摘要：目的 觀察涼血清利飲治療急性濕疹的臨床療效，并分析濕疹患者中常見的過敏原，探討涼血清利飲治療急性濕疹的作用機理。方法 臨床研究：將60例患者隨機分為治療組與對照組，兩組各30例，于首診時對患者進(jìn)行體外過敏原檢測。治療組內(nèi)服涼血清利飲，對照組內(nèi)服苦參片，兩組中滲出、糜爛明顯者，外用硝礬散冷敷，療程為4 w。觀察患者瘙癢、皮損形態(tài)、皮損面積積分的變化。實驗研究：分別建立小鼠耳廓腫脹炎癥模型及小鼠舔足反應(yīng)模型，各隨機分為涼血清利飲組、苦參片組、空白對照組（生理鹽水），并分別觀察各組藥物對小鼠耳廓腫脹及小鼠舔足反應(yīng)的影響。結(jié)果 治療組痊愈率50.0%，總有效率90.0%；對照組痊愈率23.3%，總有效率73.3%。兩組痊愈率、總有效率比較均有顯著性差異（P<0.05），治療組療效優(yōu)于對照組。通過患者體外過敏原的檢測得出吸入性過敏原陽性率較高的是屋塵螨、粉塵螨，食物性過敏原陽性率較高的為螃蟹。實驗研究顯示，涼血清利飲具有明顯抑制小鼠耳廓腫脹，減輕小鼠足背瘙癢的作用。結(jié)論 涼血清利飲治療急性濕疹療效確切，具有明顯的抗遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)、止癢作用。

關(guān)鍵詞：涼血清利飲；急性濕疹；臨床療效；實驗研究

濕疹是由多種內(nèi)、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥[1]。濕疹根據(jù)病程可分為三類，分別是急性、亞急性、慢性。急性濕疹炎癥明顯，主要以丘皰疹為主，現(xiàn)對我院60例急性皰疹患者采用涼血清利飲治療的效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年3月～2014年3月到我院就診的60例急性濕疹患者作為研究對象，男性患者33例，女性患者27例，年齡在6～54歲，平均年齡為（22.3±5.3）歲。現(xiàn)將60例患者隨機分為治療組和對照組，治療組30例患者，男性患者18例，女性患者12例，年齡8～54歲，平均年齡為（21.5±5.5）歲；對照組30例患者，男性患者15例，女性患者15例，年齡6～53歲，平均年齡為（22.4±6.0）歲。經(jīng)檢查全部患者均符合急性濕疹診斷標(biāo)準(zhǔn)，均已確診為急性濕疹。兩組患者的一般資料如年齡、性別、癥狀等無顯著差異，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1臨床研究 將全部60例患者隨機分為治療組與對照組，每組各30例患者。于首診時對患者進(jìn)行體外過敏原檢測。治療組內(nèi)服涼血清利飲，對照組內(nèi)服苦參片，兩組中滲出、糜爛明顯者，外用硝礬散冷敷，4w為1療程。觀察并記錄患者瘙癢、皮損形態(tài)、皮損面積積分的變化情況。

1.2.2 實驗研究 分別建立小鼠耳廓腫脹炎癥模型及小鼠舔足反應(yīng)模型，各隨機分為涼血清利飲組、苦參片組、空白對照組（生理鹽水），并分別觀察各組藥物對小鼠耳廓腫脹及小鼠舔足反應(yīng)的影響。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn) 孕婦及哺乳期婦女；合并嚴(yán)重感染或其他重大疾病患者；對本次研究使用的藥物過敏者；近期使用過抗組胺藥物或皮質(zhì)類股醇激素者。

1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2] ①痊愈 療效指數(shù)下降超過95%；②顯效 療效指數(shù)降低范圍為61%～95%；③療效指數(shù)下降范圍為21%～60%；④無效療效降低指數(shù)下降不超過20%。療效指數(shù)=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 結(jié)果顯示：治療組療效明顯優(yōu)于對照組。治療組痊愈率50.0%，總有效率90.0%；對照組痊愈率23.3%，總有效率73.3%。兩組痊愈率、總有效率比較均有顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 過敏原情況 通過全部患者體外過敏原的檢測，結(jié)果表明：吸入性過敏原陽性率較高的是屋塵螨、粉塵螨；而食物性過敏原陽性率較高的為螃蟹。

2.3實驗研究結(jié)果 結(jié)果表明：涼血清利飲具有明顯抑制小鼠耳廓腫脹，減輕小鼠足背瘙癢的作用。

3討論

急性濕疹發(fā)病迅速，癥狀主要以密集丘皰疹、小水皰為主，部分患者伴有炎癥滲出。濕疹患者常因搔抓造成皮膚破損，甚至形成糜爛，合并感染后可進(jìn)一步加重病情。若不及時治療可轉(zhuǎn)變亞急性和慢性濕疹[3-4]。本次研究中，通過探討涼血清利飲對急性濕疹的治療效果的探討及對小鼠耳廓腫脹及小鼠舔足試驗的影響，實驗結(jié)果表明；涼血清利飲治療急性濕疹療效顯著，能夠有效抗遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，同時具有一定的止癢作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉彬.中西醫(yī)結(jié)合治療急性濕疹療效觀察[J].遼寧法中醫(yī)雜志，2012，39（2）：315-316.

[2]王超.涼血清利飲治療急性濕疹的臨床療效觀察及作用機理探討[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2013

[3]楊光艷，周小勇，張紅梅，等.中西醫(yī)結(jié)合治療急性濕疹20例[J].2012，53（19）：1684-1698.

[4]蘆源，關(guān)洪全.小鼠背部慢性皮炎-濕疹模型的初步研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2009，11（10）：181.編輯/肖慧