人口老齡化已引起國(guó)際社會(huì)的廣泛關(guān)注，老年患者由于特殊生理、心理及疾病特點(diǎn)，使老年患者的護(hù)理任務(wù)比治療任務(wù)更繁重、更重要。因此，對(duì)老年患者的護(hù)理，應(yīng)根據(jù)其病情、性格特征、家庭情況等，采取人性化服務(wù)，達(dá)到及時(shí)、安全、有效、全方位的護(hù)理服務(wù)，以滿足患者的需要。人性化服務(wù)是人性化護(hù)理的中心主旨，它包括責(zé)任心、服務(wù)意識(shí)、愛心、護(hù)理技巧等多方面的內(nèi)容，其目的就是讓患者在較舒適的護(hù)理中順利完成治療，實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)。我科在2010年推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的人性化護(hù)理，在各方面均取得的取得了良好效果，現(xiàn)將患者白內(nèi)障圍手術(shù)期的人性化護(hù)理總結(jié)如下：

1病區(qū)的基本情況

我科是老年醫(yī)學(xué)科及干部病房，服務(wù)對(duì)象是離休人員及在職高級(jí)干部，患者年齡大，平均在 80歲左右，而白內(nèi)障這種疾病又是在60 歲以上的老年人中是非常常見的，它是世界上最嚴(yán)重的眼科疾病之一，也是視力損害的首要原因之一。白內(nèi)障最主要的表現(xiàn)是晶狀體渾濁，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降甚至失明，嚴(yán)重地影響著老年人的生活質(zhì)量。手術(shù)是治療白內(nèi)障最有效的方法，圍手術(shù)期護(hù)理是手術(shù)過程中的重要部分。由于大多數(shù)患者還合并有糖尿病、高血壓等疾病，增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理難度，加之現(xiàn)在子女因工作較忙，對(duì)老人的關(guān)注相對(duì)較少，這就更增加了護(hù)理難度。近年來(lái)，我科注重圍繞滿足老年患者多方面需要來(lái)開展人性化護(hù)理服務(wù)，密切了護(hù)患關(guān)系，取得了老年患者及家屬的信任和尊重，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高了護(hù)理滿意度。

2臨床資料

選取2010年10月～2011年6月入住本科白內(nèi)障患者20例，均為男性，年齡78～90歲，平均年齡73歲。20例白內(nèi)障患者經(jīng)人性化護(hù)理后均能順利通過手術(shù)治療，99% 視力回復(fù)0.3以上，達(dá)到脫盲目的。

3人性化護(hù)理措施

3.1入院人性化護(hù)理 患者的需求既有共性的一面又有各種差異，同時(shí)患者都是老干部，文化素質(zhì)高、經(jīng)濟(jì)條件好、自我保健意識(shí)強(qiáng)、追求高品質(zhì)生活的意識(shí)強(qiáng)，住院期間需要更多的關(guān)懷和照顧。因此，護(hù)理人員須理解其心理特點(diǎn)，尊重患者的地位和人格，態(tài)度和藹親切，主動(dòng)與他們交談，并根據(jù)患者不同的文化背景、生活習(xí)慣等情況，運(yùn)用不同方式與之進(jìn)行必要的溝通交流，把科室的環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等信息詳細(xì)地向患者及家屬做講解，使其對(duì)治療方面放心。為了能讓患者以良好的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，責(zé)任護(hù)士要耐心細(xì)致的為患者介紹白內(nèi)障的相關(guān)知識(shí)、病因癥狀、體征等，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員。由于患者年齡大，大多數(shù)都伴隨其他疾病，如不同程度的高血壓、心臟病、糖尿病等，責(zé)任護(hù)士應(yīng)掌握患者的詳細(xì)信息，細(xì)致觀察病情，一旦有病情變化及時(shí)向主管醫(yī)生報(bào)告、及時(shí)處理，使手術(shù)達(dá)到理想的效果。

3.2環(huán)境人性化 病房家庭化設(shè)置，病區(qū)擺放盆景，設(shè)空調(diào)、電話、電視機(jī)和獨(dú)立衛(wèi)生間。在基本統(tǒng)一的前提下體現(xiàn)個(gè)性化，一切從患者的需求出發(fā)，除普通病房設(shè)施外，允許患者根據(jù)個(gè)人的興趣愛好和需要，自帶生活用品和文化娛樂用品，使患者在院有如在家的感覺，享受家庭般的溫暖與舒適，緩解其恐懼心理及陌生感。陪同檢查治療、允許家屬隨時(shí)探視。各病房還備有床上餐具，廁所內(nèi)設(shè)有坐便椅、輸液鉤，方便患者使用，使患者來(lái)得放心、住得安心。

3.3語(yǔ)言人性化 白內(nèi)障患者視物不清，生活上有諸多不便，應(yīng)對(duì)能力差，對(duì)信息的溝通交流將造成非常大的影響，危險(xiǎn)也隨之增多，使患者產(chǎn)生緊張、悲觀的情緒，部分患者還具有不同程度的健忘和耳聾，所以責(zé)任護(hù)士在與之交談時(shí)，要注意語(yǔ)速要慢、聲音稍大、身體前傾，當(dāng)患者有疑問時(shí)，要耐心詳細(xì)回答，老年人多健忘，所以必要時(shí)反復(fù)多次交待以確?；颊呃斫馀c熟記，對(duì)患者\(yùn)"不要說(shuō)等一會(huì)兒，要說(shuō)馬上來(lái)；不要說(shuō)試試看，要說(shuō)盡我最大的努力；不要說(shuō)沒事，要說(shuō)我們會(huì)及時(shí)觀察\"，要把親情融入到護(hù)理的每一細(xì)節(jié)之中，讓患者體會(huì)到我們真誠(chéng)的愛心與呵護(hù)。

3.4圍手術(shù)期護(hù)理 手術(shù)前為患者提供身心整體護(hù)理，詳細(xì)向患者講述手術(shù)的目的、必要性、手術(shù)成功率、預(yù)后及手術(shù)方法，使患者做好充分的心理準(zhǔn)備從而很好的配合手術(shù)。當(dāng)患者情緒緊張對(duì)手術(shù)治療效果擔(dān)憂時(shí)，責(zé)任護(hù)士可指導(dǎo)患者聽些輕音樂，使全身放松，并與接受過手術(shù)治療且已痊愈的患者進(jìn)行交流，以緩解思想顧慮。指導(dǎo)患者術(shù)前進(jìn)高蛋白、高維生素食物，保持大便通暢，預(yù)防便秘、感冒，保證睡眠充足，練習(xí)眼球向上下、左右轉(zhuǎn)動(dòng)。 術(shù)后囑咐患者減少頭部活動(dòng)，禁止用手揉眼，不要隨意解開眼帶，保證術(shù)眼紗布清潔，避免低頭彎腰，用力大小便、劇烈咳嗽、打噴嚏等，禁止患者突然翻身或坐起，禁止大聲談笑，以防晶體移位、眼內(nèi)出血、眼壓驟然升高引起創(chuàng)口裂開、虹膜脫出，影響手術(shù)效果。注意觀察和了解術(shù)后疼痛情況，當(dāng)術(shù)眼突然疼痛時(shí)，可能傷口裂開或出血，應(yīng)立即告訴醫(yī)生處理。由于患者年齡大，視力障礙，平衡協(xié)調(diào)能力差，合并癥多再加上術(shù)眼遮蓋易造成距離判斷失誤，生活上要有專人陪伴，防止滑倒跌傷，發(fā)生意外。指導(dǎo)患者回家后繼續(xù)正確使用滴眼液，囑患者術(shù)后2w內(nèi)避免低頭運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)避免重體力活動(dòng)，如有不適，隨時(shí)來(lái)診或電話咨詢。

4討論

患者的滿意是我們的追求，也是衡量人性化護(hù)理好壞的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行人性化護(hù)理后科室患者的滿意率保持在100%，被評(píng)為\"患者最滿意的科室\"。俗話說(shuō)\"三分治療，七分護(hù)理\"，護(hù)理服務(wù)是長(zhǎng)久的，也是連續(xù)的。我國(guó)正走向人口老齡化，老年白內(nèi)障患者不斷增多，而人性化服務(wù)的宗旨是重視個(gè)體服務(wù)，以人為本，以患者為中心，消除疾病痛苦，恢復(fù)身體健康，滿足患者需求的一種服務(wù)理念，讓護(hù)士不再是\"被動(dòng)機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑\"，它指引護(hù)士要永遠(yuǎn)以人為本關(guān)愛患者生命健康，這樣不僅建立了和諧的護(hù)患關(guān)系、提高患者生存質(zhì)量、塑造良好的護(hù)士形象、贏得患者及家屬的信任，同時(shí)更體現(xiàn)了護(hù)士的自我價(jià)值，提高了整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理滿意度也隨之不斷提高。

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編輯/孫杰