摘要：目的 探究溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院2011年4月～2013年4月120例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按照不同的助產(chǎn)方式分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采取常規(guī)模式進(jìn)行助產(chǎn)，實(shí)驗(yàn)組采取溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式進(jìn)行助產(chǎn)，觀察記錄兩組產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式以及胎兒宮內(nèi)窘迫與新生兒窒息情況。結(jié)果 兩組產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期均未出現(xiàn)并發(fā)癥，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)程時(shí)間明顯少于對(duì)照組，P<0.01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組自然分娩的產(chǎn)婦明顯多于對(duì)照組且新生兒窘迫或窒息數(shù)明顯少于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 使用溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)有顯著的臨床效果，有助于提高產(chǎn)科質(zhì)量，保證母嬰安全。

關(guān)鍵詞：溫馨助產(chǎn)服務(wù)；產(chǎn)婦；應(yīng)用效果

產(chǎn)婦在自然分娩過(guò)程中由于子宮口擴(kuò)張比較大，再加上子宮收縮和四周組織的牽張，產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈疼痛感覺(jué)的同時(shí)產(chǎn)后還易引起大出血，嚴(yán)重者可直接導(dǎo)致母嬰死亡。隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化，產(chǎn)時(shí)服務(wù)的內(nèi)涵更為豐富[1]。目前，產(chǎn)時(shí)服務(wù)不再只是簡(jiǎn)單完成生理分娩，而是保護(hù)、支持與實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦及其家屬對(duì)妊娠與分娩的理想期望。在環(huán)境、技能以及情感上都有著更高的要求。加強(qiáng)產(chǎn)科的護(hù)理，減少產(chǎn)婦疼痛感與產(chǎn)后出血情況，提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度成了產(chǎn)科護(hù)理的重要工作。我院對(duì)120例產(chǎn)婦進(jìn)行溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式研究，取得一定的臨床效果，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年4月～2013年4月120例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，懷孕周期為38～42w，按照不同的助產(chǎn)護(hù)理模式隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組60例，對(duì)照組年齡20～35歲，平均年齡（26±2.2）歲，實(shí)驗(yàn)組年齡21～36歲，平均年齡（27±2.8）歲。2組孕產(chǎn)婦在年齡、孕周期等一般資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 所有產(chǎn)婦均實(shí)行常規(guī)方法進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 所有產(chǎn)婦均采取溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式進(jìn)行助產(chǎn)，具體如下：①服務(wù)模式：產(chǎn)房實(shí)行彈性工作制度，1名經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)師與1名家屬一起為產(chǎn)婦提供全過(guò)程、方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以確保母嬰安全為目的；②服務(wù)技能：醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立正確的服務(wù)觀念，尊重產(chǎn)婦，以產(chǎn)婦為主體，進(jìn)行全面服務(wù)。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還必須能熟練產(chǎn)時(shí)服務(wù)的各種技術(shù)以及新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)；③服務(wù)環(huán)境：將分娩室建立成類似家庭布局，室內(nèi)采光必須好，保持空氣流通，配備電視、電話以及熱水器等；④服務(wù)內(nèi)容：產(chǎn)婦入院以后出現(xiàn)規(guī)律性宮縮，宮口開(kāi)大2.0cm時(shí)開(kāi)始進(jìn)入服務(wù)模式，醫(yī)師主動(dòng)與產(chǎn)婦及其家屬交流，加強(qiáng)產(chǎn)前教育，避免不了解而出現(xiàn)恐慌不安等負(fù)面心理[2]。按照醫(yī)療常規(guī)來(lái)處理產(chǎn)程以及接生，當(dāng)剪斷嬰兒臍帶后讓母親親撫嬰兒，母嬰裸體皮膚接觸30min，采取純母乳喂養(yǎng)嬰兒，產(chǎn)后留觀2h再送回母嬰同室。詳細(xì)記錄產(chǎn)婦分娩的全過(guò)程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程以及總產(chǎn)程的時(shí)間，對(duì)比兩組產(chǎn)婦分娩的方式以及新生兒窘迫、窒息的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)的收集與處理均由我院數(shù)據(jù)處理中心專門人員進(jìn)行，保證數(shù)據(jù)真實(shí)性與科學(xué)性。初步數(shù)據(jù)錄入EXCEL（2003版）進(jìn)行邏輯校對(duì)與分析，得出清潔數(shù)據(jù)采用四方表格法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦分娩的方式，見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程以及總產(chǎn)程時(shí)間，見(jiàn)表2。

2.3 2組新生兒均為單胎，對(duì)比分析兩組胎兒窘迫以及窒息的情況，見(jiàn)表3。

3 討論

分娩是婦女一生中最為重要的一段經(jīng)歷，雖然分娩是一種生理現(xiàn)象，但是對(duì)于產(chǎn)婦而言卻是一個(gè)很大的生理變化以及心理刺激，許多產(chǎn)婦怕疼、怕出血還怕會(huì)難產(chǎn)，造成種種心理負(fù)擔(dān)。據(jù)有關(guān)資料表明[3]，90.0%以上的產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)恐懼感。

隨著我國(guó)人民生活水平的提高，群眾對(duì)于醫(yī)療保健的服務(wù)水平要求也更高[4]。在新的溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式中，分娩全過(guò)程產(chǎn)婦都可由家屬陪伴，各種醫(yī)療操作都由產(chǎn)婦以及家屬知情同意，避免了醫(yī)患猜忌，改善了醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)生對(duì)產(chǎn)婦分娩有著高度的責(zé)任心，主動(dòng)與產(chǎn)婦交流，對(duì)產(chǎn)婦采取\"耐心講解、精心做、細(xì)心問(wèn)、主動(dòng)幫助以及親切送\"的優(yōu)質(zhì)情感服務(wù)，使得產(chǎn)婦及其家屬支持醫(yī)護(hù)人員的工作[5]。本文研究中產(chǎn)婦分娩方式比較，自然分娩比較χ2=29.7500（P=0.0000），剖宮產(chǎn)比較χ2=13.6000（P=0.0002），陰道手術(shù)助產(chǎn)χ2=10.8182（P=0.0010），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證明溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式有助于產(chǎn)婦自然分娩。兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行對(duì)比t=2.8106（P=0.0001），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。兩組新生兒窘迫以及窒息情侶比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證實(shí)溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式可提高胎兒出生安全率，有利于胎兒安全出生。

綜上所述，溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式是一種科學(xué)合理的產(chǎn)科護(hù)理方式，具有顯著的臨床效果，有助于產(chǎn)婦安全分娩，確保母嬰平安，值得臨床應(yīng)用以及推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張莉.陪伴助產(chǎn)對(duì)分娩質(zhì)量影響的相關(guān)研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（24）：149-150，154.

[3]李燕，趙紅艷.溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式對(duì)產(chǎn)婦助產(chǎn)的應(yīng)用效果[J].中國(guó)婦幼保健，2013，28（32）：5303-5304.

[4]俞小萍.開(kāi)展溫馨產(chǎn)房服務(wù)的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2011，18（2）：25-26.

[5]張秋平.溫馨陪產(chǎn)對(duì)120例孕婦分娩結(jié)局的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，08（9）：96-97.

編輯/蘇小梅