摘要：目的 探討手術(shù)室護(hù)理中存在的不安全因素及改進(jìn)措施。方法 對來我院接受手術(shù)治療的80例患者病歷資料等進(jìn)行分析，將患者分為兩組。對照組進(jìn)行一般護(hù)理，實驗組進(jìn)行針對性護(hù)理，分析兩組手術(shù)室護(hù)理中存在的不安全因素，并根據(jù)這些不安全隱患提出針對性的對策。結(jié)果 手術(shù)室護(hù)理不安全因素較多，如：醫(yī)院管理、護(hù)士隱患、患者本身等。采取持續(xù)改進(jìn)后95%手術(shù)室效果理想，95%高于對照組（85%）（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理不安全因素誘因較多，臨床應(yīng)該根據(jù)這些不安全隱患采取持續(xù)改進(jìn)對策，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；不安全因素；持續(xù)改進(jìn)

護(hù)理安全主要是指醫(yī)護(hù)人員在對患者手術(shù)過程中護(hù)理時，出現(xiàn)心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害?；颊咴卺t(yī)院手術(shù)過程中，護(hù)士與產(chǎn)婦交流接觸的機會最多，但是，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作比較繁忙，瑣事比較多，這就不可避免的會出現(xiàn)一些護(hù)理差錯。而手術(shù)室是醫(yī)院中比較重要的科室，這個科室的產(chǎn)婦來自不同的家庭背景，護(hù)理安全管理是護(hù)理管理的重要內(nèi)容，也是保證患者能夠得到良好的護(hù)理和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)的基礎(chǔ)，良好的手術(shù)室護(hù)理不僅涉及到患者個人的健康，涉及到子孫后代的繁衍昌盛[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 對來我院接受手術(shù)治療的80例患者病歷資料等進(jìn)行分析，將患者分為兩組。對來我院診治的80例患者病歷資料等進(jìn)行分析，將其隨機分為兩組。實驗組有40例，其中男23例，女17例，年齡49～84歲，平均（59.3±1.2）歲，病程在1～6個月，平均病程為（3.5±2.4）個月；對照組有40例，其中男24例，女16例，年齡40～66歲，平均（56.7±0.8）歲，病程在1.2～6.5個月，平均病程為（4.2±3.1）個月。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05）。

1.2手術(shù)室護(hù)理不安全因素

1.2.1醫(yī)院管理中的不安全因素 護(hù)理人員層次結(jié)構(gòu)不合理，排班欠合理，未充分考慮重點時段人員安排，護(hù)理崗位職責(zé)模糊，邊界不清晰。此外，護(hù)理的制度流程還是有缺陷。如，有的護(hù)理制度在落實的時候不是很到位，還有的護(hù)理制度缺乏監(jiān)督，使得護(hù)理人員在工作過程中漫不經(jīng)心，從而增加了手術(shù)室護(hù)理不安全隱患。

1.2.2護(hù)士護(hù)理中不安全因素 護(hù)理是一件責(zé)任重要、辛苦的工作，其護(hù)理質(zhì)量能夠影響患者治療效果[2]。但是，護(hù)理人員在日常工作中承受著很大的壓力，護(hù)理過程中必可避免的會出現(xiàn)錯誤，增加患者手術(shù)時的安全隱患。此外，由于醫(yī)院制度不完善，在招聘護(hù)士時門檻較低，造成護(hù)理人員專業(yè)技能不強，職工缺乏責(zé)任感，增加了手術(shù)室護(hù)理中的不安全因素[3-4]。

1.2.3患者自身不安全因素 患者多數(shù)第一次手術(shù)，患者手術(shù)后不免會出現(xiàn)緊張、恐懼等心理，再加上受傳統(tǒng)思想的影響覺得手術(shù)十分疼痛，使得患者隨意下床活動，而發(fā)生一些意外的傷害。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理方法 實驗中，對患者治療時的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行檢驗，實驗結(jié)果采用x±s表示。

2 結(jié)果

本次研究中，實驗組采取對策后手術(shù)室95%護(hù)理效果理想，高于對照組（85%）（P<0.05），見表1。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理安全是臨床上比較重視的一種護(hù)理安全，它指患者在治療過程中出現(xiàn)的心理上、身體上以及功能上出現(xiàn)的損害?；颊呤中g(shù)過程中，護(hù)士有很多機會和患者接觸。但是，部分醫(yī)院護(hù)理人員不夠，很多護(hù)士身兼數(shù)職，不可避免的會出現(xiàn)一些護(hù)理差錯，給患者帶來很大痛苦。因此，臨床上為了提高患者手術(shù)治療效果，醫(yī)院應(yīng)該采取積極有效的對策提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，具體如下。

3.1完善醫(yī)院制度 針對手術(shù)室患者護(hù)理過程中可能存在的醫(yī)院管理不安全因素[5]，如標(biāo)本管理、物品清點、交接班制度等，醫(yī)院應(yīng)該加強改善措施，對樣本、物品等定期檢查，并且安排專門的人進(jìn)行負(fù)責(zé)，定期檢查這些制度的落實情況，提高手術(shù)室患者護(hù)理質(zhì)量。對于手術(shù)時間較長的患者，應(yīng)該根據(jù)患者情況做好相應(yīng)的交接，并且密切關(guān)注患者生命指證。

3.2合理安排護(hù)士，增加護(hù)士工作效率 針對手術(shù)室護(hù)理中的護(hù)士存在的不安全因素，醫(yī)院要做好相應(yīng)的防范措施，具體如下：①醫(yī)院要合理的安排人員，對人力資源進(jìn)行合理搭配，這樣能夠充分發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的主觀能動性，讓醫(yī)護(hù)人員能夠時刻保持充沛的精力對待每一臺手術(shù)；②手術(shù)多的時候，醫(yī)護(hù)人員盡量不休班，并且做好相應(yīng)的倒休措施；而手術(shù)少的時候可以根據(jù)醫(yī)院的實際情況安排休班；③對于一些沒有工作經(jīng)驗的護(hù)理人員，進(jìn)入崗位時要盡量在老護(hù)理人員后面學(xué)習(xí)，提高他們的臨床實踐經(jīng)驗，讓他們更加容易進(jìn)入角色，消除手術(shù)室不安全因素。

3.3加強對患者護(hù)理，增強和患者溝通 對于手術(shù)患者而言，多數(shù)患者需要臥床休息，平時缺乏運動，四肢等容易受到限制。因此，很多患者會不同醫(yī)囑私自進(jìn)行晨練，從而發(fā)生意外損傷。此外，由于患者長時間的臥床，衛(wèi)生條件跟不上，會造成一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，如：肺部感染等。因此，臨床上要多對患者進(jìn)行心理護(hù)理之外，還需要對患者加強措施防止患者的并發(fā)癥。本次研究中，實驗組采取對策后手術(shù)室95%護(hù)理效果理想，高于對照組（85%）（P<0.05），這個結(jié)果和趙曉艷等[6]相關(guān)研究結(jié)果類似。

綜上所述，護(hù)理不安全隱患是一個老生常談的問題，手術(shù)室護(hù)理不安全因素誘因較多，臨床應(yīng)該根據(jù)這些不安全隱患采取持續(xù)改進(jìn)對策，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/蘇小梅