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        院前急救中護(hù)理糾紛防范分析

        2014-04-29 00:00:00唐志華
        醫(yī)學(xué)信息 2014年38期

        摘要:目的 分析規(guī)范院前急救管理的措施與效果。方法 將我院2010年1月~2011年12月本院急救中心的20名護(hù)理人員設(shè)為對照組,未實施院前急救規(guī)范管理,2012年1月~2013年12月期間本院急救中心的20名護(hù)理人員設(shè)為試驗組,實施院前急救規(guī)范管理。對兩組搶救成功率、護(hù)理糾紛發(fā)生率、患者的滿意度進(jìn)行分析對比。結(jié)果 試驗組搶救成功率為90.12%,護(hù)理糾紛發(fā)生率為0.75%,患者的滿意度評分為(88.64±10.37)分,對照組搶救成功率為71.35%,護(hù)理糾紛發(fā)生率為1.96%,患者的滿意度評分為(70.11±13.26)分,試驗組搶救成功率明顯高于對照組(P<0.05),護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05),患者滿意度評分明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 規(guī)范院前急救管理在急診患者搶救中具有良好的臨床療效,能有效提高搶救成功率,降低護(hù)理糾紛發(fā)生率,提高患者的滿意度,值得在臨床應(yīng)用上推廣。

        關(guān)鍵詞:規(guī)范院前急救管理;措施;效果

        作為急診醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分,院前急救的實施情況直接關(guān)系到整個急診服務(wù)的結(jié)果。臨床研究表明,規(guī)范院前急救管理是提高搶救率、保障人們的生命安全的關(guān)鍵。為了進(jìn)一步分析規(guī)范院前急救管理的措施與效果,本文將我院2010年1月~2011年12月本院急救中心未實施院前急救規(guī)范管理的20名護(hù)理人員與2012年1月~2013年12月期間本院急救中心的實施院前急救規(guī)范管理20名護(hù)理人員進(jìn)行了對比分析,現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 將我院2010年1月~2011年12月本院急救中心未實施院前急救規(guī)范管理的20名護(hù)理人員設(shè)為對照組,將2012年1月~2013年12月本院急救中心的實施院前急救規(guī)范管理20名護(hù)理人員設(shè)為試驗組。試驗組中包括1名科主任,5名急救員,11名護(hù)理人員,3名司機,其中,男7例,女13例,年齡20~40歲,平均年齡(27.15±9.35)歲;對照組中包括1名科主任,5名急救員,11名護(hù)理人員,3名司機,其中,男8例,女12例,年齡22~39歲,平均年齡(28.89±9.39)歲。兩組成員在年齡、性別等各項基本資料無顯著差異,不具可比性(P>0.05)。

        1.2方法

        1.2.1對急救中心的6名護(hù)理人員和3名急救員進(jìn)行專業(yè)知識和技能考核,在考核合格之后才能上崗,考核內(nèi)容主要包括急救藥品的使用、創(chuàng)傷的包扎、心肺復(fù)蘇急救等,急救中心24h值班,隨時做好準(zhǔn)備,接到急診同時立即出診。

        1.2.2嚴(yán)格按照規(guī)范開展院前急救護(hù)理,首先是快速、全面的觀察和評估患者的病情狀況,并合理應(yīng)用維持氣道通暢、止血、建立循環(huán)等等,根據(jù)患者的病情實施機械通氣、降顱壓藥物、抗休克、抗感染等處理,監(jiān)測患者的生命體征;其次是了解患者的病史情況,詳細(xì)記錄患者的病情類型、病情程度;最后是做好患者的安全轉(zhuǎn)運工作,及時匯報患者的病情,以便患者入院后能夠迅速進(jìn)行救治。

        1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組搶救成功率、護(hù)理糾紛發(fā)生率、患者的滿意度[1-2]進(jìn)行分析對比。滿意度調(diào)查采用本院自行設(shè)定的滿意度調(diào)查表進(jìn)行,總分為100分,分值越高表示患者的滿意度越高。

        1.4統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析,以()表示計量資料,比較經(jīng)t檢驗;以率(%)表示計數(shù)資料,比較經(jīng)χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        試驗組搶救成功率為90.12%,護(hù)理糾紛發(fā)生率為0.75%,患者的滿意度評分為(88.64±10.37)分,對照組搶救成功率為71.35%,護(hù)理糾紛發(fā)生率為1.96%,患者的滿意度評分為(70.11±13.26)分,試驗組搶救成功率明顯高于對照組(P<0.05),護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05),患者滿意度評分明顯高于對照組(P<0.05),見表1。

        3 討論

        近年來,隨著車禍、工傷意外、嚴(yán)重疾病等原因引起的急診患者不斷增多,常見的比如骨折、腦卒中等等,急診搶救失敗是導(dǎo)致護(hù)理糾紛的重要因素。因此,采取有效的措施能夠提高急診搶救成功率、降低護(hù)理糾紛發(fā)生率。

        大量的案例表明,要確保急救醫(yī)療安全,就必須要實施科學(xué)規(guī)范化管理,尤其是院前規(guī)范急救。通過院前急救管理的網(wǎng)絡(luò)化和數(shù)字化,及時評估患者的病情狀況,及時收集和分析急救信息,在急救中心接到急救電話、出車、回到醫(yī)院整個過程進(jìn)行全程監(jiān)控,預(yù)防問題發(fā)生,在發(fā)生問題的時候及時采取有效的處理措施;同時要加強護(hù)理人員、急救員等相關(guān)人員的管理,通過對人員配置進(jìn)行科學(xué)化管理,優(yōu)化人員配置,并在日常工作中完善護(hù)理人員的培訓(xùn),提高急救人員的專業(yè)技術(shù)水平和綜合素養(yǎng),為急救打下堅實的基礎(chǔ);同時要對急救流程實行標(biāo)準(zhǔn)化管理,使急救過程更加有序化、科學(xué)化,在到達(dá)急救地點時應(yīng)迅速觀察和評估患者病情,全面、準(zhǔn)確的掌握患者的意識狀態(tài)和生命體征,并以此對患者實施有效的急救措施,并做好相關(guān)記錄,及時與醫(yī)院急救科聯(lián)系,詳細(xì)匯報患者的各方面情況,讓急救科做好各項急救措施,充分利用現(xiàn)場有效的資源做好安全轉(zhuǎn)運工作,為患者贏得更多的搶救時間[3]。

        本文主要采用分組對照的形式,對我院2010年1月~2011年12月本院急救中心未實施院前急救規(guī)范管理的20名護(hù)理人員與2012年1月~2013年12月本院急救中心的實施院前急救規(guī)范管理20名護(hù)理人員進(jìn)行了研究分析,研究結(jié)果顯示,試驗組搶救成功率明顯高于對照組(P<0.05),護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05),患者滿意度評分明顯高于對照組(P<0.05)。由此表明,規(guī)范院前急救管理在急診患者搶救中具有良好的臨床療效,能有效提高搶救成功率,降低護(hù)理糾紛發(fā)生率,提高患者的滿意度,值得在臨床應(yīng)用上推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]張美芳,田丹.護(hù)理程序在院前急救危重癥患者呼吸道管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,07:36-37.

        [2]莫佩妙.百色市院前急救中護(hù)理質(zhì)量分析與對策[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,24:130-131+133.

        [3]尹鈺,馮良英,趙揚,劉顯瓊.院前急救護(hù)理隱患原因分析及干預(yù)[J].臨床急診雜志,2009,06:362-363.

        編輯/蘇小梅

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