺孀家里，提供衛(wèi)生保健服務(wù)。分片式巡診責(zé)任制使得分工明確，責(zé)任到人，根據(jù)老干部們的反饋督促和提高醫(yī)務(wù)人員的巡診質(zhì)量[3]。

2 開(kāi)展家訪的內(nèi)容和注意事項(xiàng)

2.1 做好巡診準(zhǔn)備工作 巡診前做好準(zhǔn)備工作，制定要家訪的老干部和遺孀的名單，標(biāo)記好在外地和住院的同志，這樣既可以提高了巡診效率，又避免了家訪的遺漏。準(zhǔn)備好巡診時(shí)攜帶的物品，如血壓計(jì)、聽(tīng)診器、血糖儀、體溫計(jì)、壓舌板、手電筒、棉簽、膠布條、記錄本等，這樣可以保證巡診的質(zhì)量。

2.2提供衛(wèi)生保健服務(wù) 詢問(wèn)老干部身體狀況，是否有異常的癥狀和體征，尤其是新出現(xiàn)的身體不適。為老干部測(cè)量血壓、心率以及其他體格檢查，了解他們身體狀況。幫助老干部解讀體檢的化驗(yàn)單和檢查報(bào)告。進(jìn)行疾病健康咨詢，回答老干部們?cè)谠\療和用藥過(guò)程中存在的疑問(wèn)。開(kāi)展相關(guān)治療，如肌肉注射、皮下注射、更換胃管等。指導(dǎo)長(zhǎng)期臥床老年人如何翻身、拍背、活動(dòng)下肢，預(yù)防褥瘡、肺部感染和下肢血栓。檢查老干部家中的藥物，是否保存得當(dāng)，例如硝酸甘油是否避光保存，胰島素是否放入冰箱等，是否有藥品過(guò)期現(xiàn)象[4]。

2.3 做好心理疏導(dǎo)工作 老干部離休后在家，隨著年齡增大，疾病增多，行動(dòng)不便，與社會(huì)接觸越來(lái)越少。孤獨(dú)和寂寞成為他們這一時(shí)期重要的心理特點(diǎn)。而且許多老干部不與子女共同居住，或者喪偶，成為“空巢老人”[5]。相關(guān)資料顯示[6]，2010年我國(guó)城市老年家庭的空巢率已達(dá)80%，以此發(fā)展在2030年將增加至90%。在內(nèi)心深處，老人害怕被忽視和遺棄，渴望獲得關(guān)注和愛(ài)護(hù)。干休所醫(yī)務(wù)人員定期巡診可以滿足老干部被持續(xù)重視的這一心理需求。通過(guò)巡診，醫(yī)護(hù)人員了解了老人思想情況，向他們傳遞社會(huì)信息，交流保健知識(shí)，并叮囑生活注意事項(xiàng)，等等。通過(guò)巡診，醫(yī)務(wù)人員向老干部傳遞了更多的關(guān)愛(ài)；另一方面，也極大地調(diào)動(dòng)了老干部自我保健、自我管理的積極性[7]。

2.4建立老干部健康檔案 巡診歸來(lái)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)把巡診的情況應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)地記錄好，并保存在電腦里的老干部健康檔案中，這樣有助于將來(lái)老干部資料的調(diào)取查閱和回顧分析。

3 交流和總結(jié)

每次巡診結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)相互交流各個(gè)片老干部的現(xiàn)在情況，重點(diǎn)介紹那些特別高齡、疾病復(fù)雜、病情不穩(wěn)定以及獨(dú)居的老干部。重點(diǎn)人物在小黑板上列出他們的名字、家庭電話以及需要重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容，這樣有助于值班人員掌握本所老干部的身體情況和健康動(dòng)向。針對(duì)巡診過(guò)程中，老干部提出的問(wèn)題，醫(yī)務(wù)人員當(dāng)時(shí)回答不了，回來(lái)后應(yīng)查閱書(shū)籍等資料，或請(qǐng)教相關(guān)的專家，有答案了及時(shí)給老干部答復(fù)。

通過(guò)醫(yī)務(wù)人員定期家訪，我們及時(shí)解決了老干部們的衛(wèi)生健康和心理問(wèn)題，尤其對(duì)那些行動(dòng)不便的高齡老人，每周在固定時(shí)間就盼望著我們到來(lái)。通過(guò)我們的人性化的巡診，給老干部們送去了健康、送去了溫暖，使衛(wèi)生所的工作更為積極主動(dòng)、有條不紊地展開(kāi)。

參考文獻(xiàn)：

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[4]林維寶，趙艷琴.？基層部隊(duì)巡診工作中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J]. 人民軍醫(yī)， 2011，54（3）：258.

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[7]魯青，王竹濤，王曉榮，等. 艦艇部隊(duì)官兵常見(jiàn)疾病巡診情況分析[J]. 實(shí)用醫(yī)藥雜志，2013，30（3）：244-245.編輯/蘇小梅